ラリー・アントヌッチ博士、医学博士、MBA
ラリー・アントヌッチ博士、医学博士、MBA
オープン登録とは、人々が翌年の健康保険の加入、更新、変更を行える年間期間です。
今後数か月間、健康保険に加入するにはいくつかの方法があります。
Afforable Care Act Marketplace Exchange での健康保険のオープン登録は現在開始されており、1 月 15 日まで継続されます。
従業員に保険を提供する多くの雇用主は、通常 10 月から 12 月の間に翌年の健康保険を選択するためのオープン登録も行っています。
メディケアのオープン登録は10月15日から12月7日まで。
ヘルスケア.gov （ACA マーケットプレイス）は、ユーザー エクスペリエンスの向上、プランの選択の簡素化、サインアップ中の潜在的な状態の変化を約束しています。そして今年初めて、児童到着遅延措置（DACA）受給者はマーケットプレイスプランに登録できるようになった。
登録プロセスがどれほど簡単であっても、それでも混乱する可能性があります。何がカバーされるのか、何がカバーされないのか、ネットワーク内かネットワーク外か、控除額、自己負担額などに関する質問は、全国的に毎年繰り返されます。
健康保険では、さまざまなレベルの補償範囲と毎年の変更が一般的であるため、マーケットプレイスにサインアップするかどうかにかかわらず、誰もが自分のプランが期待される補償を確実に提供できるように率先して取り組む必要があります。
多くの人は、一部のプランでは Lee Health の一次治療、予防治療、入院治療がカバーされていないことを知りません。実際、現在、いくつかのマーケットプレイスのプランでは、参加プロバイダーとして Lee Health が除外されています。当社のサービス ネットワーク全体にわたって、信頼できる医師が提供する医療を完全にカバーしなければ、医療費が大幅に増加する可能性があります。
たとえば、Healthcare.gov のいくつかのプランでは、Lee Health のかかりつけ医への訪問をネットワーク内で安価な補償でカバーしますが、Lee Health の病院での補償はネットワーク外にあるため、より高額になる場合があります。同じプランで。
緊急時には、保険適用の有無に関係なく、Lee Health の救急部門が誰でも利用できます。連邦法は、救急部門に対し、患者の支払い能力や保険ステータスを考慮せずに治療を提供することを義務付けている。ただし、訪問が無料というわけではありません。あなたの保険プランに Lee Health が含まれていない場合は、治療費の負担が発生する可能性があります。
健康保険プランを必ず見直すべき理由は次のとおりです。
すでに Marketplace に加入している場合は、変更を加えなければ、翌年も同じプランに自動的に再登録されます。現在のプランの補償範囲や参加プロバイダーが変更されていないか確認することは価値があります。そうすることで、必要に応じて別のプランを選択できます。
Lee Health では、雇用主オプションと同様に、商業健康保険プランもさまざまなレベルの補償を提供する場合があります。
Lee Health の病院でサービスを提供するすべての医療従事者が、Lee Health と同じ医療保険会社または健康維持組織 (HMO) に参加しているわけではありません。
メディケア計画も変更に直面している。シグナ メディケア アドバンテージ プランは、フロリダ州での個別の PPO メディケア アドバンテージ プランを 2025 年に廃止します。2025 年のフロリダ ブルー メディケア アドバンテージには、リー フィジシャン グループのプライマリ ケア提供者が優先として含まれていませんが、リー ヘルスの病院と専門家は引き続き含まれています。このプランに基づいてリー医師グループのプライマリケア医師の診察を継続する患者は、2025 年に追加費用が発生する可能性があります。
保険プランや HMO による補償内容が不明な方は、保険会社と Lee Health の請求部門の両方に問い合わせて、Lee Health がどのプランでもネットワークまたは優先プロバイダーであることを確認することをお勧めします。この事前のステップにより、自己負担金、控除額、追加費用などの詳細が明確になります。予期せぬ請求を避けるためには、医療費の財務面を理解することが重要です。
医療ケアをカバーする適切な健康保険を選択するには、保険プラン、ネットワークのステータス、利用可能な財政援助オプションを十分に理解する必要があります。オープン登録中にこれらの考慮事項に積極的に対処することで、経済的負担を最小限に抑えながら必要なサービスに確実にアクセスできるようになります。医療情勢が進化するにつれ、より健康的な未来のためには、情報を常に入手し、健康に関する意思決定に関与することが依然として最も重要です。
Lee Health のマーケットプレイスでカバーされているかどうかを確認するには、次のサイトにアクセスしてください。 LeeHealth.org。
ラリー・アントヌッチ博士、医学博士、MBA は、Lee Health の社長兼最高経営責任者です。
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