摂食障害を治療するクリニックは、パンデミックによるもう一つの不穏な結果に対処するために、全国的にもコロラド州でも進化している。拒食症や過食症の人々は、助けを求める頃にははるかに症状が悪化している。
専門家らは、多くの人が対処メカニズムとして摂食障害を再発したり発症したりした理由として、パンデミックによる孤立がケアの遅れと、このような不確実な時代を生きることによる全体的なストレスの原因だとしている。
「人々は助けを求めていますが、彼らの病状は過去に比べてはるかに深刻です」と摂食障害治療センターEDCareの臨床責任者ブレンダ・ベリサリス氏は言う。 「このため、高レベルのケア施設は私たちのプログラムを真剣に検討する必要がありました。」
EDCareはすでにデンバーで成人と青少年を対象とした外来プログラムと日帰り治療プログラムを提供しているが、今回は居住型プログラムを開始する。これは、低所得者向けの政府保険プログラムであるメディケイドを受け入れる州内初の居住型治療プログラムとなる。
この拡大はまた、コロラド州の診療所で裸で計量され、意志に反して肉食を強要されたという元患者らの恐ろしい証言を議員らが聞いたことを受け、コロラド州が摂食障害治療の規制を改善しようとしている中で行われた。
集中的な外来プログラム、部分入院プログラム、または宿泊プログラムを提供する摂食障害施設は、2026年1月までに、どのようなサービスを提供する資格があるかを明記した州の行動保健局から指定を取得する必要がある。州当局は施設の調査を実施し、患者の権利とケアの質に関する治療センターの方針を監督するほか、苦情も調査する。新たな見落としは、 州法 去年合格しました。
現時点では、最高レベルのケアを提供する非自発的入院という3つのプログラムのみを規制することが求められているため、州はコロラド州に摂食障害クリニックが何カ所存在するのかすら把握していない。これらは摂食回復センターにある 2 つのユニットと、デンバー ヘルス メディカル センター内の 1 つです。
昨年議会に提出された調査では、現在行動保健当局の規制を受けていない州内の少なくとも27の診療所が集計されている。
待機リスト付きの新しい居住センターがオープン
今週開始された EDCare の新しい居住プログラムには大人 12 人が宿泊できるスペースがあり、すでに待機リストができています。
同社が居住プログラムを追加したのは、すでに重篤な状態でセンターの他のプログラムを受けられないにもかかわらず助けを求めている人々を拒否しているためだ。部分入院プログラムまたは日帰り治療では、患者は 1 日あたり 6 ～ 8 時間滞在し、集中外来プログラムは 1 日あたり 3 ～ 4 時間続きます。
デンバーで今月オープンした新しいEDCare居住型摂食障害治療プログラムの寝室。 (EDCare提供)
ヴェリサリス氏は、これらの選択肢は、この病気が原因ですでに重度の医学的合併症を抱えている人々にとっては十分ではないと述べた。極度の低血糖、危険なほどの低カロリー摂取、および「心臓病」と呼ばれる心臓病を患い、治療を受ける患者が増えている。 徐脈、人の心拍数が非常に低く、心臓発作の危険がある場合に発生します。そのような病気の患者には24時間の監視が必要だと彼女は言う。
EDCare は 2000 年にデンバーでオープンし、ネブラスカ州とカンザス州にも拠点を拡大しました。デンバーでは、2023年に13歳から18歳の青少年を対象とした部分入院および外来プログラムを追加した。
患者さんの約8割が女性、2割が男性です。
デンバーの新しい宿泊プログラムは、患者が日常生活をモデル化できるようにルーティンに基づいて構築されています。患者は毎週精神医学的評価を受け、24時間365日の看護ケアを受けます。
パンデミックによる「健康的な」ライフスタイルの変化が摂食障害を引き起こした
認定摂食障害専門コンサルタントでもあるベリサリス氏は、ダイエット、減量、運動業界が隔離時代を体の変革やライフスタイルの変化に焦点を当てる時期として推進したことが、パンデミックによって摂食障害を悪化させた一因だと述べた。良くも悪くも、人々は新しい趣味や習慣に夢中になりました。
「健康とウェルネスはそれ自体で命を落としました」と彼女は言いました。
「新型コロナウイルス感染症の影響で摂食障害を持つ人々がケアを受けられず、また本当に孤立していたため、摂食障害を持つ人々が流入していると思います。人々は摂食障害によって私たちに突きつけられた生活の変化に対処することになりました。誰もが、私たちが経験しているこの奇妙なことにどう対処するかを考えていました。」
ベリサリス氏は、摂食障害は生物学的、心理的、社会的な理由で発症すると述べた。遺伝的にその傾向にある人もおり、ストレス要因やパンデミックのような生活を変える出来事が生物学的要因を引き起こします。
EDCareのデイプログラムと、デンバーの競合会社であるイーティング・リカバリー・センターの非居住プログラムは、メディケイドだけでなく民間の保険も適用している。 EDCare の患者の 50% から 60% がメディケイドを受けています。しかし、EDCareの住宅プログラムは、コロラド州で初めて24時間ケアにメディケイドを受け入れるものであり、歴史的に住宅プログラムへのアクセスはケアに支払う経済的余裕のある人にのみ限定されていたため、これは状況を大きく変えるものである。
「摂食障害の治療を受けられるかどうかは、お金を持っている人に大きく関係しています」とヴェリサリス氏は言う。 「しかし、摂食障害は差別ではありません。彼らはあなたがどのような経済的背景を持っているかを気にしません。」
広報ディレクターのメグ・マルケイ氏は、摂食回復センターは今年、居住プログラムでメディケイドを受け入れる計画に「取り組んでいる」と述べた。
宿泊施設での治療費は全国的に 1 日あたり 1,000 ドルから 2,500 ドルの範囲であり、摂食障害センターと保険会社の間で取り交わされる契約に大きく依存します。患者が健康になって非居住プログラムに移行できるまでの平均入院期間は 4 ～ 8 週間です。
手頃な価格の摂食障害治療への需要は高いものの、施設はコロラド州での虐待暴露後に失われた社会的信頼の一部を回復するために依然として努力しなければならない。
「EDCare はエンパワーメント プログラムです。私たちはその人に個別のケアを提供します」とヴェリサリス氏は述べ、患者は肉やその他の道徳的または宗教的原則に反する食品を強制的に食べることはないと述べた。 「私たちはまた、患者の権利を尊重するロックのないユニットでもあります。私たちのプログラムに参加するのも自由ですし、プログラムを辞めるのも自由です。」
新法が１年以内に発効すると、施設ベースの治療のみに影響が及び、カウンセリングやその他の外来診療を行う個人の臨床医には影響しない。これは、行動保健局がライセンス記録を維持したり、摂食障害を治療する独立した臨床医を監督したりしないことを意味する。
記事の種類: ニュース
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#コロラド州の摂食障害治療は患者の重症化に伴い拡大