テキストセラピーは本当に効果があるのでしょうか?

ま10年以上前、デジタルヘルスを研究する臨床心理学者のトーマス・デリック・ハルは、突飛な考えを思いついた。 需要に追いつけない 米国のメンタルヘルスケアの医療機関は、患者をオフィスに来させる代わりにテキストメッセージで連絡するようになった。

当時、ハル氏にとっても、患者と医療従事者が対面で育む絆や有意義な会話を画面を通じて築くことは不可能に思えた。しかし、その利点は魅力的だった。テキストメッセージは安価で、速く、アクセスしやすく、その場で簡単に行えるため、セラピストは毎週のセッションを待つのではなく、患者と定期的にやりとりできる可能性がある。そこでハル氏は、 テキストベースのケアの有効性を研究する最終的にはオンラインセラピープロバイダーのトークスペースの幹部に就任しました。（彼は2020年に同社を退職し、現在は デジタルウェルネススタートアップ。

たとえテキストメッセージの効果が従来の治療法の 60% か 70% しかないとしても、その利便性とアクセスのしやすさを考えると、何もしないよりはましな選択肢になるだろうとハル氏は考えていた。「それは公平な取引のように感じました」とハル氏は言う。「しかし、データを調べ始めると、テキストメッセージは従来の治療法と同じくらい効果的であることが判明しました。」

最近の研究（一部はトークスペースのようなテキストセラピープロバイダーによって資金提供されている）は、テキストメッセージはメンタルヘルスケアを提供するための合法かつ効果的な方法であることを示唆し続けている。 あらゆる年齢の人々へ。 で 研究 例えば、7月に発表された論文によると、ハルと他の研究者は、テキストや音声メモによる治療は遠隔治療と同じくらい効果的であることを発見した。遠隔治療は、それ自体が 対面療法とほぼ同等の効果3か月にわたって不安やうつ病の症状を軽減する効果が実証されています。

つまり、セラピストにテキストメッセージを送ることを好む人々は、ビデオ通話による診察を選択した人々と同じ質のケアを受けていると確信できるはずだと、ワシントン大学医学部の研究教授としてこの研究を行った同研究の主任著者マイケル・プルマン氏は言う。

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患者とセラピストのつながりは治療が成功するかどうかを予測する最良の指標の一つであると考えられているのに、どうしてそんなことが起こり得るのでしょうか？その絆は本当にテキストメッセージで育まれるのでしょうか？アメリカ心理学会 公式の立場を取っていなかった 2015年現在、テキストセラピーについて 一部のセラピストは懐疑的である アイデアの。しかし、 2021年研究レビュー 強い絆は、直接会うのと同じように、テキストメッセージや電子メールでも育まれることを示唆しています。 その他の研究 人々は「絆」を結ぶことができるとさえ発見した AIチャットボットで。

いくつかの 研究は示唆している 対面関係はオンライン関係よりも良い結果をもたらすとよく言われているが、カリフォルニア大学バークレー校でデジタルヘルスを研究する准教授のエイドリアン・アギレラ氏は、その点についてあまり心配していない。アギレラ氏は、テキストセラピーが対面セラピーと同じくらい効果的かどうかよりも、何もしないよりはましかどうかの方が重要だと語る。 米国のほとんどの人が受けているメンタルヘルスケアの量はこれだけだ 「これが最善か？おそらくそうではない」と彼は言う。「もっと良い質問は、『満たされていないニーズを満たすことができるか？』だ」

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答えは肯定的であるようだ。パンデミックの間、アギレラは システムをテストした 人々は毎日、メンタルヘルスの改善を目的とした自動テキストメッセージを受け取る。（例：「自分を落ち着かせることは、ストレスに対処するための重要なスキルです。感覚を使える2つの方法は何ですか？ [e.g., smell, taste, touch] 全体的に、このメッセージを受け取った人々は、60日後に不安やうつ症状が改善したと報告している。しかし、このプログラムは特にラテン系のユーザーにとって有益であるようで、彼らはメッセージから新しい情報を学んだと報告している。おそらく、彼らは 白人参加者よりも以前にメンタルヘルスケアを受けた可能性が低い。

アギレラの他の研究は も表示 テキストベースの要素が含まれていると、患者は治療に長く留まる傾向がある。そして、最近ではほとんどの人が携帯電話に釘付けになっていることを考えると、これはそれほど驚くべきことではないかもしれない。「何かに動揺したり不安になったりしたときに、友人にテキストメッセージを送ったことがありますか？」とプルマンは尋ねる。答えはほぼ間違いなくイエスだ。

普段の会話と同じように、セラピストとのテキストメッセージには即時性（難しい感情が湧き上がったらすぐにメッセージを送信できる）と非同期性（相手が時間をかけて思慮深い返事を書くことができる）の両方の利点があるとプルマン氏は言う。

暗い、恥ずかしい、または傷つきやすい考えを文章で表現する方が簡単だと感じる人もいるかもしれない。そして、研究結果では一貫して、人々が文章で表現する方が有益であることがわかっている。 考えを文章に翻訳するとハル氏は指摘する。さらに、テキストセラピーは「状態に基づく学習」、つまり、テストを受ける部屋で勉強するのが一番だという古い心理学的原則の利点をもたらす可能性があるという。言い換えれば、自宅や職場など、人々が実際にその洞察を必要とする環境で提供されると、セラピーの原則がよりよく浸透する可能性があるのだ。

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テキストセラピーは完璧ではない。オンラインプロバイダーの2大企業であるTalkspaceとBetterHelpは批判に直面しており、Talkspaceは 集団訴訟の対象 セラピストが対応できないときでもユーザーに料金を請求したと主張している。（トークスペースの声明によると、訴訟の申し立てはすべて却下または和解した。）2022年のウォール街では ジャーナル 記事Talkspaceと提携していた医療提供者も、同プラットフォームで提供される医療の質を批判した。

トークスペースの最高医療責任者ニコル・ベンダース＝ハディ博士は、タイム誌に提出した声明で、同プラットフォームのセラピストは審査を受け、資格を有しており、研究によりテキストセラピーが効果的であることが示唆されていると述べた。「感情を溜め込んで次のセッションを待つのではなく、セラピストとコミュニケーションをとるための、いつでも利用できるオープンドアのオプションがあると想像してください」とベンダース＝ハディ博士は声明で述べた。「最終的に最も重要なのは、メンバーがどこにいても会い、セラピーに関わりたい方法に最も適した方法を選べるようにすることです」

その間、 ベターヘルプは昨年、約800万ドルを支払うことに同意した。 連邦取引委員会による不適切なデータ共有慣行に関する告発を解決するため。 公式声明 和解後、同社は「当社の技術、ポリシー、手順は会員の情報を保護して安全に保つように設計されており、会員の承認と同意なしに情報が使用または共有されることはありません」と述べた。

BetterHelpは最近、 反発に直面した ソーシャルメディアには、同社の臨床医が誤ったアドバイスをしたり不適切な行動をとったりしたという顧客からの苦情が寄せられている。タイム誌に提供された声明の中で、ベターヘルプの広報担当者はこれらの申し立てに直接言及しなかったが、同社は電話やビデオ通話など、顧客がセラピストと連絡を取るための「多くの方法」を提供していると強調し、会員がテキストメッセージのみを使用することは「非常にまれ」だと述べた。

品質管理が問題 ハル氏は、どんな形のセラピーでも同じだと語る。個人診療所で予約を取ろうが、iPhone で予約を取ろうが、良いセラピストと悪いセラピスト、患者との相性が良いセラピストと悪いセラピストは必ず存在する。

「メッセージベースのケアが質を低下させるということは、原理的には何もないと思います」と彼は言う。データはますます彼の側に立っています。