で 新しい Medscape 調査カナダの医師の10人に1人近くが、過去3年間に医療現場で性的虐待、ハラスメント、不正行為を個人的に経験したと回答しています。
同様に、9% が性的虐待、嫌がらせ、違法行為を目撃したと回答しました。約２％は近年セクハラや違法行為で告発されたと回答した。
「医学におけるハラスメントについて研究し続けることが極めて重要です。医学界には依然として強いヒエラルキーが存在しており、最も若手で過小評価されているチームメンバーが最もハラスメントを受ける可能性が高いのです」とウェスタン大学外科学助教授でロンドン健康科学センター小児病院小児一般外科医のナターシャ・シーマン医師は語る。オンタリオ州は語った メドスケープ医療ニュース。
ゼーマン氏はメッドスケープの調査には関与していなかったが、 医学におけるハラスメントを研究した、特に外科と外科教育において。
「残念ながら、彼らはキャリアアップに影響を与えるのではないかという不安から、経験したハラスメントを報告しない可能性が最も高いチームメンバーでもあります」と彼女は述べた。 「私たちは医療の分野がすべての人にとって安全で居心地の良い空間であることを保証する方法を見つけなければなりません。」
ハラスメントの分析
メドスケープの調査では、30の専門分野にわたる454人のカナダ人医師がセクハラの経験や所見、そしてセクシャルハラスメントが私生活や職業生活に及ぼす影響についての質問に回答した。
全体として、調査回答者の 83% が、近年職場でのセクハラや違法行為を経験したことも、目撃したことも、告発されたこともないと回答しました。しかし、このような行為を経験したり、目撃したり、告発されたことがある回答者は、女性、病院関係者、45 歳未満である可能性が高かった。
カナダの医師らは、自分の体についての性的な発言、望まない身体的接触、同僚からの望まない性的なメッセージや電子メール、度重なるデートの要求、性的行為の提案など、さまざまな種類のセクハラや性的暴行を経験していると報告した。いくつかのケースでは、医師は強制的な身体的接触、昇進の申し出や性的好意に関連した罰の脅迫、さらには強姦を経験しました。
目撃者らは同様の事件を目撃したと報告した。書き込みの回答では、暴言、いじめ、脅迫についても言及しました。
ゼーマン氏は「調査結果を踏まえると、残念ながら驚きではない」と語った。 「外科におけるハラスメントの経験を調査した最近の研究では、女性と若手の外科研修医がハラスメントを受けるリスクが最も高いことがわかりました。セクハラに関する大規模な報告は見られませんでしたが、非常に多くの外科研修医が言葉によるハラスメントを報告しました。」
メドスケープの調査では、個人的にハラスメントを受けた経験のあるほとんどの医師が加害者は別の医師であると述べ、半数近くがその人物は上司だったと回答した。
ほとんどの場合、医師は事件当時何もしなかったと述べたが、加害者に行為を止めるように言ったり、自分の気持ちを説明したりした医師もいた。その後、約 3 分の 2 が同僚、上司、人事部、または警察に事件を報告しました。恥ずかしかったり、報復が心配だったり、辞める予定だったりしたため、報告しなかった人もいた。
これらの経験は重大な影響をもたらし、医師の 3 分の 2 が「非常に動揺した」と述べ、約 3 分の 1 が仕事を行う能力に「重大な支障をきたした」と述べています。
「これらの調査結果は、世界中で行われた他の研究の結果と一致しています」とユニティ・ヘルス・トロントの臨床プログラム担当エグゼクティブ・バイスプレジデント兼最高医療責任者であるシャロン・ストラウス氏は述べた。ストラウス氏はメドスケープの調査には関与していないが、10年以上にわたって医療研修におけるハラスメントと差別を研究してきた。
たとえば、ストラウス氏によれば、米国医科大学協会は、 2022年レポート それによると、医学部教員全体の22％、女性教員の34％が職場でセクシャルハラスメントを経験していることが判明した。
「同様に、女性は男性に比べてセクハラを経験する可能性が高かった」と彼女は言う。 「で見られるのも驚くことではありませんでした」 [Medscape’s] 調査によると、ほとんどの女性は加害者が優位な立場にあると報告している。」
ストラウス氏は、患者による嫌がらせにも注意することが重要だと述べた。 Medscape の調査では、回答者の 16% が患者による嫌がらせを報告しました。しかし、最近の研究のメタ分析では、医師の約45％が患者からのハラスメントを報告していることが判明したと彼女は述べた。
今後の研究では、性別を越えた経験だけでなく、性別、人種、民族、専門分野、その他のサブグループ間の交差にも注目する必要があるとストラウス氏は指摘した。
「データがなければ、問題の規模はわかりません」と彼女は言う。 「ハラスメントに適切に対処するための介入を開発することはできず、ハラスメントに効果的に対処できているかどうかもわかりません。」
患者ケアへの影響
メドスケープの調査では、ハラスメントを経験したカナダの医師らは、ハラスメントが職業的にも個人的にも影響を及ぼしたと述べた。多くの医師は、特定の同僚と仕事をすることを避け、集中するのが難しく、あまり積極的ではないと述べた。会議を欠席したり、医療ミスが増えたり、仕事を辞めたりした人もいた。
個人レベルでは、嫌がらせを受けたカナダの医師も孤立、睡眠不足、食生活の乱れなどを報告している。少数の人はニコチン、アルコール、 マリファナ、処方薬、または娯楽用の薬。
「ハラスメントを受けることの影響を過小評価すべきではありません。ハラスメントが患者ケアに影響を与え、医療ミスを引き起こす可能性があることは、調査や他者の研究からも明らかです」とストラウス氏は述べた。 「これは人々の離職にもつながり、医療従事者の脆弱性を考慮すると、この問題は無視できません。」
しかしストラウス氏は、ハラスメントを経験した人たちに負担を課すのではなく、内部告発ポリシーなど、ハラスメントを報告するためのより良い仕組みをシステムベースの変更に含めるべきだと述べた。
「トラウマに基づいたアプローチを用いた、厳格で公正な捜査プロセスが必要です」と彼女は言う。 「また、ハラスメントに効果的に対処していることを確認するために、プロセスと結果を長期的に監視する必要もあります。」
カナダの研究者らはまた、職場でのハラスメントの実体験とそれに対処するために何ができるかを理解するために取り組んでいます。
「医療におけるハラスメントの蔓延を記録した調査研究は数多くありますが、次のステップはハラスメントの経験を定性的に理解し、この経験をどのように改善できるかだと考えています」とゼーマン氏は述べた。 「残念ながら、この研究への採用は困難でした。なぜなら、多くの医師が、たとえ機密の研究環境であっても、自己を特定し、自分のストーリーを語ることに不安を感じているからです。」
Carolyn Crist は、Medscape、MDedge、WebMD の最新の研究について報告する健康医療ジャーナリストです。