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2025-01-21 11:23:00
科学雑誌 自然医学 彼は出版した 月曜日、痩身効果があるため近年広く使用されている、いわゆる「GLP-1ホルモン受容体拮抗薬」、つまりGLP-1RA薬の長期使用の影響に関する最初の関連研究が発表された。これらの薬の中で最も有名なのは、2 型糖尿病を治療するためにノボ ノルディスクによって 10 年以上製造されているオゼンピックです。 最近では その有効成分であるセマグルチドは、ウィゴビーなどの、減量を明示的に適応する医薬品にも使用されています。
セマグルチドや他の同様の有効成分の痩身効果が最近発見され、それらを利用する薬剤が非常に普及しているため、この新しい研究は重要です（特に米国では）、長期的な影響の可能性についてはあまり情報がありません。この研究は、最近逸話レベルで頻繁に議論されていたいくつかの仮説を裏付け、それは明らかに体重減少とは関係のない他の数十の病気に関連するリスクを軽減するだろうが、健康への悪影響も発見した。
この研究は、退役軍人の医療を扱う米政府退役軍人省のデータベースを利用して実施された。この目的を達成するために、糖尿病を患う約200万人の退役軍人の医療記録が分析され、伝統的な薬で治療を受けた約170万人の患者と、オゼンピックまたは同様の薬を少なくとも3年半以上服用した約20万人の患者が比較された。 。現在市販されているGLP-1RA痩身薬には、OzempicとWegovyに加えて、ティルゼパチドを有効成分としてEli Lilly社が製造するMounjaroとZepbound、同じくリラグルチドを有効成分としてNovo Nordisk社が製造するSaxendaがあります。 。
研究チームは、オゼンピックまたは他のGLP-1受容体拮抗薬で治療を受けた患者は42の疾患を発症するリスクが低いようだと報告した。これらには、心臓病、慢性腎臓病、脳卒中、血液凝固障害などが含まれます。しかし、その結果は、アルツハイマー病を発症するリスクが12パーセント、統合失調症などの精神病性障害を発症するリスクが18パーセント減少することも示した。また、自殺念慮と自傷行為が 10 パーセント、細菌感染が 12 パーセント、中毒が 13 パーセント減少したと報告しています。
同時に、GLP-1RA薬の服用によりリスクが高まる19の症状が明らかになった。たとえば、関節炎を発症するリスクが 11 パーセント増加し、深刻な影響を及ぼす可能性がある膵臓の炎症（膵炎）を発症するリスクが 146 パーセント増加することが観察されました。その他の副作用には、腹痛、吐き気、嘔吐、血圧低下などがあります。また、腎臓結石、憩室炎、痔になるリスクの増加が観察されています。
研究を主導した医師のジヤド・アル・アリー氏は、分析は糖尿病患者のグループに限定されているが、「糖尿病のない人々では利益とリスクが大きく異なると信じる生物学的または臨床的理由はない」と述べた。これらの肥満治療薬を服用している患者についても、アル・アリーによれば、非肥満患者の場合、薬剤が体重減少と密接に関連していることを考えると、薬剤のプラスの効果は考えられない。彼らの場合、健康に悪影響が及ぶ可能性がある。ポジティブなものよりも大きい。
アル・アリー氏はまた、彼が最も衝撃を受けたのは依存症への効果であり、タバコや大麻の喫煙、飲酒、さらにはオピオイドの摂取への衝動を抑えるために利用できる可能性があると述べた。オピオイドの摂取は非常に深刻な健康の根源である。米国の危機 しかしそれだけではありません。研究結果の一部は広く予想されていたものの、細菌感染のリスクの減少は「理解できない」とアル・アリ氏は述べた。
しかし、この研究にはいくつかの限界があり、まず第一に、分析が行われた退役軍人は圧倒的に一定の年齢の白人男性であるという事実に関連している。 医学研究ではよくあることですが女性の身体やさまざまな民族の身体に対する特定の影響を強調していない可能性があります。これらのうちの 1 つは、これまでのところ事例的にのみ観察されていますが、女性の生殖能力の増加です。
一般に、これは患者のデータを事後的に観察することに限定された研究であるため、GLP-1RA薬の服用が特定のリスクの減少または増加の原因であると明確に述べることができません（たとえば、GLP-1RA薬を服用した患者）医薬品はより多くの情報を得ることができ、革新的な医薬品を試す意欲が高まるため、一般的に自分の健康に対してより注意を払う可能性があります)。これらの結論に達するには、実験研究、つまり研究者が患者の治療に積極的に介入する研究が必要です。
このような研究は、近年何百万人もの人々がこれらの薬の服用を始めているだけでなく、治療を中止すると痩身効果や体重管理効果が消失するため、大きな関心を集めています。したがって、それらはおそらく生涯服用すべき薬ですが、ごく最近のことであり、医師と患者の両方が長期的な影響について非常に疑念を抱いています。
GLP-1 ホルモン受容体拮抗薬は、インスリンの産生を刺激し、血糖値を上昇させる物質であるグルカゴンの産生をブロックするホルモンであるグルカゴン様ペプチド 1 の作用を模倣します。 GLP-1 は通常、食後に体内で生成されますが、もう 1 つの重要な機能もあります。それは、満腹感を与え、食べるのをやめさせるのに役立ちます。セマグルチドおよびそれが属するクラスの他の薬物は、満腹感をより早く到達させるためにこれらと同じメカニズムを利用します。
#オゼンピックについて最初の主要な研究が語ること