彼は香港でサーズ、ブラジルでジカ熱、リベリアでエボラ出血熱に感染していた。ダニエル・ルーシーは意欲的な男です。彼はインタビューで、どうすれば流行を阻止できるかを知りたいと述べた。ちょうど5年前に新型コロナウイルスを知った経緯を彼は決して忘れないだろう。
ダニエル・ルーシーもこのパンデミックを経験しました。ブラジルのレシフェにあるサッカー場で作業員が殺虫剤を散布しました。ジカウイルスを媒介する蚊と戦うことを目的としている(2016年2月4日)。
フェリペ・ダナ/AP
ルーシーさん、 「ニューヨーク・タイムズ」 かつて彼女をペスト探偵と呼んだこともある。どこかで病気が発生した場合、最初に到着するのはあなたであることがよくあります。何してるの?
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私の目的は、病気の発生とその発生をどのように阻止できるかを理解することです。医師や看護師と話したり、患者さんを診たりします。インターネットや電話では得られない情報を得ることができます。それから戻ってきて生徒たちにそのことを話します。
あなたはいつも医者として働いていますか?
それが可能な場合のみ。これは2014年のエボラ出血熱流行時に特に当てはまりましたが、私は2003年にカナダでSARS患者の世話もしました。
人へ

ダニエル・ルーシー
このアメリカ人は感染症と公衆衛生の医師であり、サーズ、マーズ、エボラ出血熱、黄熱病、チクングニア熱などの流行病に関して現地での経験を積んでいます。ワシントン(DC)のジョージタウン大学で疫学を教えた後、2022年からダートマスのガイゼル医学部の教授を務めている。
何があなたをこれらの危機地域へ旅し続ける原動力となっているのでしょうか?
それはほとんど反射神経のようなものです。ガチョウでは、出生後に刷り込みが行われます。私にも似たようなことがあったような気がします。私は若い医師として、1980 年代初頭にサンフランシスコで最初のエイズ患者を治療しました。それは私たちが HIV ウイルスを認識する前のことです。それが私を形作りました。それ以来、私は伝染病に対処し、伝染病が発生する場所に行きました。
また最近ですか?
9月初旬、米国初のH5N1型鳥インフルエンザ患者がミズーリ州で入院したと聞いた。彼がどのようにして感染したのかはまだ明らかになっていない。そこで私は妻と話し合い、4日後に車でミズーリ州へ向かいました。そこで私は、患者がどの病院に入院しているかを99パーセント確信できるまで周囲を見回しました。
あなたは彼を訪ねたり、彼の医師と話をしたことがありますか?
いいえ、患者はすでに回復し退院しました。
今年を通じて、米国では 60 人以上が H5N1 に感染しました。ほとんどが牛に発生しており、鳥間とは異なるサブタイプのウイルスが循環しています。ウイルスの拡散を制限するために十分な対策が講じられていますか?
答えはノーだと思います。今年3月に初めて感染牛が見つかった。現在、少なくとも16の州に少なくとも865頭の牛群が存在する。そのほとんど、約 650 頭の群れがカリフォルニアにいます。このことから、今年は十分な成果が得られなかったと結論付けるほかありません。
カリフォルニア州が非常事態を宣言したのは役に立つでしょうか?
これにより、利用可能なリソースが増加する可能性があります。これが、人間と動物の健康を担当するさまざまな当局がより良く連携するのにも役立つことを願っています。彼らは人間だけでなく牛や他の動物の検査も調整しなければなりません。
ちょうど 5 年前、中国で発生した謎の肺疾患に関する最初の報告が広まりました。新型コロナウイルスについて初めて聞いたときのことを覚えていますか?
それは決して忘れません。 2019年12月30日の夕方のことでした。私はインターネットをしていて、という名前の眼科医に関するこのレポートを目にしました。 李文亮、同僚にSARSのような病気について警告した。これは本当にまずいことだとすぐに分かりました。武漢市衛生健康委員会が公式報告書を発表したのはそのわずか1日後だった。
それに対してどう反応しましたか?
私が書いた ブログ用のエッセイこの記事では、新しい病気に関する最も重要な質問に答えてみました。私はそれらを「よくある質問」と呼んでいます。しかし、それは実際に私の頭の中に浮かんでいる疑問にすぎませんでした。 1月末までに6つのブログ記事を書きました。そのうちの1つで、私はすでにこのウイルスが世界中に広がるという仮説を立てました。
コロナパンデミックで驚いたことは何ですか?
私は母国である米国の反応に驚き、実際ショックを受けました。私たちは明らかに十分な準備ができていませんでした。
あなたにとってパンデミックから得た最も重要な教訓は何でしたか?
分からない場合は「分かりません」と言ってください。パンデミックでは、未知のことがたくさんあります。ウイルス学者、医師、政治家、メディアはオープンかつ正直にコミュニケーションをとらなければなりません。また、ワクチン接種と同様に、人々に過度の期待を抱かせないでください。専門家らは集団免疫を約束するのが早すぎた。コミュニケーションは最も重要であり、あらゆる病気の発生の中心となります。
一部は政府の代理として旅行していますか?
キャリアの初期には、国立衛生研究所や軍隊で公衆衛生の分野で働いていました。しかし、長い間ではありません。こうしたシステムで働いていると、声を上げることはできません。現場で最初にいることはできません。だからこそ、独立したほうが良いのです。これらの噴火への旅行費用は、主に教授として稼いだ自分のお金で支払っています。
どのように今でも影響力を持っていますか?
この話を簡単にお話しましょう。 2015年末、ジカ熱のパンデミックのため、私はブラジルへ旅行しようとしていた。ワシントンで、私はその医師のオフィスで医師に会い、頭が小さすぎる小頭症の赤ちゃんがなぜブラジルにしか存在しないのか尋ねました。当時はジカ熱が原因であるかはまだ明らかではなかった。医師は立ち上がって引き出しから書類を取り出した。彼らは、ジカウイルスがすでに蔓延していたタヒチでも、感染した母親がそのような子供を出産したことを示した。
その後?
私は同僚に電話して、おそらく何か悪いことが起こっているので、世界保健機関に行動を起こすよう文書を書くべきだと伝えました。 2016年1月末に作品を公開しました 「ジャマ」。それから 1 週間も経たないうちに、世界保健機関はジカ熱のパンデミックが国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態であると宣言しました。したがって、この時間的なつながりは確かに存在します。因果関係があるかどうかはわかりません。紙が役に立ったと思います。
旅行中に経験した最も印象的なことは何ですか?
2014 年に西アフリカで発生したエボラ出血熱への私の関与。シエラレオネについては話しません。それは最悪中の最悪でした。事実上、生き残った患者は一人もいませんでした。その後、私は国境なき医師団のためにリベリアで6週間を過ごしました。 10月初旬、私たちは130人以上の患者を治療しました。医師は3人だけでしたが、リベリア出身の看護師がたくさんいました。患者たちはテントの中に横たわっており、それぞれの床には薄いマットが15枚敷かれていた。患者のほとんどは出血により死亡しませんでした。それは映画の中でのみ起こります。みんな少し血が出ていました。しかし、患者たちは発汗、嘔吐、下痢のため脱水症状で死亡した。もし私たちが体液の喪失を補うことができれば、もっと多くの人が生き残っていただろう。

エボラ出血熱で死亡:リベリアのモンロビア郊外の墓地で遺体を運ぶ医療スタッフ(2015年3月11日)。
アッバス・ドゥレ/AP
あなたはこれらの人々をどのように世話しましたか?
臨床検査、X線検査、輸血はありませんでした。感染のリスクを最小限に抑えるため、私たち医師は午前と午後の45分間のみテント内に入ることができました。患者1人につき1分の時間がありました。
まだ何ができるでしょうか?
点滴液さえありませんでした。そこで私たちは液体を経口投与することで人々を生かし続けようとしました。患者には水だけでなく、砂糖、ナトリウム、カリウムも必要でした。幸いなことに、水分補給溶液がありました。
このすべての悲劇の中に美しい瞬間はありましたか?
ある時、ある女性が小さな孫を連れて私たちのところにやって来ましたが、二人ともエボラ出血熱に感染していました。残りの家族はすでにこの病気で亡くなっていた。おばあさんは赤ん坊の世話をするには弱すぎた。そこで私は、テント内の若い患者に、すでに気分がいくらか良くなっていましたが、その子供に定期的に水分を与えるように頼みました。その後間もなく、看護師の一人が私に尋ねました。「なぜ赤ちゃんだけが?」最初は全く分かりませんでした。そのとき私は彼女の言いたいことを理解しました。テントの中の強い者は弱い者を助けることができるのです。私たちはこれを実行し、多くの人を救うことができました。おばあちゃんと赤ちゃんも生き残った。最初に助けてくれた若者は回復したとき、テントから出たくなかった。彼は自分が担当した患者が回復するまでただそこに留まったのです。そこの状況はひどいものでしたが、彼と他の人たちは命を救うためにそこに留まりました。それが最も美しいことでした。それは人々の善良さの証しでした。
彼らは今でも生徒に教えています。あなたが彼らに伝える最も重要なメッセージは何ですか?
40の考えをリストにまとめました。正直であれ、謙虚であれ、などなど。階層はありませんが、リストは 3 つの簡単な単語から始まります。それは、予測すること、認識すること、行動することです。それが私がやろうとしていることです。いつも次のことを考えていて、期待しています。それから私は何が重要であり、それが中心であるかを認識しようとします。そして最後に、できるだけ早く行動するようにしています。
あなたのリストの最後の考えは何ですか?
次に来るものはすでにここにあります。私たちはまだそれに気づいていないだけです。
#ダニエルルーシーは多くの疫病の際に現場にいた