トランプ大統領2期目を期待する赤い州、メディケイド削減の準備を整える

トランプ政権はメディケイドを雇用に結び付ける13の州の労働要件を承認したが、軌道に乗ったのはアーカンソー州だけだった。 同州では米国の大統領選の前に1万8000人以上が名簿から外された。
地方裁判所判事が阻止 2019年にこのプログラムが開始され、バイデン政権は各州の承認を取り消し、全国的な取り組みを事実上抑圧した。

しかし、最高裁判所はこの問題を全く審理しなかったが、その後、保守派の法学者をもう一人追加したため、一部の共和党員には、トランプ大統領の2期目で承認されれば、自分たちの計画が勝利するだろうとの期待が生まれている。

上院保健委員会の共和党委員長であるオハイオ州上院議員スティーブ・ハフマン氏は、「この最高裁判所が労働要件を支持する方が有利だと私は思う」と述べた。

トランプ陣営はコメントの要請に応じておらず、前大統領は選挙戦の政策について話し合っていない。

それでも、労働要件は、本書で概説されている多くの健康上の優先事項の 1 つです。
2025年の大統領の青写真 ヘリテージ財団と他の保守的なグループによって計画されました。

ヘリテージ財団健康福祉政策センター所長のニーナ・オウチャレンコ・シェーファー氏は、労働要件に関する各州の動きは政策への関心が継続していることを示しており、将来のトランプ政権が政策を見直すよう促す可能性があると述べた。

「それはそれを示しています [states] 彼らは積極的に活動しており、単に舞台裏で何が起こるかを待っているわけではありません」とシェーファー氏は語った。 「これは議会と新政権に対し、はい、我々はまだこれを推進することに関心がある、軌道に戻すことができるかというシグナルを送っているのです。」

しかし、トランプ大統領の元当局者を含む一部の保守派は、労働要件の議論を復活させることが頭の痛い問題に値すると確信していない。 新たな長期にわたる法的問題がほぼ確実に発生し、連邦保健当局が他の優先事項に費やせる時間とエネルギーが浪費されるだろう。

「メディケイドの仕事要件には HHS で多くの帯域幅が必要でしたが、うまくいきませんでした。 それで、法廷がそのように評価したこと、そして私の見解では仕事上の要件よりも明らかな問題が他にもたくさんあることを承知の上で、あなたは同じプレーを行いたいですか？」 元トランプ政権高官で現在は保守系パラゴン健康研究所所長のブライアン・ブレイズ氏は語る。 「たとえトランプ氏が当選したとしても、労働要件が確実に決まるわけではない。」

そして、共和党の知事全員がこの最新の推進に賛同しているわけではない。 テネシー州知事のビル・リー氏とオクラホマ州知事のケビン・スティット氏の報道官は、両州が現時点で労働要件を追求していないと述べ、ユタ州のメディケイド当局は、2021年以降この政策に関する動きはないと述べた。コメント可能です。

それでも、多くの共和党員は入学者数の減少と経費節減が政策の利点だと考えており、議会予算局は次の方針を決定している。
連邦政府の作業要件 この結果、150万人が保険加入のための連邦資金を失い、連邦政府は10年間で1,090億ドルを節約できることになる。

提案はさまざまだが、妊娠中、障害者、高齢者などの特定の人々を除き、一般にメディケイド受給者は月に80時間働くこと、あるいは学校に通うこと、ボランティア、あるいは別の種類の地域活動活動に参加することを義務付けている。

民主党は、メディケイドに加入している人の多くはすでに働いており、人々に証明の提出を求めることは、人々が官僚的な亀裂をすり抜けがちなすでに複雑なプログラムにおいて、事務処理のハードルをさらに高めることになると主張している。

しかし、共和党議員らは何よりもまず、各州が低賃金政策に取り組む中、人々の労働を奨励する方法としてこの政策を売り込んでいる。
労働参加率、 けれど
レートが高くなります これらの州の多くがターゲットにしたいと考えているのは25歳から54歳の層だ。

「うまくいけば、雇用の空白をある程度埋めることができるだろう」とハフマン氏は語った。 「人々がルールに従いたくない場合、人々はその恩恵を受けられません。これは人々を社会に参加させ、できればある時点でメディケイドから離脱させるための私たちの最善の試みです。」

オハイオ州の最新予算では、州は来年2月に労働要件の承認を連邦政府に再度求めるよう求められているが、2018年の計画に対する連邦保健当局への訴えは長らく保留されている。 共和党のマイク・デワイン知事の報道官、ダン・ティアニー氏は、たとえ予算で義務付けられていなかったとしても、政府は労働要件の推進を支持すると述べた。

今のところ、最も遠い州はアーカンソー州です。 トランプ大統領の元報道官で共和党のサラ・ハッカビー・サンダース知事は、
昨年監督した 州のメディケイド機関は、6月以来CMSの前で保留されている新たな労働要件の免除を申請することになった。

「この提案は、メディケイド拡大の受益者が政府の健康保険適用に依存することから、民間部門の市場や従業員負担の健康保険にアクセスすることで経済的自立に移行するための有意義な方法を生み出すことを目的とした労働力開発プログラムです」とアーカンソー州の広報担当ギャビン・レスニック氏は述べた。メディケイド代理店。

他の共和党知事も同様の計画を立てている。 アイダホ州知事ブラッド・リトルの予算
1月に提案書を発表 作業要件が含まれます。

サウスカロライナ州知事のヘンリー・マクマスター報道官はポリティコに対し、共和党がホワイトハウスで勝利すれば知事は「間違いなく」この政策を推進するだろうと語った。 そしてルイジアナ州知事ジェフ・ランドリー
寛容さを示した 作業要件には従ったが、予算にはこの政策への資金は含まれていなかった。

ミズーリ州で そして サウス・ダコタ、議員らは11月に有権者に労働要件の許可を求めることを期待している。 両州は憲法国民投票を通じてメディケイドの拡大を承認しており、プログラムを修正するには別の投票手段を通じてのみ可能である。

サウスダコタ州の共和党過半数上院は1月、この提案を投票にかけることを承認しており、クラブツリー氏は自身が提案したこの法案が「非常に早く」下院を通過すると予想している。

「有権者は圧倒的にメディケイド拡大を支持した。 それが投票で可決されて以来、私たちはここサウスダコタ州でメディケイドの拡大を忠実に実施してきました」と彼は述べた。 「私たちがやっているのは、有権者に戻って明確性を求めることだけです。」