トランスヘルスケアの厳しい状態

今週の週末、騒々しいパーティーや激しいプライドの行進がニューヨーク市で行われるため、LGBTQコミュニティの多くはお祝いの気分ではありません。せいぜい、雰囲気は曖昧です 地元の政治的勝利 不吉な全国的なニュースに影を落とされました。特にトランスの人々は、過去1年間の痛みを伴う政治的失望に取り組んでいます。最高裁判所、最近の米国対スクルメッティでの判決において、 テネシー州法を支持しました 未成年者のための思春期のブロッカーとホルモン療法を禁止し、トランプ政権はすべての小児性別関連のケアを禁止しようとしています。政権は現在、連邦政府の資金がトランスヘルスケアを支援することをブロックしようとしているため、年配のトランスの個人も脅威にさらされています。現在メディケイドに登録されている約276,000人のトランス大人がいます。上院でのトランプの「大きな美しい法案」が通過すれば、性別を肯定するケアへの彼らのアクセスはすぐに剥奪されるかもしれません。ホルモンと手術のコストは、ほとんどのトランスの人々の手段を超えて急上昇し、地下DIYネットワークの使用や海外でのケアを求めるなど、代替方法に頼ることを余儀なくされる可能性があります。政権は、メディケイドのようなプログラムへの提案された変更により、その指針の原則は財政保守主義であると主張するかもしれないが、その真の目標はコントロールであると主張するかもしれない。

5月、最高裁判所が米国対Skrmettiにおける判決の1か月以上前に、保健福祉省は、子どもの性別を維持するための安全性に関する400ページの文書キャスティングの疑いを発表しました。この報告書は、トランス子供がホルモン置換療法と思春期のブロッカーを受け取ることが安全であるという考えを弱体化させようとしています。wpath）、そして現在、米国のすべての主要な医学協会によって承認されています（過激な医療処置を受けている若いトランスの人々についての保守的な恐怖にもかかわらず、 wpath ガイドラインは一般に、18歳以上の人のみが性器再建手術を受けるべきであることを推奨しています。

HHSのレポートによると、大多数の人々にとって、性別の不快感は単に一時的な不快感です。おそらく、カウンセリングなどの適切な注意を払えば、彼らは生物学的性別の「現実」と同意するでしょう。報告書は、さまざまな医療格言の説明から始まります。 最初に傷つけないでください– 「まず、害はありません。」しかし、カウンセリングは回心療法の薄くベールに包まれた変装である場合があり、変換療法は最高レベルでの害です。これは経験からこれを知っています。このレポートでは、技術的に「ジェンダー探索療法」を求めており、「「回心療法士」とラベル付けされている」ことは「職業の同性愛者の虐待を考えると、損害を与える告発」であると述べています。しかし、そのような主張は、ジェンダーを探求するセラピストが同じ種類の虐待を永続させている可能性を認めていません。

HHSレポートは、HHSのサブセットである米国の薬物乱用およびメンタルヘルスサービス局からの以前の主張と矛盾しています。これは、治療が患者の性同一性または性的アイデンティティを変えることができるという説得力のある証拠を示していないと書いています。また、アメリカ医師会やアメリカ小児科アカデミーなどの医療当局からのガイダンスと矛盾しています。 呼び出されました HHSレポート「不正確」。これらの当局は、によって確立された推奨される治療プロトコルを支持しています wpath、1979年にケアを標準化する試みから生まれた医師、外科医、および精神衛生の専門家の組織。 wpath 「ジャンクサイエンス」を実施するために、組織は、精神的健康に対する小児トランスケアの有効性に関する研究を選択的に公開したと非難されています。しかし、トランプが是正として命じたHHS報告書は、性別の不快感に苦しんでいる若者がいつ、どのように治療されるべきかという問題に従事するための善意の努力を表していません。むしろ、アメリカ小児科学会の言葉では、「選択した視点と狭いデータセット」に依存して、それは同じ種類のチェリーピッキングに従事しています wpath 告発されています。 2023年に小児トランスケアの禁止を制定した後、ユタ州議会議員は思春期の遮断薬とHRTの安全性の評価を依頼しました。この研究は、これらの治療法が安全で効果的であることを発見しました。しかし、ACLUのトランス弁護士であるChase Strangioとして、 指摘された Instagramのビデオでは、レポートにはほとんど主流のニュースの報道がありませんでした。 HHS、そして政治的権利は、代わりに、dransitionな人に焦点を合わせてきました。トランスの人々が小さなコミュニティ（人口の推定0.6％と推定される）で構成されている場合、Detransコミュニティはさらに小さくなります。しかし、権利は彼らの物語をプラットフォームするのが大好きです。 HHSレポートは、これらの個人を「勇敢な内部告発者」と表現しています。

これらの政治的横風に巻き込まれたトランスの子供にとって、利害関係は高いです。 「あなたの正しい名前と代名詞、HRTにいることは、それが生と死の違いになる可能性があります」と、最近の17歳のトランスボーイであるゼルダは最近 言った カット。 UCLAのウィリアムズ研究所によると、トランスの成人の40％以上が自殺を試みていますが、HHSの報告書はトランス自殺の警報を発しますが、時には責任がホルモンにあることを示唆しています。これは多くのことにもかかわらずです 報告 回心療法を受けた人は、仲間よりも自殺によって死ぬ可能性がはるかに高いことを発見しました。 LGBTQの若者の危機防止に焦点を当てた非営利組織であるTrevorプロジェクトによると、反トランス法が可決された州では、トランスの10代による自殺未遂はその後72％増加しました。一部の人々は、この研究では、トランスヘルスケアへのアクセスを若者と自殺率の低下と直接結び付けていないが、メンタルヘルスに影響を与える唯一の要因ではないと主張している人もいます。差別、雇用の安全、スティグマ、嫌がらせも重要な役割を果たしています。それでも、Skrmetti事件で原告を代表したStrangioは、口頭での議論の中で最高裁判所に語った。

子どもたちは、しばしば、トランスネスの周りの道徳的パニックの中心に捕まっています。彼らは、保守派がしばしば両親の権利を擁護するために枠組みするトランスの権利の侵食のテスト場です。この考え方も、メディアが子供自身ではなくトランスの子供の両親の声にスポットライトを当てる方法に反映されています。 「トランスブーム」の疑いについてパニックに陥ることを目的とした右翼の物語は、両親にインタビューする傾向があり、子供たちを信頼できないナレーターとして幼児化する傾向があります。左側でさえ、広報担当者や擁護者からトランスチャイルドストーリーの中心的な語り手に至るまで、しばしば、これらのトランスの子供が10代の若者にいることを考えると、未成年者を保護するという標準的なジャーナリズムの実践を超える方法で、親の声が優先されます。 （まれな例外は「Just Kids」です。これは、トランスの子供たちがケアを受けるために行かなければならない非常に長い間、ジャンナトボニが監督した最近のドキュメンタリーです。

私たちの社会は一般的に、子どもたちがまったく権利を持っていないかのように機能しているため、子どもたちにトランスの権利を奪うのは簡単です。私たちは、これらの小さな人間が自分の決定を下すことができると信じるのに苦労しています。しかし、保守派はトランスの子供たちに彼らの公共のメッセージを集中するかもしれませんが、トランス大人は政権の怒りからより安全であると考えるのは素朴です。誰かが移行するために「許可」されるべき年齢は動き続けています。トランプは最近19人を言いました。他の保守的な批評家は、人々が20代になるまで待つことを提案しています。 （もちろん、これは誰も思春期のブロッカーへのアクセスを許可されていないことを意味します。）しかし、ホワイトハウスの目標は単なる新しいトランスの子供ではありません。それはトランスの人々ではありません、期間。これはトランプからの明確な持ち帰りです 大統領令 「性別の過激主義から女性を擁護し、連邦政府に生物学的真実を回復する」と、性別は不変であると宣言し、トランスの人々のすべての連邦認識を撤回します。

トランスキッズは、トロイの木馬としてよく使用されます。下院共和党の「ビッグビューティフルビル」の初期版は、未成年者のためだけに性別を肯定するケアのメディケイド資金を排除することを提案しました。法案の後のバージョンでは、「未成年者のために」というフレーズが発生しました。トランス大人のケアの削減は、常により大きな保守的な計画の一部でした。トランスヘルスケアの補償を除去することに加えて、この法案はメディケイドのより厳しい労働要件も設定しています。これは、失業率が大幅に高いトランスの人々のための別の危険な見通しです。移行を始めたとき、私は失業し、メディケイドの補償に依存していました。多くのトランスの人々は、提案された法案に怒りを表明しています。「メディケイドの対象となることは、私が考えられなかった医学的支援を与えてくれました」とコメディアンのマーリー・ゴッターは私に言いました。 「「ライフセービング」はそれを説明することさえ近づいていません。」ヘルスケア、彼女は続けました、「運がないはずではない」。

彼女の最近の本「集約された不満、ハロンウォーカーは、低所得のトランスの人々を助けるために特別に設計されたニューヨークのメディケイドヘルスプランであるアミダケアについて書いています。アート、私たちの仕事、私たちの人生を構成するものは何でも – 私たちはすべての注意とリソースをヘルスケアの取得方法を考え出すために注目していないからです。」

トランプ政権は、「アクセスを減らすためにすべてのメカニズムを自由に使用して」とACLUの弁護士であるStrangioは述べた。彼は、「トランスリベータープロジェクト」を構築するために、左翼は「連帯の政治」を受け入れなければならないと示唆した。これは単なるキャッチーなスローガン以上のものです。このアイデアは、私たちの現在の瞬間に身体の自律性を保護するのに苦労しているさまざまなグループの物質的権利を確保することに焦点を当てた連合です。移民、中絶を求める女性、障害者です。 （「大きな美しい法案」の一環として、共和党員は中絶と DACA 受信者。） 同じ大統領令 トランスの人々から政府の保護を剥奪することを目的とした人々は、退役軍人局によって最近、婚deanthersの個人の広範な帯にも影響を与える方法で適用されました。 「トランプの新しい規則の下で、退役軍人はケアを妨げることができ、医師は未婚の理由でVA病院で働くことを禁止することができます。