世界

ケニアはその長い睡眠を終了します：アフリカの眠っている病気の排除

ケニアは、2025年8月8日に世界保健機関（WHO）によって、公衆衛生問題として、アフリカの眠っている病気としても知られる人間のアフリカのトリパノソミア症（HAT）を排除したとして認定されました。ケニアは現在、10番目の国であり、ベニン、チャド、コートジボワール、赤道ギニア、ガーナ、ギニア、ルワンダ、トーゴ、ウガンダとともに、帽子を公衆衛生問題として排除しました。ギニア虫疾患の根絶後、このマイルストーンはケニアの無視された熱帯疾患に対する公衆衛生の大きな勝利を示しています。 20世紀の間、帽子はサハラ以南のアフリカで深刻な流行を引き起こしました。しかし、過去25年間で、持続的かつ調整された管理努力により、報告された症例が低音を記録するために減少しました。 病気アフリカの睡眠病は、グロッシーナ属の感染したツェツェハエの咬傷を介して伝染するトリパノソーマbrucei種に属する原生動物の寄生虫によって引き起こされます。この病気には2つの主要な形態があります。T。b。西アフリカおよび中央アフリカで発見されたガンビエンセはゆっくりと進行し、症例の92％を占め、T。B。東アフリカと南アフリカで見られるRhodesienseはあまり一般的ではありませんが、より深刻であり、しばしば急速に進行します。この病気は、サハラ以南のアフリカでのみ発生し、ツェツェフライが見つかった地域で発生します。アフリカ以外のケースは非常にまれであり、通常は旅行者や移民によって輸入されています。 アメリカのトリパノソミア症、またはチャガス病は、主にラテンアメリカで見られます。それは異なる亜属によって引き起こされます トリパノソーマ、別の昆虫ベクターによって伝達されます。それは、人間のアフリカのトリパノソミア症のものとは異なる疾患の特徴を持っています。症状と伝播ヒトアフリカのトリパノソミア症は、主に感染したツェツェハエの咬傷を通して伝染します。その他のあまり一般的でないルートには、妊娠中の母親から子供への伝播、トリパノソームが胎盤を通過する場合、疫学的に最小限の有意性を備えた他の血液吸引昆虫による時折の機械的伝播、針棒の怪我による偶発的な臨床検査感染、および報告された1つの例では、性感染が含まれます。感染は、農業、釣り、狩猟、水またはfireの収集などの活動中に発生し、人々がツェツェのハエと接触するようになります。すべての年齢と男女の個人は敏感ですが、この病気は子供よりも大人の方がよく見られます。 感染したTsetse（男性または女性）が人を噛むと、寄生虫は血液とリンパに増殖し、発熱、頭痛、脱力感、筋肉、関節痛、腫れたリンパ節などの非特異的な症状につながります。これは、病気の最初の、または造血段階をマークします。一部の個人は、最初は明らかな症状なしに残るかもしれませんが、時間の経過とともに、寄生虫は血液脳関門を通過し、中枢神経系に侵入し、2番目の、または髄膜脳脳室の段階を開始する可能性があります。脳が影響を受けると、睡眠パターンの乱れ、重度の感覚変化、筋肉の緊張の変化、協調困難、精神症状、発作、coma、最終的には死亡など、さまざまな神経学的問題が発生する可能性があります。治療なしでは、この病気はほとんど常に致命的です。 診断と治療ヒトアフリカントリパノソミア症の診断は通常、3つのステップに従います。血清学的検査による感染の可能性の初期スクリーニングは、 T. b。ガンビエンセ および臨床検査;体液中の寄生虫を顕微鏡的に検出することによる確認。そして、必要に応じて、腰椎穿刺を介して得られた脳脊髄液の臨床評価と分析により病気をステージングします。早期発見は、より複雑で危険な治療が必要な神経学的段階への進行を防ぐために重要です。の最初の段階だから ガンビエンセ 帽子は長く、比較的症状がない場合があり、リスクのある集団の積極的なスクリーニングを実施して、症例を早期に特定し、感染源としてそれらを排除します。現在、治療 ガンビエンセ 帽子は、フェキシニダゾール、エフロルニチン、メラルソプロール、ニフルチモックス、ペンタミジンの4つの主要な薬を使用していますが、 Rhodesiense 帽子はメラルソプロール、ペンタミジン、およびスラミンで処理されます。製造業者はこれらの薬を寄付として提供し、世界中のすべての帽子患者が最も効果的な治療にアクセスできることを保証するために、誰が無料で配布します。ケニアの成功ケニアは安定した制御措置を維持しており、10年以上にわたって現地で取得した症例は報告されていません。最後の先住民症の症例は2009年に特定され、最近の2つの輸出事件は、両方ともマサイマラ国立保護区で契約されています。検出されたケースの。進歩にもかかわらず、サハラ以南のアフリカの特定の集団は脆弱なままです。 Tsetseフライの生息地またはその近くの農村コミュニティ、特にヘルスケアへのアクセスが限られているコミュニティは、感染のリスクに直面し続けています。国間の動きが病気の再導入を促進する可能性があるため、風土病地域の国境を越えた集団は特に影響を受けやすいです。動物貯水池の存在も根絶の努力を複雑にします。誰が認定基準を持っています2017年、第10回の会議中に、放置された熱帯疾患の戦略的および技術的諮問グループは、2つの重要な目標に基づいて「公衆衛生問題としての帽子の排除」の定義を設定しました。世界中の新しい症例の総数を2020年までに2,000未満に減らし、2004年のレベルでは、1つのケースに比べて2004年のレベルで90％減少します。ケニアの場合、独立した検証プロセスは、国家監視システムが排除を維持するのに十分な強さであることを確認しました。インドの状況インドでは、ほとんど孤立した輸入イベントで、アフリカの眠っている病気の症例がほんの一握りしか報告されていません。症例報告は、病気の極端な希少性と局所伝達の欠如により、異常または旅行に関連する感染を強調しているために公開されています。典型的な人間を移動する種の原因となっているツェツェ・ハエは存在しないため、インド内の伝播リスクは非常に低いと考えられており、これらの孤立した症例は人獣共通感染症に関連していました。 公開 - 2025年9月6日04:02 PM IS #ケニアはその長い睡眠を終了しますアフリカの眠っている病気の排除