これは、多くの科学者が物議を醸している薬、グルカゴン様ペプチド-1受容体作動薬（GLP-1）について問うている質問である。一部の研究では、この薬が慢性疾患を減らして人間の老化を助ける可能性があることが示唆されている。同じことは、ゼップバウンドやマウンジャロなどのグルコース依存性インスリン分泌刺激ペプチド受容体作動薬（GIP）にも当てはまり、一部の専門家は、これらの薬を潜在的な長寿薬と見なし始めており、特に糖尿病の発症率が減少するにつれて、将来的にこれらの薬をより多くの人々に安全に処方する方法を検討している。 肥満 上昇し続けます。
「動物の寿命を延ばす最も効果的で一貫した方法は、カロリー制限です」と、ノースウェスタン大学医学部教授でポトクスナク長寿研究所所長のダグラス・ヴォーン博士は言う。「これは、ミミズからハエ、ネズミ、サルまで、あらゆる動物に効果があることが実証されています。人々に慢性的にカロリー摂取を減らす方法を見つけることができれば、それが老化に効果があるかもしれないと考えるのは理にかなっています。おそらくそれほど単純ではなく、これらの薬剤の予期せぬ効果によって抗老化効果が打ち消されたり妨げられたりする可能性もありますが、これは素晴らしい仮説であり、厳密にテストされる必要があります。」
GLP-1 と GIP とは何ですか?
元は、 セマグルチド 同様の薬剤は主に2型糖尿病の治療のために開発された。 糖尿病これらの薬は、GLP-1 受容体を活性化し、体内のインスリン レベルを上昇させて血糖値を下げる働きをします。GLP-1 受容体は消化器系に存在するため、食欲抑制や減量に役立ちます。研究によると、これらの薬は腸の運動を遅らせ、食物の消化速度を遅くし、空腹感や食欲を抑えることが分かっています。
しかし、GLP-1 受容体は、腎臓、心臓、血管、そしてもちろん脳など、体全体の臓器系にも存在します。これが、GLP-1 受容体が他のいくつかの慢性疾患の管理や予防、全身性炎症の軽減に効果があることが証明されている理由かもしれません。ただし、作用機序を理解するには、間違いなくさらなる研究が必要です。
これまでの研究では、その利点について何がわかっていますか?
GLP-1およびGIPs受容体作動薬に関するさまざまな研究により、これらが次のような慢性疾患や加齢に伴う疾患に効果があることがわかっています。 心臓病、 非アルコール性脂肪肝、病気、 腎臓病、 睡眠時無呼吸 そして 多嚢胞性卵巣症候群いくつかの予備研究では、GLP-1療法の一種であるセマグルチドが、 抗癌細胞の機能を回復した 肥満の人のNK細胞は、特定の種類の癌のリスクを低下させる可能性がある。
これらの薬には神経保護効果もあるようだ。小規模な研究 4月に出版 ニューイングランド医学ジャーナルに掲載された研究では、リキシセナチド（別のGLP-1受容体作動薬で、ウェゴビーやオゼンピックに近い薬）がパーキソン病の初期症状の進行を遅らせることがわかった。研究者の中には、これらの薬がアルツハイマー病を予防できるかどうかも調べている人もいる。
さらに、説得力のある予備調査により、これらの薬が依存症の治療を受けている人々に利益をもたらす可能性があることがわかっています。 動物実験、 人間を対象とした小規模な研究 また、逸話的な報告によると、これらの薬剤はアルコールへの渇望を抑えることでアルコール摂取量を減らすことができると示唆されています。アルコールへの渇望は、寿命や健康寿命の短縮に強く関連するもうひとつの生活習慣です。
ほとんどの専門家は、これらの薬をFDAが承認した用途（現在は糖尿病、糖尿病関連心臓病、肥満）以外で安全に処方するためには、それぞれの潜在的な適応症についてさらに広範囲に研究する必要があることに同意している。
純粋に統計的な観点から言えば、GLP-1受容体作動薬や関連薬を服用する人の数は今後も増加し続ける可能性が高い。 2030年までに米国の成人のほぼ半数が 肥満と分類される可能性が高いでしょう。それに伴って慢性疾患も増えます。米国疾病予防管理センターによると、現在、米国の成人の約 10 人に 4 人が 2 つ以上の慢性疾患を抱えて生活しています。
アルバート・アインシュタイン医科大学の老化研究研究所所長であるニール・バルジライ博士は、FDAがすでに承認しているいくつかの薬剤を長寿を促進するために再利用する可能性を研究している。彼は最近、ジャーナルに分析を発表した。 医学研究アーカイブ 標的としていると思われる多くの薬剤に関する既存の研究をレビューした。 老化の12の特徴 ミトコンドリア機能不全、細胞老化、テロメア短縮などの治療薬が開発されている。GLP-1受容体作動薬はSGLT2阻害薬に続いて候補に挙がった。 メトホルミン 骨粗鬆症治療薬ビスフォスフォネート。
バルジライ博士は、セマグルチドやその他の薬剤が、市販のサプリメントを摂取するのと同じように、病気予防のための長期計画の一部となる未来を思い描いています。博士は、老化の影響を遅らせるとされるビタミンやサプリメント、特に抗酸化物質を健康な人が摂取するのは一般的な習慣であると指摘しています。 研究は実証している これらは健康に大きな影響を与えず、その影響については十分にわかっていない。
これらの薬を魔法の弾丸とみなすことのリスク
しかし、バルジライ博士は、GLP-1 受容体作動薬は万能薬ではないと警告しています。「私はここで、医師にこれらの薬を誰かに処方するよう求めているわけではありません。これらの薬の一般的な治療効果を確認するよう注意を促しているだけです。そして、1 つの病気ではなく、2 つまたは 3 つの病気を予防し、死亡率を下げるために、これらの薬を検討する必要があるのは、検討できるし、検討すべきだからです。」
マウントサイナイ・アイカーン医科大学の老年医学および緩和医療の助教授であるキンガ・キスコ博士のような医師は、これらの薬はすべての人に適しているわけではないと警告している。特に高齢者の場合そうだ。「糖尿病の新しい薬を目にすることが多いが、その薬が害をもたらすことの方が多く、それは多剤併用療法の結果にすぎないこともある」と彼女は言う。キスコ博士は、これらの治療法が高齢患者に与える影響を測定する、よりよく設計された研究がもっと行われることを望んでいる。「高齢者層には多様性があり、絶対に減量してほしくない人もいる」
マリア・ダニエラ・ウルタド・アンドラーデ博士は、 メイヨークリニック体重増加による連鎖的な健康影響は早死に繋がることが多いが、この影響を防ぐ手段としてセマグルチドをすでに処方している。医師はBMIが27以上の患者にこの薬を処方するよう勧められているが、彼女は健康状態が懸念される患者に処方することもある。おそらく彼らは現在は太りすぎや肥満の基準を満たしていないが、平均して年間10ポンド体重が増えているのだと彼女は言う。薬の服用開始を1年遅らせることは、彼らの健康に悪影響を及ぼし、複数の慢性疾患や早死のリスクを高める可能性がある。
「私は臨床判断を下し、時にはガイドラインに従わず、他の側面を考慮します。BMI でこれらの薬を始める基準を満たさない女性もいますが、私は病気を予防したいので、そうさせたくないので、それでも薬を始めます」と、メイヨー肥満精密医療プログラムの共同研究者でもあるアンドラーデ氏は言います。「私の考えでは、常にケースバイケースです。私は個人の病歴、これらの薬の使用リスクの家族歴を考慮し、その後、これらすべての側面について患者と話し合い、私の患者は最終的に十分な情報を得た上で決定を下します。」
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#オゼンピックやウィーゴビーのような薬は人々の寿命を延ばすのに役立つだろうか一部の専門家はこれらを長寿薬として期待している
2024-05-26 00:00:00