セクキヌマブ（コセンティクス）治療の2週目までに、汎発性膿疱性乾癬（GPP）の小児患者のほとんどが症状の完全な解消を達成し、疾患の重症度や生活の質の改善が70週目まで持続したことから、セクキヌマブの長期的な有効性と安全性が強調されました。この患者集団。 1
セクキヌマブは、小児汎発性膿疱性乾癬（GPP）において持続的な有効性と生活の質の改善をもたらします。 |画像クレジット: Milan Lipowski – Stock.adobe.com
この遡及研究は、 皮膚科治療ジャーナル。
「これらの結果は、セクキヌマブの体系化された投与計画がこの患者集団に実質的な臨床的利益をもたらすという我々の仮説を裏付けるものである」とこの研究の研究者らは書いている。 「さらに、副作用の発生率が低いことを特徴とする良好な安全性プロフィールは、小児 GPP の治療選択肢としてのセクキヌマブの可能性をさらに強化します。」
セクキヌマブは、中等度から重度の尋常性乾癬の成人および小児患者に対して承認されている生物学的治療法です2。セキキヌマブは、炎症に関与すると考えられているインターロイキン 17 A (IL-17A) を標的としてブロックするように設計されています。
この研究には、国際乾癬評議会の基準に基づいて GPP と診断され、2021 年 7 月から 2024 年 7 月までセクキヌマブの投与を受けた 0 ～ 12 歳の患者が登録されました。1 セクキヌマブに対するアレルギー、同時の乾癬治療、重度の感染症、悪性腫瘍、または全身性疾患のある患者は除外されました。 。
セクキヌマブは、年齢別の用量に基づいて投与されました：0～3歳の小児には75mg、3～12歳には150mg。レジメンには、最初の 4 週間は毎週皮下投与、その後 6 か月間は 4 週間ごと、その後 6 か月間は 8 週間ごと、最後に 12 週間ごとに移行しました。治療反応は、汎発性膿疱性乾癬の面積および重症度指数（GPPASI）、日本皮膚科学会（JDA）スコア、および乳児/小児皮膚科ライフクオリティ指数（IDLQI/CDLQI）を使用して評価されました。
この研究には、最初のセクキヌマブ治療に基づいて 2 つの年齢グループに均等に分けられた 10 人の患者が含まれていました。若いグループには、GPP 発症が 1.5 ～ 6 か月の生後 5 か月から 3 歳の子供 5 人が含まれ、年長のグループには GPP 発症が 7 ～ 9.8 歳で、5 歳から 9.8 歳の子供 5 人が含まれていました。
生活の質はベースラインから大幅な改善を示し、再発後の一時的な増加にもかかわらず、持続的な効果が得られました。有害事象は軽度で、主に上気道症状、結膜炎、または注射部位の局所反応を伴い、治療中止の必要はありませんでした。全体として、セクキヌマブは忍容性が高く、小児 GPP の長期管理において一貫した有効性と安全性が実証されました。
ただし、研究者らはいくつかの限界があることを認めました。主に、サンプルサイズが小さいため、結果の一般化可能性が制限されました。さらに、この研究は昆明小児病院のみで実施されたため、センター固有の偏見が生じ、患者集団の多様性が減少する可能性があります。
これらの制限にもかかわらず、研究者らは、セクキヌマブが小児 GPP の効果的かつ安全な長期治療であることをこの研究が証明したと信じています。
「GPPASIスコアの大幅な改善と発作頻度の減少は、この困難な疾患を管理するための実行可能な選択肢としてのセクキヌマブの可能性を強調しています」と研究者らは書いている。
参考文献
1. Xing L、Long L、Wu T、他。小児汎発性膿疱性乾癬の治療におけるセクキヌマブの長期有効性と安全性分析: 現実世界の研究。 J 皮膚科医の治療。 2025;36(1):2443121。土井:10.1080/09546634.2024.2443121
2. 小児尋常性乾癬（PSO）：コセンティクス（セクキヌマブ）。コセンティクス。 2025 年 1 月 9 日にアクセス。 https://www.cosentyx.com/kids-and-teens/pediatric-乾癬。
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2025-01-12 14:11:00