コロナモノマニアはもう終わり、パート9 – Healthy Skeptic

興味深い研究がまだ出ています。

これは本当に重要な研究です。私は早い段階で、ウイルスにさらされること、ウイルスに感染すること、ウイルスが原因で病気になることが何を意味するのかを人々によく考えてもらうよう努めました。これらはすべて同じことではなく、人々が曝露と感染に対してどのように反応するかの違いを理解することが重要です。このヒトチャレンジ研究は、それを説明するのに役立つ素晴らしい仕事をしました。CV-19に対する抗体を持たない、ワクチン接種を受けていない健康な16人の若い成人に、CV-19の元の株を鼻から接種しました。ウイルスの導入後の遺伝子発現パターンが、免疫細胞集団の変化とともに追跡されました。被験者のうち6人は軽度の症状を伴う持続的な感染を患い、3人は一時的な感染と思われる症状を患っていました。ウイルスの存在を示すわずかな兆候はありましたが、すぐに治まりました。残りの7人は明らかに曝露していましたが、「感染」はしていないようでした。すべての被験者は、同様の初期の免疫反応を示しました。基本的に感染していない被験者は、鼻の組織でより強いインターフェロン1型反応を示しました。 持続感染した人は、この生化学物質に対する反応が遅れていました。持続感染だけが抗体を生成するT細胞とB細胞を活性化しました。感染に抵抗した人では、特定の形態のmRNAも高レベルで存在していました。このような研究により、感染、または少なくとも持続感染を実際に予防する方法がわかります。また、人口全体のどの部分がどの程度感染しやすいかを推定できるため、モデル化にも役立ちます。 （ネイチャー記事）

実際に入院中に CV-19 に感染した人は数人いた。当局はこの情報を公表しなかったが、それは特に、重篤な CV-19 疾患の多くはこのグループに属していた可能性が高いためであり、このグループは明らかに全般的に健康状態が悪かったと思われる。この研究で研究者らは、入院中に CV-19 に感染した人は、ICU に送られるリスクがはるかに高く、入院期間が長くなり、死亡するリスクが高かったことを発見した。オミクロン以前の CV-19 株に感染した人は、オミクロン株に感染した人よりも結果がやや悪かった。 （年報研究）

信じられないかもしれませんが、研究調査の設計と実施は、決まり切った作業ではありません。設計と統計分析にはさまざまな選択肢があります。研究に誰を含めるかによって、大きな違いが生じる可能性があります。そのため、人々はそれらの選択の影響と、代替の選択の影響について分析を行います。この研究では、ワクチンの有効性研究における「検査陰性」設計の使用を検討しました。最初に指摘しておきますが、この設計では、検査を受けたすべての人が検査につながる何らかの症状があったと想定されていますが、CV-19 の場合は確かに当てはまりませんでした。基本的に、検査結果が陰性だった人と陽性だった人のワクチン接種状況を比較します。ワクチンが有効であれば、検査結果が陰性だった人の方が多くワクチン接種を受けるべきでした。流行中にこの設計を使用することには疑問を感じます。研究では以前の感染状況を把握していないことが多いためです。しかし、実際の問題は、多くの場合、人々は検査を受けなければならなかったこと、感染者と接触したときに検査を受けたことなどです。症状があるためにのみ検査が行われるという考えは誤った仮定です。 (JAMA記事)

流行中に行われた本当に愚かなことの一つは、CV-19 の患者を専門看護施設、またはさらに低レベルの看護施設に送ったことです。ですから当然、非常に脆弱な患者集団がいるこれらの環境では、これらの CV-19 患者は施設内での感染拡大、重篤な疾患、死亡に寄与しました。この研究は明白な事実を立証しています。つまり、これらの CV-19 患者を施設に収容すると、CV-19 患者の入院を許可していない施設や入院していない施設よりも多くの症例と死亡が発生したのです。 (JAMA記事)

ここに、CV-19の発生の中心地と思われる華南海鮮市場でのCV-19の存在を調べた中国の興味深い研究があります。2020年初頭、市場が閉鎖された後、市場の環境と食べ残しの動物のサンプルの両方からサンプルが収集されました。環境サンプルの約8％にCV-19が存在しましたが、動物サンプルにはまったく存在しませんでした。武漢研究所は市場に非常に近いため、このことからウイルスの起源についてあまり結論付けることはできません。市場に持ち込まれた動物から来た可能性だけでなく、研究所の誰かからうっかり伝染したか、逃げ出した可能性も同じくらいあります。 （ネイチャー記事）

私は依然として、CV-19の長期感染はほとんど神話だと思っており、CV-19感染による健康への影響が他の深刻な病気によるものより長引くことはないと確信している。この研究は、さまざまなCV-19株の期間における長期的影響の割合を調べた。研究には退役軍人省の人口が使用されたため、人口全体を代表するものではない。デルタ株以前の期間中、そのような影響の割合は感染者100人あたり10.42人だったが、デルタ株の期間中は9.51人、オミクロン株が優勢だった期間中は7.76人だった。ワクチン接種を受けた人は未接種者よりも長期的影響の割合がはるかに低かったとされているが、再びワクチン接種と以前の感染の影響を区別する努力がなかったため、私はこの調査結果に多少疑問を抱いている。 (NEJM記事)

VA の別の研究では、長期的な CV-19 による健康影響の 3 年間の結果が調べられています。入院していない CV-19 患者の場合、深刻な結果のリスクは 1 年後には消えていました。入院患者の場合、明らかにもともと健康状態が悪かったにもかかわらず、3 年目でもリスクは高かったのです。 （NM記事）

CV-19 の拡散を抑えるために講じられた努力が無駄なだけでなく、さまざまな点で甚大な被害をもたらすことは誰の目にも明らかだったはずです。しかし、公式のテロキャンペーンに煽られて、国民の 95% 以上がパニックに陥り、それに従ったのです。ここに、社会的距離の要件によって新生児死亡率が上昇した可能性があるが、乳児死亡率は上昇していないという、害を示しているとされる別の研究があります。私は少し疑っていますが、人々を隔離することであらゆる種類の精神的および身体的健康被害が生じたことは間違いありません。 （JAMA研究）