ルサカ ‒ ある晩、ルサカ在住のサミュエル・ザンボさんは突然、夢のような不穏な意識不明の状態に陥った。翌朝目覚めたとき、彼はコレラ治療センターで命を懸けて闘っていたことに気づかず、過去 12 時間に起こったことを何も思い出せなかった。
「自分がどこにいるのか全くわからなかった。周りはベッドで寝ている人たちばかりだった」と彼は言う。実際、ザンボは、ザンビア保健省が最新鋭のコレラ治療センターに改造したスポーツスタジアムにいた。「医師からナショナル・ヒーローズ・スタジアムにいると告げられたとき、サッカーの試合が行われる場所に自分がなぜいるのか理解できなかった」と彼は回想する。
ザンボさんは、ザンビアの何万人もの同胞と同様に、近年の同国史上最悪の流行時に、急性で極めて毒性の強い感染症であるコレラに感染した。ザンボさんは、治療センターに急いで運んでくれた家族の迅速な対応と、医療従事者から受けた素晴らしい治療のおかげで命が助かったと語る。
感染拡大は2024年1月にピークを迎え、ルサカが震源地となった。2023年10月15日から2024年7月23日までの間に、ザンビアでは累計感染者数が23,382人、死亡者数が740人に達した。2024年7月11日以降、新たな感染者は報告されていない。これは、1月には24時間平均461人の新規感染者が記録されていた状況とは一変している。
世界保健機関（WHO）やその他のパートナーの支援を受けた政府の多面的な対応には、流行を抑制するための監視、感染予防と管理、症例管理、検査、地域社会の関与、水、衛生、衛生サービスの改善などが含まれていた。WHOは、これらの対応分野のそれぞれに技術支援を提供するために23人の国際専門家を派遣し、その専門家らは800人以上の医療従事者を訓練した。
WHOは、コレラキットを含む25トンの医療用品と機器を供給したほか、ルサカのチランガ、チパタ、ジョージ、マテロ地区と南部州のチペポ、ナムーンバ、ルンベンベ地域にある7つの地域密着型コレラ治療センターの改修も行った。また、WHOは他の2つの治療センターに感染予防、水、衛生、衛生用品も提供した。
WHOは、GAVIワクチンアライアンス、ユニセフなどと連携し、最も被害の大きい地域で感染リスクの高い人々に免疫を与え、流行を食い止めるため、2回にわたりコレラワクチン410万回分を配布した。
「私たちは多くの教訓を学びました。それを今後の対応の指針として活かしたいと思っています」と、2024年2月下旬に閉鎖されるまでヒーローズコレラ治療センターの臨床マネージャーを務めていたカリマ・ナワ医師は言う。「ですから、最終的には、ここで学んだことを活かして、コレラの発生だけでなく、他の対応についても、将来の発生に対して持続可能で迅速な対応ができるようになることを期待しています。」
コミュニティレベルでの早期発見と報告は、感染拡大への重要な対応策であり、積極的に症例発見チームが家庭を訪問して症例を確認し、医療施設への早期紹介を確実にし、さらなる感染拡大を抑制しました。WHOは、統合疾病監視・対応プラットフォームを通じて、データ分析と解釈のためのツールとサポートを提供しました。
「WHOは、ザンビアの監視システムにおいて、今回のコレラの流行だけでなく、国内で発生している他の流行に対しても重要な役割を果たしています」と、ザンビア国立公衆衛生研究所の監視責任者であるカピナ・ムザラ博士は語る。
流行は制御されているものの、WHOは引き続き、同国の保健緊急事態への備えと対応能力を支援しています。WHOはユニセフおよび欧州連合と提携し、2024年8月まで資金を提供し、コレラ対応計画における資源不足の解消、経口補水ポイントの増設、既存の紹介システムの改善、地域統合コレラ対応計画の実施、2024年10月に始まる次のコレラ感染シーズンへの備えの一環としての重要なコレラ対策物資の調達などを行っています。
2024年4月に実施されたコレラ対策内部レビューでは、コレラ対策物資の安全性と適切な緊急時対応が不足していることが判明しました。
「数か月以内に最悪の流行を封じ込めることができた協力的な取り組みは、協調的かつ組織的な行動の価値を証明しています」とザンビアのWHO代表、ネイサン・バキャイタ博士は言う。「私たちは、今回の流行対応から学んだ教訓が国の緊急事態への備えを強化するよう、引き続き協力していかなければなりません。」
ザンボさんの妻ジョイスさんもコレラにかかり、近所のカリンガリンガにある地元のコレラ治療施設で治療を受けた。その間、ザンボさんはヒーローズで療養していた。二人が再会したのは一週間後のことだった。「妻に会ったとき、二人ともこの試練を乗り越えたのでとても幸せだと思いました」とザンボさんは言う。現在、家族は、家庭用の水を沸騰させたり、定期的に手を洗ったりするなど、病気から身を守るための厳格なガイドラインに従っている。
詳細情報やインタビューのリクエストについては、下記までお問い合わせください。
カペマ氏は言う
コミュニケーション担当官
世界保健機関ザンビア事務所
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コリンズ・ボアキエ・アギエマン
コミュニケーションおよびマーケティング担当官
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2024-08-29 07:55:51