以下は、「血清クレアチニンと、心臓手術後の集中治療室患者におけるアルブミン比と28日間の死亡率との関連：模倣IVデータの分析」の概要です。 Shi et al。
クレアチニンとアルブミン比（CAR）は、さまざまな術後環境で予後マーカーとして認識されています。しかし、心臓手術を受けている患者の転帰を予測する上でのその役割は、不十分に調査されたままです。この研究の目的は、患者の転帰を改善するための標的介入の潜在的な手段を特定することを目標に、心臓手術後に集中治療室（ICU）に入院した患者のCARと28日間の死亡率を調査することを目的としています。 IV（Mimic-IV）データベースのためにMedical Information Martのデータを利用して、ICU中心臓後の手術に入院した患者は、CARレベルに基づいて3つのグループに分類されました。これらのグループ間の28日間のICU死亡率は、Kaplan – Meierの生存曲線を使用して分析されましたが、多変量COX回帰と制限された立方体スプライン（RCS）分析を使用して、CARと死亡リスクの関係を評価しました。
さらに、CARの予測精度を評価するためにレシーバーの動作特性曲線分析を実施し、CARと28日間のICU死亡率の関連性に影響を与える潜在的なバイオマーカーを調査するために調停分析を実施しました。合計5,670人の患者が研究に含まれていました。 CARレベルの上昇（0.31以上）の患者は、車のレベルが低い患者（11.4％）と比較して、28日間のICU死亡率（11.4％）を示しました（11.4％）。
サブグループ分析は、CARと死亡率との関連が女性患者と慢性腎疾患や2型糖尿病（T2DM）などの慢性症状のない患者で特に顕著であることを示しました。調停分析により、CARは塩化物（39.8％）、グルコース（11.8％）、カリウム（24.4％）、ナトリウム（28.3％）を含む複数の主要なバイオマーカーを介して28日間のICU死亡率に影響を与えたことがさらに明らかになりました。これらの発見は、心臓手術が重症である患者の死亡率の予測バイオマーカーとしてのCARの臨床的意義を強調し、リスク層別化における潜在的な有用性を強調しています。特定のバイオマーカー経路の同定は、生存の結果を改善する可能性のある標的を絞った治療介入の手段を示唆しています。 CARと死亡リスクの間の複雑な相互作用を考えると、基礎となるメカニズムを調査し、周術期のリスク評価とクリティカルケア管理への応用を改善するためのさらなる研究が必要です。
#クレアチニンとアルブミンの比率は心臓手術後の死亡率を予測します