ニック・トリグル、健康特派員、
ジム・リード、健康レポーターそして
フィリッパ・ロクスビー、健康レポーター
ゲッティイメージズキア・スターマー首相は、英国の医師らによる最近の5日間のストライキは「危険でまったく無責任」であると述べ、患者を見捨てないよう警告した。
研修医によるストライキ（若手医師の新しい名称）は水曜日の午前7時に始まった。
英国医師協会（BMA）は給与を引き上げ、長年のインフレ率を下回った物価上昇を補うための「真の長期計画」を求めている。
医師組合はまた、より有能な医師が専門性を高めてキャリアを向上できるよう、「再利用された研修場所ではなく」新たな研修場所が創設されることを望んでいる。
NHSの責任者らは、病院がインフルエンザやその他の冬の病気の急増に対応しているため、ストライキ中も一部の事前予約サービスを維持するのは難しいだろうと述べている。
BMAは、病院や医療サービスの他の部分の安全を確保するためにNHSの責任者と協力すると述べた。
スターマー氏は首相の質疑で、研修医らへのメッセージは「患者を見捨てないで、私たちと協力して状況を改善し、NHSを再建してください」と述べた。
これに対し、保守党指導者のケミ・バデノク氏は、スターマー氏には医師のストライキを禁止する「つまらないもの」はなく、労働組合の統制力を失ったと主張した。
BMA研修医リーダーのジャック・フレッチャー医師はロンドンの病院のピケラインで演説し、「この不条理な雇用危機を解決するための信頼できる合意にまだ達していないため、我々は再びここに来ている」と語った。
「私たちが求めているのは、政府が医師に推奨している実質給与削減を中止することだ」と同氏は述べた。
ストライキに対する国民の支持が低下していることを示唆する最近の世論調査について問われた同氏は、「患者がどう思うかは気にしているが、廊下でそのようなケアをするために登録したわけではない」と述べた。
長期にわたる給与紛争における研修医らによるストライキはこれで14回目となる。
政府と労働組合との土壇場での交渉が火曜日に合意なく決裂したことを受けて、ストライキは強行された。
政府はこの会談は「建設的」だったと評価したが、ストライキを中止するほどの十分な進展はなかった。
研修医はNHSで働く医師のほぼ半数を占めています。彼らは、緊急治療と非緊急治療の両方から、カバーを提供するために徴兵された上級医師とともに立ち上がっています。
ロンドンのセント・トーマス病院の外では医師約50人が抗議活動を行っており、リーズやニューカッスルなど全国の病院ではさらに多くの医師が抗議活動を行っている。
インドで医師としての訓練を受け、英国で5年間勤務しているクルンティカ・ラママーティ医師は、医師が最初の2年間の訓練後に申請できる専門訓練ポストを獲得できていないと語った。
代わりに、彼女は研修にカウントされない研修員として働くことと、短期間のポストで働くことを強いられています。
「本当に難しいです。私のキャリアは進歩していません。仕事が不足しているのは明らかです。ストライキはしたくないのですが、政府は私たちの懸念に応えてくれません。賃金は依然として2008年の水準を下回っています。」と彼女は語った。
「インフルエンザ患者のせいでNHSが崩壊しているのなら、それがすべてを物語っている――NHSはより多くのリソースを確保する必要がある。」
7月と11月の直近2回のストライキでは、NHSイングランドは股関節や膝の置換術など、緊急でない手術や治療の大部分を継続することができたと発表した。
今後数週間の状況は「危険」
ウェス・ストリーティング保健長官は水曜午前、議会で演説し、クリスマスを前にストライキが患者に与える影響を「深く遺憾に思う」と述べた。
同氏は、一部の病院の状況はすでに「危険な」状態にあり、争議行為の「結果として疲弊」するであろう他の医療スタッフへの影響を懸念していると述べた。
同氏は、火曜日にBMAの代表者と5時間にわたって協議した後も事態打開の兆しはなかったと述べた。
「仕事について思うのですが、 [we are] おおむね同意し、 [but] 給料で [we are] 離れすぎている」と彼は言った。
「これらのストライキには2億5,000万ポンドの費用がかかり、運営上の圧力、患者、そしてNHS職員全体に影響を与えるだろう。私たちがこのような状況に陥っていることを深く遺憾に思う。」
病院では、勤務中の医師がストライキの補償に集中しているため、患者をクリスマスに間に合うように退院させるのが難しいのではないかとの懸念が表明されている。
メディカルディレクターのメガナ・パンディット教授は、今回のストライキは「NHSにとって非常に困難な時期」に行われたと述べ、この時期としてはインフルエンザで入院している患者数が記録的な数字となっていると述べた。
同氏は、過去2回のストライキよりも今回のストライキの影響を感じる患者の方が多い可能性が高いと述べ、ストライキ患者のサポートにあたるスタッフは家族とのクリスマス休暇を取れないだろうと付け加えた。
NHSイングランドは、一般医の診療は引き続き緊急に開かれ、緊急医療サービスが必要な人々に提供されると述べた。
しかし、それでも何らかの混乱が生じる可能性はある。 チェルトナム総合病院の救急科 ストライキ中は緊急事態のため閉鎖されているが、軽傷の場合は開いたままだが、患者には近くのグロスターシャー王立病院を利用するよう勧められている。
NHSイングランドは国民が利用すべきだと述べた 111オンライン ストライキ中、生命を脅かすものではないが緊急の問題が発生した場合の最初の寄港地として。
緊急医療が必要な患者は、引き続き999を利用するか、通常通りA&Eに申し出るべきだと付け加えた。
専門訓練ポストの数を増やし、試験費用などの自己負担をカバーすることを含む政府からの新たな提案が先週行われたにもかかわらず、ストライキは強行されている。
病院・救急サービスを代表するNHSプロバイダーのダニエル・エルケレス最高経営責任者（CEO）は、今回のストライキは「最悪のグラウンドホッグデーを迎えたようなものだ」と述べた。
「しかし、映画とは異なり、これは現実であるため、何千人もの患者が手術や処置を延期またはキャンセルすることになるでしょう」と同氏はBBCブレックファストに語った。
同氏は、「ますます辛辣な紛争」は「かつてないほど解決にはほど遠い」ように感じられると付け加えた。
しかし、患者は病院にいても安全であり、特に通知がない限り診察には出席するべきだと同氏は付け加えた。
月曜日、BMAは、組合が組合員を対象にオンライン投票を実施することに同意した後、組合員がストライキ継続に投票し、その過程で事実上提案を拒否したと発表した。
ストリート氏は、医師は過去3年間で合計30％近くの昇給を受けているため、給与については議論しないと主張している。
BMAは、賃上げにもかかわらず、インフレを考慮すると研修医の給与は依然として2008年に比べて5分の1低いと主張している。
しかし、患者の安全を確保することに全力を尽くしていると述べた。
同組合は「安全上の懸念が生じた場合には、ストライキ中はNHSイングランドと緊密に連絡を取り合い、対処していく」と付け加えた。
ウェールズの研修医は、従業員への4%の追加投資を約束する新たな契約を受け入れた。
スコットランドでは、政府閣僚が給与をめぐる合意を撤回したと主張し、BMAの常駐医師らが今週後半のストライキ投票の結果を待っている。
これまでのところスコットランドは英国でNHS職員のストライキを回避した唯一の地域だ。
Joe McFadden、Elena Bailey、Kris Bramwell による追加レポート。