ゲッティイメージズNHSの外科医であり独立貴族でもあるダルジ卿は、150ページ以上に渡って、イングランドのNHSの失敗を明確かつ入念に詳細に述べている。
しかし、それは簡単な部分であり、それを修正するのはまったく別の課題です。
政府は約束している NHS設立以来最大の再構想春には10年計画が発表される予定だ。
そして、首相が木曜日の演説で述べたことには、それが何を意味するかについてのヒントがある。それは、デジタル革命、医療を病院から地域社会へ移行すること、そしてそもそも人々が病気になるのを防ぐことに重点を置くことである。
しかし、こうした考えに既視感を覚えるのも無理はない。これらはすべて、過去 20 年間にわたって議論されてきたことだからだ。
実際、ダルジ卿はブレア政権で働いていた2007年に、まさにこれを推奨する報告書を作成しました。
ゲッティイメージズでは、なぜそれが実現しなかったのか？ ダージ卿は、2012年に連立政権がNHSに対して行った経営構造の大幅な改革を批判している。
これは悲惨な結果をもたらし、NHSが緊縮財政と史上最も厳しい予算編成に対処しようとしていた時期にNHSの気を散らしたと彼は述べた。
しかし、それでは現状を完全に説明することはできない。
結局のところ、この改革はイングランドだけで行われたが、英国の他の地域も待機時間目標の達成に苦戦しており、ウェールズと北アイルランドの場合はさらに苦戦している。
保守党は、公共サービスへの支出が圧迫されているにもかかわらず、NHSの予算は依然としてインフレ率を上回る増加を見せていると正しく指摘している。
しかし歴代の政権は、日々増え続ける需要に資金が飲み込まれ続けていることに気づいた。資金は行き詰まり、パンデミックが発生すると、急速に後退し始めた。
ボリス・ジョンソン政権の保守党保健相ベセル卿は、もっとできることがあるはずだと認めたが、保健省はさらなる資金投入で投資利益が得られると財務省を説得するのは「不可能」だと考えたという。
そして、完全に新しい政府が誕生したとはいえ、財務省は依然として強硬姿勢を維持するだろうという兆候が見受けられる。
実際、首相自身も「改革なしには資金は増えない」と述べた。
しかし、NHSトラストを代表するNHS連合の代表マシュー・テイラー氏などが指摘するように、問題は建物、技術、設備に多額の先行投資が必要になることだ。
ダージ卿の新しい報告書はこれを明確にし、もしNHSが2010年代に同様の国々の支出レベルを維持していたら、370億ポンドが追加で資本に投資されていただろうと述べている。
その代わりに、病院は崩壊し、手術はプレハブ小屋で行われ、一般診療所の敷地の5分の1は1948年のNHS設立以前に建てられたものとなっている。
次の冬の危機が間違いなくすぐそこまで来ており、保健サービスがすでに公共サービスの日常的な運営に費やされる1ポンドのうち40ペンス以上を占めていることを考えると、NHSを立て直すことが新政権が直面する最大の課題である理由は容易に理解できる。