2025年2月5日午前9時29分
世界クラスのテニスでは、アレクサンダー・ズベレフ、ダニエル・コリンズなどのトップのアスリートで、現在はエヴァ・リースも自己免疫疾患を公開しようとしています。教授マイケル・シルマーと博士ピーター・カイザーは、なぜ糖尿病と炎症性リウマチがトップサービスの障害ではない理由を説明しています。
インタビュー：マルティナ・ゴイ
テニススポーツ2/2024で公開されています
博士シルマー、博士カイザーは、アレクサンダー・ズベレフの糖尿病の外出の後、エヴァ・リースが炎症性リウマチを持つように公開されました。慢性疾患における高性能スポーツ – それはどのように機能しますか？
博士シルマー： 両方の慢性疾患は、事故後に骨折した骨のように治癒しません。糖尿病では、脊椎関節症、すなわち炎症性リウマチ性疾患では、より一定の監視が確かに重要であり、訓練された患者はスポーツ中に介入する可能性が低くなります。長期的には、関係者全員が病気や治療の選択肢について知っていることが重要であり、治療の半分で自分自身を満足させないが、治療医との治療に実際に努力することが重要です。あなたが注射するか、別の療法を使用するかに関係なく。
カイザー博士： アレクサンダー・ズベレフは、糖尿病のために側面の変化中に飛び散ります。グランドスラムの優勝者アーサーアッシュとビリージャンキング、マティアスシュタイナー、重量挙げのオリンピックチャンピオン、ホッケーの世界チャンピオンであるティムールオルズも糖尿病患者です。そして、ダニエル・コリンズとともに、3月末には関節リウマチでマイアミで1000回目のトーナメントで優勝しました。デンマークのキャロライン・ウォズニアッキの世界で以前の1位は、同じ病気にもかかわらず多くのタイトルを獲得しました。これらの例は、治療に対する最適な反応がアスリートにとって不可欠であることを示しています。なぜなら、アスリートは病気を制御可能にするからです。
脊椎関節症とは何ですか？
博士シルマー： 脊椎関節症は、最も一般的な炎症性リウマチ疾患であり、私たちの緯度の70人ごとについての懸念です。脊椎の優先順位が関与している脊椎関節症と、関節、腱、指、またはつま先の優先度の炎症を伴う脊椎関節症とを区別します。目、皮膚、腸（クローン病または潰瘍性大腸炎）も影響を受ける可能性があります。
カイザー博士： 整形外科的外科的観点から、それは主に治療において保守的である筋骨格系の炎症です。病気の過程でそれが必要な場合、もちろん患者は手術に割り当てることができます。
どのように病気に気づきますか？
博士シルマー： 最初の症状は通常、炎症性脊椎の痛み、関節の腫れ、腱ベース感染症です。
カイザー博士： 特に45歳以前の若い患者では、腰痛が非常に一般的であるため、最初の症状はしばしば非特異的であると却下されます。これがまさに、脊椎、腱、および関節の苦情を特に注意しなければならない理由ですが、眼の炎症、乾癬、腸の炎症などの他の症状も尋ねなければなりません。
炎症性リウマチ性疾患は「末期」と見なされます…？
博士シルマー： はい、しかし、適切な治療により、炎症性リウマチ性疾患の効果を制御下に置くことが不可欠です。今日、数年前よりもはるかに優れた治療法を提供できます。これには、物理的な測定だけでなく、錠剤、皮下注射、注入による薬物アプローチも含まれます。患者、病気、現在の疾患活動性に応じて、治療はリウマチ専門医によってまとめられます。
カイザー博士： その後、患者が詳細に訓練されている場合、彼はこの病気にうまく対処できます。そして、治療がアピールする場合、患者は非常によく一緒に暮らすことができ、もちろんテニスをすることができます。特に、脊椎関節症などの免疫媒介疾患は、老齢で穏やかに落ち着くか、軽いバッチでのみ落ち着く可能性があります。
薬は病気のアスリートで何をしますか？
博士シルマー： この薬は、病気の活動を最小限に抑え、めったに明らかにしないことを目指しています。アスリートは、特に病気に制限されることなく、再びスポーツをすることができるはずです。全体として、スポーツは炎症性腰痛のある患者にとっても非常に良いものであり、原則として推奨されています！
カイザー博士： 診断がまだ平均数年であるまでの待ち時間。この間、あなたは通常、特別な薬を服用せず、病気に苦しんでいます。この間に何が起こっているのか想像できます。もちろん、これはトップのアスリートで非常に特別な意味を持っています。脊椎関節症のテニスプレーヤーの監督者として、リウマチ専門医による治療は、主にテニスを再び再生するまで最適化する必要があります。アスリートにとって、これは彼が今では定期的に薬を服用しなければならないかもしれないことを意味し、それは短期の追加の心理的ストレスを引き起こす可能性があります。ただし、薬の効果がまもなく感じられるため、この負担は通常解散されます。基本的に、趣味のプレーヤーにとっても：脊椎関節症が非常に一般的であることをもっと頻繁に覚えておく必要があります！
「病気のプッシュ」の段階でどうなりますか？
博士シルマー： 病気のプッシュの相には、典型的な炎症性腰痛、関節の腫れ、腱ベースの炎症（アキレス腱など）、厚い指またはつま先が含まれます。さらに、目、皮膚、腸の分裂には同時劣化があるかもしれません。これらの症状はすべて、脊椎関節炎の正しい診断後、適切な治療の開始から少なくとも6か月後に発生することはもうありません。
カイザー博士： それが脊椎関節症の推力であるか、非炎症性の訴えであるかを判断することは本当に重要です。リウマチ、抗炎症療法は、脊椎関節症の枠組み内での苦情の原因です。もちろん、非炎症症状は健康な人にも発生する可能性があり、完全に異なる追加の治療が必要です。
エヴァ・リースは、外出後の安reliefについて語った。なぜ？
博士シルマー： すべての病気は、身体的だけでなく、心理的ストレスも意味します。アスリートと他のすべての病気の人々は、最初の症状を割り当てたり、すでに述べたように、平均して何年も診断するために待ったり、治療中に治療中の医師に依存することはできません。外出することで、個人的および専門的な環境がその人（または関係者 – エヴァリーもより多くの理解が得られることを非常によく想像できます。その後、治療が最適化されるとすぐに再びスポーツに目を向けることができます。
カイザー博士： 病気だけの知識は通常、環境のより多くの理解につながります。そのため、症状と可能なトーナメントのキャンセルやトレーニングの弱点をよりよく理解することができ、その人は「弱い」または「敏感」とは見なされません。多くの場合、同様の症状のあるグループや同様の生活状況での交換を支援します。 「Advantage Hers」キャンペーンは、特に関節リウマチの患者向けに設立されました。これは、患者のスポークスウーマンとしてCaroline Wozniackiによって積極的にサポートされています。
プシュケはどのような役割を果たしますか？
博士シルマー： 私が病気にかかったとき、精神は確かに役割を果たします。しかし、アスリートが病気を適切に扱うことができるとすぐに、精神は病気と結果の可能性についてもっと考えるよりも、相手でより大きな役割を果たすかもしれません。外出は非常に特別な役割を果たします。
カイザー博士： 対戦相手がどのように反応するか見てみましょう！
理学療法と筋力トレーニングは役立ちますか？
博士シルマー： 理学療法は、腰痛の治療において重要な役割を果たし、関節または腱アプローチの炎症性推力の一部としても重要です。運動は、理学療法だけでなく、自宅でも毎日使用されることが特に重要です。この規律は適用する必要があります。筋力トレーニングは賢明な場合がありますが、脊椎関節炎の治療の典型ではありません。
カイザー博士： 一般に、理学療法は、特に炎症段階後の関節の剛性と機能の喪失を逆転させるために、脊椎関節炎の治療の非常に重要な部分です。筋力トレーニングは、リラックスして筋肉と関節を伸ばした後に開始する必要があります。特に、トレーニングセッションと競争の間に筋肉もリラックスすることを保証する必要があります。
プレイヤーは、プレーを続けるために病気に対して特別な態度をとる必要がありますか？
博士シルマー： あなたは自分自身に言うことができるはずです：「わかりました、私はそれを持っています – 今、私はそれに対処することを学ばなければなりません。」自分のために時間をかけることが重要です。最初は、炎症性の病気に関連した症状を非炎症症状と区別することが最初に困難なことがよくあります。時々、病気について尋ねられるのは迷惑です。そのような状況での振る舞いのすべての質問は、信託博士に尋ねられなければなりません。この病気に精通しているはずのこの医師は、答えが理解できるまで解決策を提供し、患者が実施することができ、問題は本当に解決されます。
カイザー博士： 脊椎関節症の診断は、キャリアが終わったことを意味するものではなく、テニスを止めなければなりません。むしろ、次のことが当てはまります。私は今、良い治療が必要であり、普通の生活を送ることを学ばなければなりません。
診断にもかかわらず継続した場合、老年期にはどうなりますか？
博士シルマー： 脊椎関節症はしばしば老齢ではあまり活動的ではありません。もちろん、粗い怪我は機能的な制限につながる可能性があります。しかし、それは健康にも当てはまります。アスリートは、この診断のために彼の体にさらに注意を払っていたかもしれません。そして、アスリートは通常、医療管理下にあり、彼自身が彼の質問に対する答えを見つけるようにします。まれに、この病気は実際にこれまで続くため、構造的に関連し、本質的な機能的制限につながります。いずれにせよ、以前の知識によれば、これは女性ではあまり一般的ではありません。
カイザー博士： 治療なしで遊び続けるのは悪いことです。これには、より大きな炎症と関節の使用、およびより多くの動きの制限が危険にさらされます。これは、慢性的な苦情につながります。これはもはや現在の炎症によるものではなく、その治療は複雑です。
Vita
Michael Schirmer教授 2000年のAOからのリウマチ学の専門家です。インスブルック医科大学で教える大学教授。彼は2024年から引退しています。リウマチの専門家は、ホール/チロルで選挙命令を受けており、まれなリウマチ性疾患の慢性患者のケアの質に関心を持っています。
ピーター・カイザー博士 整形外科とDreamtologyの専門家です。インスブルック医科大学で10年後、彼は現在アールバーグスポーツクリニックで働いています。その専門は手術です。 DTB Association Doctor Dr.と彼はティム・キネダーに本「テニス怪我」を出版しました。
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