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2025-04-01 23:17:00
カリフォルニア州パロアルトに本拠を置くスタンフォードヘルスケア 組み込まれます 新しいテクノロジー、特に人工知能を評価、実装、監視するための意図的なプロセス。この目的のために、新しいAIツールは請求慣行において意味のある結果をもたらしました、とSHCのソフトウェア、テクノロジー、デジタルソリューション担当副社長のAditya Bhasinは語りました。 ベッカー。
臨床的問題を解決するためにAIを長く活用してきたSHC、 発展した スタッフの健康と患者の経験を改善しながら、請求慣行を合理化する新しいツール。
「私たちは収益サイクルでパートナーと話し始め、に来るメッセージの量を見ています [billing representatives]バシン氏は言いました。「それは複雑な空間です。患者は請求に関して不安です。請求担当者が受け取る質問は、保険プランの対象サービス、特定の手順の補償、自己負担費用、支払い計画など、幅広い問題をカバーしています。スタッフは、保証人の関係、依存の補償、交渉の割引、患者控除額、最近の支払いなどを考慮する必要があります。」
彼は、このプロセスが調査ごとにかなりの時間を消費し、代表者が毎日何百ものメッセージを処理していることに注目しました。お問い合わせごとに、スタッフは複数の画面をナビゲートして関連情報を収集しました。次に、2ダースのテンプレートからコンテンツを選択して応答を開始し、必要な情報を挿入し、送信する前に編集およびパーソナライズしました。
これらの課題を念頭に置いて、SHCは、請求システムの複数のモジュールと画面に埋もれたデータを処理することにより、AIを使用するためにAIをドラフトするツールを開発しました。
「それが本質的にこの解決策がやってくることです」とバシン氏は言いました。 「私たちは、誰がメッセージを送信しているのか、保証人がそのアカウントのために誰であるか、どの保険が関与しているのか、控除額は何であるかを見て、そのクエリのドラフト応答を作成するのを支援します。」
Health Systemが2か月間操縦し、3月に完全に実装したAI駆動型ツールは、患者クエリに対するドラフト応答を自動的に生成します。請求担当者は、正確性を確保するために応答をレビューおよび編集します。
Bhasin氏はまた、このツール(社内でカスタムビルドされた)がSHCの共感的で思いやりのあるトーンを反映したドラフトを生成し、スタッフの既存のワークフローにシームレスに統合されていると述べました。彼は、このすべてが、彼らが仕事をすることを容易にすることにより、スタッフのウェルネスを改善することを目指していると言いました。
Revenue Cycle Partnersと緊密に協力して、SHCは1月に10人の請求スタッフとともにパイロットを立ち上げました。
「私たちは非常に高い利用を見ました。このツールを使用したくない人はほとんどいませんでした」とBhasin氏は言いました。 「そして、私たちは意味のある効率を見ました。」
パイロット中、10人の請求担当者が数千の患者請求メッセージを処理し、フィードバックを提供しました。これはソリューションに組み込まれました。請求担当者は、メッセージごとに約1分間節約し、パイロット中に約17時間の節約になりました。
前進して、Bhasin氏は、SHCがプログラムの評価を続け、フィードバックに基づいて繰り返し、利用と応答の質を監視すると述べました。
「患者は、回答の質と適時性に満足しています – スタッフは能力に興奮しており、組織は効率を見ています」と彼は言いました。 「だから、それは双方にとって有利なものでした。」
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