トランプの保健機関の労働力の削減でxしたオバマケアの「フィクサー」の階級

彼らはフィクサーであり、手ごろな価格のケア法の登録者が報道に問題を抱えている人は、新生児がポリシーを誤って省略したり、不正なブローカーがサインアップしたり、同意なしに計画を切り替えたことを発見したように、彼らの報道に問題があります。

特別に訓練されたケースワーカーは、そのような問題の解決に役立ちます。それは、そうでなければ消費者が大規模な医師の請求書を獲得したり、彼らやその家族やその家族が世話をしないようにする可能性があります。しかし、今では、トランプ政権によって動き続ける幅広い連邦政府の削減により、これらのケースワーカーの階級が削減され、1人の影響を受ける労働者とメディケア＆メディケイドサービスの元センターが状況に慣れているジェフリー・グラントによると、ケースワーカーの6部門を削減しました。

現在、ACA登録者の数はです 史上最高で 2400万人。 ACA – オバマケアとして知られている – は、長い間から不満を抱いてきました 共和党員とトランプ自身。健康法 追加の変更に直面します 来年、採用されれば、混乱とより多くの問題をwった可能性があります。消費者は、追加の書類とルールを備えた新しい学習曲線に直面します。また、ケースワーカーの削減は、困難を解決するために必要な時間を延長する可能性があります。

「それは私たちの仕事だけでなく、私たちが奉仕するこれらすべての人々に影響を与えます」と、ニューヨーク市に拠点を置くケースワーカーは、2月14日のパージで手放されたと言いました。 「通常、緊急のケースは2〜3営業日以内に解決されますが、非常に困難なケースの世話をするのに平均14日があります。今ではさらに遅れます。チーム全体が完全に一掃されました。」

NPRとKFF Health Newsは、メディアと話すことに対する専門的または個人的な影響を恐れているため、この記事では2人の影響を受ける労働者に名前を付けていません。

ケースワーカーの2つのチームが解体されました 偶然の方法で それにより、一部の労働者は公式の通知を受けませんでしたが、コンピューターから締め出されました。

この削減は、ほとんどの消費者が対話しない、あまり知られていない政府部門で、CMSの交換顧客ソリューショングループ – を支援する必要があるまで、その仕事を士気を失ったケースワーカーを士気を低下させました。

「人材派遣の損失は、人々が市場や他の組織に助けを求めて連絡した後、ケースワーカーに通過する能力を低下させるだろう」と述べた。 ジャッキー・キガー、ノースカロライナ州の消費者に法的およびACAヘルプを提供し、トランプ政権による別の努力の下で予算削減に直面している非営利団体であるPisgah Legal Servicesのエグゼクティブディレクター。 「ナビゲーター」資金を90％削減する。ナビゲーターは、人々がACAに登録したり、補償範囲の問題を解決するのを支援する政府が資金提供した非営利団体です。

連邦軍の削減は、疾病管理予防センター、食品医薬品局、国立衛生研究所、CMSなど、保健福祉省内の機関の従業員の数を82,000から62,000に減らすことを目指しています。

ACAおよびその他の政府の健康プログラムを監督するCMSは失うでしょう 約300人の労働者、全国に散らばっている約30人のケースワーカーを含む。カットが来ます 何千人もの間 社会保障フィールドオフィスから 国立公園局。

プレスリリースで、HHSは、その力の削減により納税者が年間18億ドルを節約すると推定しました。 CMSの誰も、ケースワーカーの削減に関するKFF Health Newsの質問に答えませんでした。

影響を受けるものは何ですか？

消費者がACAプランに問題がある場合、最初のステップは通常、補償を購入した連邦または州の市場に電話することです。

これらのコールセンターは、連邦取引所で購入した計画に関する基本的な質問を処理できます。 31州にサービスを提供しています。 （州の市場は独自の複雑なケースを処理し、連邦政府のケースワーカーに依存しないでください。）

誰かが連邦市場に800の数字をカバレッジの問題で呼ぶと、調査はおそらくケースワーカーの机の上に巻き込まれます、と1人の影響を受けたケースワーカーは言いました。その従業員は、4月1日に作業コンピューターへのアクセスを失ってから数日後に拡大通知を受け取りました。

ケースワーカーは通常、消費者と直接話をしない、と労働者は言った。連邦市場から送信された情報を使用して、消費者が問題を抱えたときに撮影されたメモやACAアプリケーションを含むものを使用して、プランのキャンセルやメンバーの追加など、消費者の要求を処理または監督します。

そのケースワーカーが処理した最後の問題の1つは、2024年の家族の計画に正しく追加されなかった11月に生まれた子供を巻き込みました。つまり、年間の最後の2か月間に子供が受けたケアはカバーされず、家族が法案に固執する危険があります。

「この人は、60日以内に市場に電話して出生を報告し、新生児を彼らの報道に追加するなど、すべてを正しく行いました」と、それは市場のエラーだったのですぐにそれを解決することができた労働者は言いました。

現在、連邦雇用で悪化し、民間部門で新しい仕事を求めている労働者は、ケースワーカーが1日平均30の問題を処理したと述べたが、最近数ヶ月では、2月14日のプロペーション従業員の解雇の後、登り続け、さらに激しく成長したと述べた。

「それは簡単な仕事ではありません」と労働者は言い、健康計画を管理する規則と政策を絶えず進化させるという課題に注目しました。

詐欺のフェレット

過去1年間、ケースワーカーは、許可されていない登録または切り替えを含むケースに対処しました。 KFFヘルスニュース調査、そして昨年の大半を継続して、8月までCMSに少なくとも274,000件の苦情をもたらしました。苦情は、明示的な知識なしに消費者の補償範囲を登録または切り替えたRogue Brokersの慣行を集中していました。それは、彼らの医療提供者ネットワークや薬物の補償にアクセスすることなく、あるいは税法案に直面することなく、彼らを残す可能性があります。

そのような苦情が連邦政府のケースワーカーに何人入ったかは不明ですが、不適切に切り替えられた一部の消費者は、元々選んだ計画に復元されたいと思っていますが、他の人はキャンセルしたいと考えています。

「私は登録されている人々を見て、ブローカーが2、3か月ごとに別の計画に切り替えます」と、4月上旬にロックアウトされたケースワーカーは言いました。 「彼らが登録した健康計画が多いほど、バックエンドで処理することはより困難でした。」

新規採用者は数ヶ月を費やしてロープを学びます。

ニューヨークに拠点を置く労働者は、彼女の試用期間中に2月に彼女が10月にCMSに参加し、3か月間トレーニングに費やしたと言いました。そのトレーニングを完了してからちょうど1か月後、彼女は手放されました。彼女は、彼女の民間部門のキャリアの間にレイオフを経験した連邦政府との仕事で安定性を求めていたので、苦い皮肉です。

「私は民間部門から政府に行ったときに、40,000ドルを超える大規模な給与削減を受けました」と、夫が軍隊に仕えている3人の母親は言いました。彼女の連邦給与は約76,000ドルで、ニューヨークの大都市圏のような高価な市場では高くありません。 「しかし、私はそれをドアに乗り込んで上に移動する機会としてそれを取りました。そして、ブーム、私は別のレイオフにぶつかります。」

「私は、退職のために銀行を銀行している政府と10〜15年の人々にとってどれほど難しいか想像することができます」と彼女は言いました。

来年から、トランプ政権は、非常に低所得の申請者の年間の適格性を終了すること、追加の財政的および適格性文書を必要とすることを含む、ACAのいくつかの変更を提案しました。

CMSを去った後、スケジュールFヘルスケア戦略を設立した元CMSの役人であるグラントは、次のように述べています。 「その後、作業を処理するケースワーカーが少なくなります。」

保健福祉省またはそのコンポーネント機関の現在および以前の人員と、一般の人々が連邦保健官僚の中で何が起こっているかの影響を理解すべきだと信じているコンポーネント機関と話をしたいと思います。 （415）519-8778または ここでご連絡ください。