ランチ：ラメシュ（40）とニーラム（38）（名前は変更されました）は2023年に結婚しました。ランチ夫婦は結婚後すぐに家族を計画し始めました。しかし、彼らの高齢化により、ニーラムさんは妊娠することが困難になりました。 1 年間の試みが無駄だった後、夫婦は医学的アドバイスを求めて市内の不妊治療専門医に会いました。検査の結果、ニーラムさんは加齢によるライフスタイルのせいで卵子の数が少ない（卵巣の数が減少している）ことが判明しました。これらの要因がニーラムさんの自然妊娠の可能性を大幅に減らしたと夫妻は述べた。
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その後、専門家は体外受精（IVF）を推奨した。これは一般的に使用されている生殖補助医療（ART）であり、胚を子宮に移植する前に実験室で卵子と精子を受精させる。 「私たちは体外受精を選択し、それが私たちの人生を永遠に変えました。今、私たちは1歳半の子供の親として誇りに思っています」と夫婦はSTOIに語った。2023年に20歳の息子スラジュ君が交通事故で亡くなったとき、サティシュさん（48歳）とパイエルさん（43歳）は打ちのめされた。夫婦は一人っ子の早すぎる死を経験し、その喪失に対処するために子供が欲しいという願望を表明しました。しかし、20年前に結婚した夫婦は、年齢のせいで自然妊娠はできなくなっていました。その後、夫婦は不妊治療クリニックに相談し、2024年に体外受精治療を選択しました。この手術は成功し、今では双子の赤ちゃんの親となり、人生に新たな章が始まりました。意識の高まり：20年以上前にジャールカンド州で最初の体外受精の子供が誕生して以来、州内のほとんどの都市に体外受精センターが設立されました。かつてはタブー視されていたテーマと考えられていた不妊治療は、願望やライフスタイルの変化、そして長年の社会的タブーの徐々に侵食されつつあることを反映して、着実に主流へと移行しつつある。不妊率の増加：「伝統的な社会における不妊症は、女性が責任の矢面に立たされ、医学的なレンズよりも道徳的または文化的なレンズを通して見られることが多かった。国内の他の多くの地域と同様に、ジャールカンド州でも、子供のいないことはスティグマや社会的圧力と関連付けられることが多かった。しかし、意識の高まり、より良い教育、医学への露出の増加により、この物語はゆっくりと変わりつつあります」と、アンクラム体外受精の所長兼主任発生学者であるラジナラヤン・サフ博士は述べた。しかし、体外受精の受け入れの増加は、あらゆる年齢層のカップルにおける不妊症の憂慮すべき増加も浮き彫りにしている。これには、ライフスタイルの変化、男女ともに飲酒・喫煙習慣の増加、環境汚染の増加など、多くの要因が考えられます。専門家は、体外受精の需要の高まりは、社会経済的要因と生物学的要因の組み合わせによるものだと考えています。最も重大なものの一つは晩婚です。高等教育、キャリア、経済的安定を求める若者が増えるにつれ、平均結婚年齢は上昇しています。その結果、カップルは生殖能力レベルが自然に低下する人生の後半になってから子供を持とうとし始めることがよくあります。性別に関しては、不妊問題に関する限り、男性と女性のシェアが50％を占めています。「誰の体内時計も刻々と変化しています。しかし、女性は不妊問題により多く影響を受けます。生殖可能年齢は16～18歳から始まります。30代に達するまでに、体は自然妊娠に適さなくなります。また、ジャンクフードや農薬入りの果物や野菜の摂取、飲酒、喫煙の習慣により、男性の精子と卵子の生産が減少します。」女性は体外受精技術に頼らざるを得ないのです」とサフ氏は語った。男性の場合、暖房の効いた環境で働くため、きつめのズボンを着用すると、性的健康に大きな影響を及ぼします。インド不妊協会の会員でランチを拠点とする不妊治療の専門家であるルパシュリー・プルショッタム博士は、ジャールカンド州の不妊率は年齢に関係なく、カップルの4～10％にとどまると述べました。「晩婚は体外受精技術の採用の要因の1つですが、糖尿病、甲状腺、高血圧などの他の医学的疾患にも左右されます。また、これらの疾患の投薬は生殖能力に大きな影響を及ぼします」とプルショッタム氏は、ジャールカンド州では100組中4～10組のカップルが自然妊娠できないため、体外受精治療を必要としていると語った。石炭部門で働く男性の不妊率も高い。 「これらの地域は炭鉱や産業があるため、他の都市より気温が高い。これが不妊症の原因として浮上している」と彼女は言う。 経済的負担と体外受精失敗のリスク：体外受精は不妊カップルにとって非常に人気の選択肢となっているが、それに伴うリスクは無視できない。ランチに本拠を置く不妊専門家は匿名を条件に、各体外受精の費用は消耗品や刺激注射の費用も含めて約10万～150万ルピーかかると語った。 「しかし、それだけのお金を費やした後は、プロセス全体が体の受容性に依存するため、手順が失敗する可能性があります。体外受精手順には常に20〜30％の失敗の可能性があります。しかし、手頃な価格にするために、ほとんどのクリニックは手順にEMI設備を導入しています」と専門家は付け加えた。
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