メディケア・メディケイド・サービスセンターは、テキサス州とミズーリ州がメディケイドと児童健康保険プログラムの加入手続きをどのように行っているかを精査し、資金削減につながる可能性のある手続きを開始している。
5月22日に両州のメディケイド機関に送られた書簡の中で、CMSはテキサス州とミズーリ州が連邦基準を満たすほど迅速に申請を進めておらず、滞納につながっていると書いた。これらの措置は、 暫定最終規則 同局は12月に、各州が是正措置計画を制定する必要があり、登録および報告要件を遵守しない場合は罰金が科せられたり、連邦メディケイド資金が失われる可能性があることを明確にする文書を発表した。