連邦予算の削減によりサンタクララ郡の財源が圧迫される中、ナース・ナビゲーター・プログラムは損失の一部を緩和し、医療へのアクセスを拡大するのに役立つ可能性がある。
同郡は2024年に、郡南部と西部バレーでの911通報をトリアージし、医療以外の緊急事態については看護コールセンターに誘導する試験的プログラムを開始した。看護師は、電話カウンセリングを行ったり、診療所の予約を入れたり、病院への交通手段を手配したりすることで、電話をかけてきた人が医療システムを利用し、適切なケアのレベルを決定できるよう支援します。このプログラムは今年初めから全県に拡大しました。
この拡張プログラムには追加費用はなく、郡内で 911 救急車サービスを提供する契約を結んだ団体である Global Medical Response との協力によるものです。このサービスは発信者にとっても無料です。
「（このプログラムは）真の緊急事態に陥った人々のために、高度な訓練を受けた専門家と心停止や胸痛に特化した設備を確保します」とサンタクララ郡緊急医療サービス庁のディレクター、ニック・クレイ氏はサンノゼ・スポットライトに語った。 「必ずしも重大な緊急事態を抱えているわけではないが、それでも助けが必要な人々に道を提供するものでもあります。」
オペレーターと初期対応者は、2024 年 11 月から 2025 年 8 月までの間に、200 件近くの電話をナース ナビゲーターに転送しました。そのうち、ナース ナビゲーターが対応したのは 166 件で、緊急を必要としたのは 3 件のみでした。 31人が看護師との会話を拒否した。郡当局は、このプログラムにより当時の患者の医療費が40万ドル以上節約されたと推定しているという。 郡から提供される情報。
クレイ氏は、郡病院がメディカルの資金提供で大きな負担に直面しているため、このプログラムの拡大は救急部門のストレスを軽減するのに役立つと述べた。 HR1、ドナルド・トランプ大統領の「大きな美しい法案」により削減されました。 Medi-Cal は昨年度の郡収入の約 190 万ドルを占め、これは郡収入の 3 分の 1 近くを占めました。 郡病院の予算。
トランプ大統領の法案により同郡の病院システムは年間10億ドルの連邦資金を失う見通しで、同郡は厳しい決断を迫られている。
過去数カ月間、郡内の4つの病院で数十人の看護師が一時的に仕事を停止されており、公衆衛生システムの人員不足が生じている。
ギルロイのセントルイーズ地域病院では、一時帰休によりICU患者が救急室で12～24時間待たされ、多くの看護師が休憩を取っていない。
「この患者は比較的安定しており、（救急医療サービスで）搬送する必要がなく、郡のお金も節約できるというトリアージを支援できるシステムがあれば、特にこの危機においては、それは誰もが支持すべきだと思います」と、正看護師専門協会会長でバレー医療センターの救急科看護師であるアラン・カマラ氏はサンノゼ・スポットライトに語った。
看護ナビゲータープログラムには、 解放された 救急車が 1 日あたり少なくとも 3 台増え、通報の 44% が不必要な緊急治療室への訪問を回避しました。
このプログラムは、健康保険を持たない人々が高額な医療費を回避するのにも役立つとクレイ氏は述べた。
医療費負担適正化法による医療費削減の補助金が12月31日に期限切れとなったことを受け、健康保険への加入を控える人々もいる。米国上院は期限切れとなった補助金を延長するかどうか議論している。
「ナース・ナビゲーター・プログラムは、今回の拡大において実にタイムリーです」とクレイ氏は語った。 「一部の人々は、自分の健康管理について非常に難しい決断を迫られています。その結果、普段は軽度の問題で医者に行く人がアクセスできないか行かなくなり、それらの問題が悪化する可能性があります。」
このプログラムは、軽度の医療緊急事態を求める911通報の増加に対処するために2018年に開始された国家的取り組みの一環である。
「私たちは素晴らしいシステムを作成したので、人々はそれを使いたがります」とクレイ氏は言いました。 「課題は、緊急事態の定義が人それぞれ異なることです。私たちは、どこに相談すればよいかわからない人にとって、非常に簡単にできるようにしました。」
モーガンヒル、ギルロイ、および非編入地域など、郡通信センターがサービスを提供する都市での 911 への通報は、オペレーターがその人が生命を脅かす状態ではないと判断した場合、看護師連絡窓口に転送される場合があります。独自のシステムを使用して電話を処理している都市 (サンノゼ、ミルピタス、サンタクララ、サニーベール、マウンテンビュー) はまだ看護師連絡センターに接続されていませんが、緊急サービスが到着したら電話で看護師連絡センターに連絡するオプションがあります。
クレイ氏は、911通報をナースナビゲーターに接続するかどうかは市レベルで決定されると述べた。
郡は、このプログラムが郡全体で完全に実施されれば、911 通報の最大 30% がナース・ナビゲーターに振り分けられ、年間 4,400 万ドルから 1 億 3,100 万ドルの医療費を節約できると推定しています。
Joyce Chu までお問い合わせください。 [email protected] o @joyce_speaks en X.
#サンタクララ郡の看護師ナビゲーターが緊急時以外の電話のトリアージを行う