12月10日にサンクトペテルブルクで開催された公開イベントでは、人種差別が健康とどのように関係するかを探る。
著名なジャーナリストで作家のリンダ・ヴィラローサが、サンクトペテルブルク健全財団の「インスピレーションを与える講演者」シリーズの一環として、著書『アンダー・ザ・スキン：アメリカ人の生活と国家の健康に対する人種差別の隠れた代償』について解説します。
本 どのようにハイライトするか 社会や医療制度における人種差別のせいで、黒人は白人に比べて「より病気になり、より早く死ぬ」ことになる。 2023年のピューリッツァー賞最終候補作となった。
財団のカニカ・トマリン会長は、火曜日のイベントは住民にとって「持続可能な解決策を一緒に生み出す方法を模索している人々に近づく」機会であると説明している。
「リンダの考えを聞き、より強力で公平なコミュニティを構築するための私たちの取り組みを支援する解決策について彼女の考えを聞くことは最初のステップですが、実際に仕事が始まるのは彼女が去ってからであり、私たちは協力してこれらの解決策を構築するために私たちを支援します。より強い住む場所になるでしょう」と法学と政策の博士号を持つトマリン氏は語った。
イベントはサンクトペテルブルクの2333 34th St. Sで午後5時から8時まで開催されます。参加は無料です。議題の詳細を確認し、登録して続行できます イベントページ。
WUSFのステファニー・コロンビーニ氏はリンダ・ビジャロサ氏と、医療における人種格差にどう取り組むか、そして人々が彼女の議論から何を期待できるかについて語った。
このインタビューはわかりやすくするために軽く編集されています。
医療における人種差別を調査したあなたの本について、火曜日の出演中に話し合う内容のプレビューをいくつか教えていただけますか?
はい、もちろん。私がまず始めたのは、これらの問題のいくつかに関する私自身の混乱であり、それはなぜ私たちはこれほど豊かな国なのかということから始まったと思います。そして、私たちは他のどの国よりも医療に多くを費やしているにもかかわらず、国として、単に人種の部分だけでなく、国全体として、健康上の結果が非常に悪いのです。だから、それは私には混乱するように思えました。このことについて話し合うとき、それを考える方法は 2 つしかありませんでした。
リンダ・ヴィラローサの本 皮膚の下で ピューリッツァー賞の最終候補者でした。
その 1 つは、すべての人が医療にアクセスできないということでしたが、これはまったくその通りです。しかし、たとえ国民皆保険が実現したとしても、医療と健康には依然として不平等が存在します。
もう一つの見方は、そして私たちは今でも時々このように見ていますが、これは最も貧しい人々だけの問題であるということです。確かに、貧困線付近または貧困線以下で暮らす人々にとってはより深刻な問題ですが、お金と教育を持っている人であっても、特に妊産婦死亡率、疾病罹患率、乳児死亡率の場合、依然として健康状態が悪化しています。では、なぜ教育を受け、裕福な黒人が出産すると、健康状態が悪化するのでしょうか。 出産結果が悪化する、中学2年生の教育を受けた白人女性よりも？それで、私が議論を始めるのは、なぜそれが本当なのかということです。
そして、私たちが考えていることの多くは間違っているということも。つまり、私の本の最初の章は、私が間違っていると思ったすべての内容です。ですから、私は、これらの問題を抱えているのは最も貧しい人々だけであり、もっと良くやればもっと良くなるだろうという印象を持っていました。つまり、健康である限り、すべての人ができる限りのことをすれば、私たちは元気になるのです。人種の健康の不平等は起こらないだろう。しかし、それも正しくありません。それがこの本の前提のようなものです。
このように社会経済的地位を超えたものにどのように取り組むのでしょうか？
そうですね、解決策はたくさんありますが、そのほとんどは非常に難しく、そのほとんどは高価です。それらのほとんどはシステムをほぼ破壊してしまいます。しかし、今私たちにできることもいくつかあります。
その 1 つは、地域の医療従事者や次のような人々を活用することです。これは成長を続けています。 人々に同行するドゥーラ 彼らが医療制度に参加するとき、そして個人としてより健康になるのを助けるためにも。個人の行動を変えることが唯一の解決策ではないと言いましたが、それが一部の人々を助けることができると思います。そして確かに、私たちは最も貧しい人々と協力しなければなりません。しかし、医療制度で差別に直面しようとしている人は皆、愛あるつながりを必要としているのかもしれないと思います。
この国の問題は、ドゥーラになるための訓練や地域医療従事者になるための訓練に興味を持っている人々がいるにもかかわらず、それが制度化されていないことです。したがって、それはシステムの一部である必要があります。あるところもあります。ほとんどの病院には患者ナビゲーターのような人がいます。しかしそれだけでは十分ではありません。
私たちは医療訓練、そして医師だけでなく、看護師、助産師、あらゆる種類の医療訓練を公平な視点から見ることができると思います。これは現在起こっており、私にとって非常にエキサイティングで興味深いものです。そして、私の本が出版される前から、特にこの本が出版されたとき、私は多くの医学部に招待されて講演しましたが、多くの場合、それはトップダウンで行われたものではありませんでした。それは医学生自身からのものでした。
したがって、私たちは現在困難な時期にあり、DEIに関連する種類のプロジェクトが消去される可能性がありますが、 [diversity, equity and inclusion]、今でも医学生のエネルギーは消えていません。制度化されていないのが残念です。しかし、私はそのエネルギーを見て、彼らは自分自身を教育し、お互いを教育する方法を見つけることができます。そして、共感を含む、より良い医療提供者になるよう教えること、彼ら自身の社会的躾けの一部である内部的な差別に対処すること、そしてそれが最も親切で公平な人々の妨げにならないようにすることを教えるよう医学部に圧力をかけること。ケア。これら 2 つは、実行可能で現在実行されていると私が考える 2 つの解決策です。
あなたはフロリダで話していますが、ここは健康の公平性に課題をもたらす可能性のある政策の中でも、DEIの取り組みに制限がある場所です。そして次期トランプ政権も同様の措置を全国的に講じる可能性がある。今この会話をすることがなぜ重要なのでしょうか?
そして私はジャーナリズムを教えているので、それが私の日課です。そして選挙の後、私は気分が良くありませんでした。そして、私はとても疲れたモードで肩を落としたような感じで授業に行きました。そしてクラスの他の人々、生徒たちは疲れていませんでした。彼らは燃えていました。そして、私は彼らに、賢いメディア消費者、賢いメディア提供者になる方法を教え、何が真実で何が嘘なのか、何が起こっているのかを理解し、それに対抗する方法をすべての人に教える必要があることに気づきました。今がその時です。
もし選挙が違った結果になっていたら、「ああ、分かった。もうリラックスしよう」という考えがあったかもしれない。 「今は落ち着こう」なんて思っている時間はありません。今こそ、私たちが行っていることを信じ、正しいことを信じている私たち全員が、抵抗しなければならない時です。最もそれを必要としている人たちがケアを受けられるようにしなければなりません。
仕事の多くはローカルレベルで行われます。私があなたの状態に入ったとき、私はエネルギーを与える人になれることを願っています。私はチアリーダーになりたいと思っています。 「どんな壁があっても諦めるな」と言いたいです。それがあなたが最も強くならなければならないときであり、そのときこそあなたが立ち上がらなければならないときです。そして私はそれを本当に信じています。
そして、あなたはこの一般公開のイベントで講演していますが、人々は質問することが奨励されています。おそらく所属する組織がなく、ただ学びに来ている日常の聴衆に、この作品から何を学んでほしいと思いますか?あなたが話しているこれらの不平等を認識するために、医療を求める際にもっと力を与えるよう、彼らにどのようにアドバイスしますか?
私はこれに 2 つの方法で答えます。私の本が初めて出版されたとき、とても賢い娘が私にこう言いました。「あなたの本の読者は誰ですか？」そして私は、医学生、医師、看護師、医療提供者、公衆衛生関係者に言いました。そして彼女は、「ママ、いいえ、観客はそれだけではありません。」と言いました。それは医療制度の中で不親切な扱いを受けてきた人々であり、もしかしたら不親切以上にひどい、あるいはひどい扱いを受けているかもしれません。それは彼らの健康を損なったかもしれないし、害を与えたかもしれません。こういった人たちは、しばしばガスリットに遭い、あたかも自分たちのせいであるかのように扱われます。
ですから、私が子供から学んだ私の本の役割の 1 つは、何が起こったのかを持ち上げて、人々に「これはあなたのせいではありません」と伝えることだと思います。自分を責めないでください。そしてそれは重要なことだと思います。そして、私が行ったすべての講演で、私の本の書評をしてくれた人たちも含めて、 ニューヨーク・タイムズ紙の書評、素晴らしい、優秀なライターがそのレビューを書いていて、本当に前向きでしたが、途中で彼女は自分自身が医療制度によってどれほど厳しい扱いを受けているかについて話しました。それは書評では普通のことではない。そして、これは非常に普遍的な問題であり、私たちの多くは恥ずかしくて自分を責めているために沈黙しているのだと思いました。
それが私の本が実際にやっている事の一つだと思います。もう 1 つは、私は医師ではないので、私がアドバイスするのは、時には自分の手で問題を解決し、そのシステムに入ったらお互いに助け合うことです。一人では入らないでください。医療制度に参加し、他の人々にとってその人にならなければならない場合には、権限を与えられ、情報を得るようにしてください。私が本当に興奮したことの 1 つは、この話を書いて以来、私の人生だけでドゥーラになった人の数です。 アメリカの黒人の母親と赤ちゃん、そして私の本以来、そしてそれは私を本当に興奮させます。
もう一つ付け加えたいと思います。最も重要な仕事は地元で行われ、フロリダではその仕事は困難ですが、その仕事は不可欠であり、あなたも参加することができます。
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