セロトニンとノルエピネフリンの再取り込み阻害剤（SNRI）

セロトニンとノルエピネフリンの再取り込み阻害剤は、SNRISとも呼ばれ、うつ病の治療に効果的な薬のクラスです。また、不安や長期の痛み、特に神経痛など、他の状態を治療するためにも使用されることがあります。長期の痛みとうつ病の両方がある場合、SNRISが役立つ場合があります。

Snrisの仕組み

SNRISは、気分に影響を与える神経伝達物質と呼ばれる化学メッセンジャーに影響を与えることにより、うつ病を緩和します。

脳内の神経伝達物質セロトニン（Ser-O-Toe-nin）とノルエピネフリン（nor-ep-h-nef-rin）の再吸収（再取り込みとも呼ばれる再吸収）がブロックされます。再吸収をブロックすると、これらの化学物質の多くが利用可能になり、うつ病の症状を容易にします。

SNRISはうつ病の治療を承認しました

FDAとも呼ばれる米国食品医薬品局は、うつ病を治療するためにこれらのSNRIを承認しました。

• Desvenlafaxine（Pristiq）。
• デュロキセチン（シンバルタ、Drizalma Sprinkle）。この薬は、一般的な不安障害や線維筋痛症などの特定の種類の痛みを治療することも承認されています。
• levomilnacipran（fetzima）。
• Venlafaxine（Effexor XR）。この薬は、全身性不安障害、社会不安障害、パニック障害を治療することも承認されています。

副作用と注意

すべてのSNRIはほぼ同じように機能し、一般的に同じ種類の副作用を引き起こす可能性があります。一部の人々は副作用を持っていないかもしれません。発生する副作用は通常軽度で、治療の最初の数週間後に消えます。食物と一緒に薬を服用すると、胃のむかつきが減る可能性があります。これは、一般的な副作用です。 1つのSNRIの副作用を処理できない場合、各SNRIには異なる化学メイクがあるため、異なる副作用が異なる場合があります。

SNRISの最も一般的な可能な副作用には次のものがあります。

• 胃のむかつき。
• 口を乾燥させます。
• めまい。
• 頭痛。
• 発汗。

他の考えられる副作用には以下が含まれます。

• 疲れ。
• 便秘。
• 睡眠に問題があります。
• オルガスムに到達する性的欲求やトラブルの少ない。
• 食欲不振。

抗うつ薬の利点は、通常、うつ病が重症である場合に考えられる副作用を上回ります。どの抗うつ薬が最適かは、症状や他の健康状態など、いくつかの要因に依存します。

あなたの特定の薬の最も一般的な可能な副作用について、あなたの医療専門家または薬剤師に尋ねてください。処方箋に付属の患者の薬物ガイドを読んでください。

SNRISの安全性の問題

Snrisはほとんどの人にとって安全です。しかし、時には血圧をわずかに上昇させたり、ナトリウムなどの電解質レベルを低下させたり、肝臓の状態を悪化させたりすることがあります。 Snrisは、虹彩が膨らんで眼の中で圧力を上げたときに起こる緑内障の一種である急性角閉鎖緑内障に影響を与える可能性があります。これらの安全性の問題のほとんどは、薬を服用している間、医療専門家によって監視できます。

SNRIを服用する前に、安全性の問題について医療専門家と話してください。

• 薬の相互作用。 他の処方薬や非処方薬、ハーブ、または他のサプリメントについて医療専門家に伝えてください。一部の抗うつ薬は、特定の薬やハーブ製品で摂取すると危険な反応を引き起こす可能性があります。

  たとえば、SNRISは、特に出血のリスクを高める他の薬を服用している場合、出血のリスクをわずかに高める可能性があります。これらの他の薬には、イブプロフェン（Advil、Motrin IB、その他）、アスピリン、ワルファリン（Jantoven）、およびその他の血液シンナーが含まれます。

• セロトン症候群。 まれに、抗うつ薬は体内で危険なほど高いレベルのセロトニンを引き起こす可能性があります。これはセロトニン症候群と呼ばれます。セロトニンレベルを上げる2つの薬を服用すると、ほとんどの場合発生します。これには、他の抗うつ薬、特定の痛みや頭痛薬、またはハーブサプリメントセントジョンズワートとのSNRIを服用することが含まれます。

  セロトニン症候群の症状には、不安、動揺、高熱、発汗、混乱、震え、落ち着きのなさ、協調の欠如、血圧の大きな変化、および急速な心拍数が含まれます。これらの症状がある場合は、すぐに医療援助を受けてください。

• 抗うつ薬と妊娠。 一部の抗うつ薬は、妊娠中または母乳育児中に服用している場合、赤ちゃんに害を及ぼす可能性があります。妊娠している場合、妊娠することを考えている場合、または母乳で育てることを考えている場合は、抗うつ薬の利点と可能なリスクについて医療専門家に相談してください。最初にあなたのヘルスケアの専門家と話をせずにあなたの薬を服用するのをやめないでください。

自殺リスクと抗うつ薬

ほとんどの抗うつ薬は一般に安全ですが、FDAは、すべての抗うつ薬が箱入りの警告を運ぶ必要があると言います。これは処方箋の最も厳格な警告です。場合によっては、25歳未満の子供、ティーンエイジャー、若年成人は、抗うつ薬を服用する際に自殺の考えや行動を増やすことがあります。これは、薬を開始してから最初の数週間、または用量が変更されたときに可能性が高い場合があります。自殺の考えや行動のこの増加が完了した自殺をもたらしたという証拠はありませんでした。

抗うつ薬を服用している人は誰でも、うつ病や異常な行動の悪化に注意する必要があります。あなたまたはあなたが知っている誰かが抗うつ薬を服用しているときに自殺の考えを持っている場合、すぐに医療専門家に電話するか、緊急の助けを求めてください。

治療されていないうつ病は、自殺の危険因子に関するものであることに留意してください。そして、抗うつ薬は、多くの人々の気分を改善することにより、長期的には自殺リスクを減らす可能性があります。

Snrisによる治療を停止します

SNRIの服用をやめる前に、医療専門家と話してください。

Snrisは習慣形成とは見なされません。しかし、突然抗うつ薬治療を停止したり、数回投与したりすると、いくつかの症状が発生する可能性があります。これは、中止症候群と呼ばれることもあります。

中止症状には以下を含めることができます。

• めまい。
• 頭痛。
• 疲労感、悪寒、筋肉の痛みなどのインフルエンザのような症状。
• いらいらと落ち着きのなさ。
• 胃のむかつき。
• 不眠症または悪夢などの睡眠障害。
• 下痢。

これらの症状は、VenlafaxineまたはDesvenlafaxineで発生する可能性が高い場合がありますが、SNRIが突然停止したときに発生する可能性があります。医療専門家と協力して、時間の経過とともにゆっくりと安全に投与量を下げて、薬を安全に止めることができます。

適切な抗うつ薬を見つける

各人は、特定の抗うつ薬に対して異なる反応を示します。一部の人々は、特定の副作用がある可能性が高い場合があります。このため、1つの抗うつ薬は別の抗うつ薬よりもうまく機能する可能性があります。抗うつ薬を選択するとき、あなたの医療専門家はあなたの症状、あなたが抱えている健康上の問題、あなたが服用している他の薬、そして過去にあなたのために働いたものを考慮します。

家族に受け継がれた遺伝子は、抗うつ薬があなたにどのように影響するかに役割を果たす可能性があります。一部の人々にとって、利用可能な場合、血液検査は、彼らの体が特定の抗うつ薬にどのように反応するかについての手がかりを提供するかもしれません。しかし、遺伝学以外のことは、医学に対するあなたの反応に影響を与える可能性があります。

抗うつ薬が完全な効果をもたらすまでに数週間以上かかる場合があります。また、初期の副作用が容易になるまでに数週間以上かかる場合があります。医療専門家は、用量の変更または異なる抗うつ薬を推奨する場合があります。忍耐力があれば、あなたとあなたのヘルスケアの専門家はあなたのためにうまくいく薬を見つけることができます。