健康

エリー博士：かかりつけ医からオゼンピックを入手する方法

私は68歳で、太りすぎで、血圧が異常に高いです。 閉経、私は常に疲れを感じています。オゼンピックの効能についてたくさん読んだので、私にも効くかどうか疑問に思っています。かかりつけ医に処方箋を頼んだほうがいいでしょうか?オゼンピック（またはセマグルチド）は 糖尿病 薬物は 減量これは、注射によって食欲が抑制され、患者が食べる量が減るためです。メーカーはWegovyというブランド名で、特に抗肥満薬として販売を開始した。今年、 国民保健サービス 同社は、一部の肥満患者にWegovyを提供すると発表した。理論的には、BMIが35を超えており、糖尿病や高血圧などの体重関連の病気を患っている患者はNHSの処方箋を受け取ることができる。しかし、この薬の供給は限られており（主に世界的な需要の多さのため）、入手できる患者は少ない。また、この薬は一般開業医ではなく体重管理の専門医によって処方される必要があり、患者は紹介状を待つ必要があり、これにはある程度の時間がかかる可能性がある。 オゼンピック（またはセマグルチド）は糖尿病治療薬で、食欲を抑えて体重減少を促し、患者が食べる量を減らす。多くの英国人がセマグルチドの恩恵を受けることができるのに、少しでも体重を減らしたい裕福な人々の虚栄心のせいで、経済的に恵まれない人々は待たされるしかないのだから、これは苛立たしいことだ。セマグルチドは、その主張にもかかわらず、特効薬ではないことを認識することが重要です。一般的に体重は約 20 パーセント減ります。これは健康面では大きな変化ですが、見た目に大きな変化をもたらすことはないかもしれません。これを処方されたNHSの患者は、健康的な食事を摂り、定期的に運動する必要があります。不快な副作用には吐き気や嘔吐などがあり、これらは数週間または数か月で消えることが多いです。しかし、注射を続けるにはこれらの副作用が重すぎると感じる人もいます。いずれにせよ、肥満と闘うことは極めて重要であり、多くの人にとってセマグルチドが状況を一変させるものであることは事実です。効果があるかもしれないと思う人は、選択肢を説明してくれるかかりつけ医に相談し、適切な場合は薬を処方してくれる体重管理の専門医を紹介してもらうといいでしょう。最近、脳スキャンを受けたところ、白い斑点が見つかりました。かかりつけの医師に、これはどういうことかと尋ねたところ、「ただの消耗です」と言われました。まだ心配です。これ以上悪化しないように、生活習慣を変えたほうがよいでしょうか? 私は 68 歳です。消耗という言葉は役に立ちません。白い斑点は、いわゆる白質病変を示すことが多いです。こうした異常は、脳内の血管が老化している兆候であると常に考えられてきました。これは動脈硬化や心臓病に似ています。 脳スキャンで白い斑点が現れる場合、白質病変を示すことが多く、これは血管の老化の兆候であると考えられてきた。脳内の血管も同様に萎縮する可能性があり、これは脳卒中、軽度脳卒中、血管性認知症の危険因子であると考えられています。たとえば高血圧の人にこの変化が見られるのは珍しいことではなく、症状が出ないこともあります。加齢とともに、この斑点の数は増えていきます。専門家の中には、白斑は老化現象の正常な一部（確かに消耗）だと考える人もいますが、白斑がかなり多い場合は、良性と見なすべきではありません。脳スキャンで白斑が見られても軽視されているのであれば、白斑はそれほど多くなく、大きな問題ではないと私は思います。しかし、この点について再度質問してみる価値はあります。 人生の終わりは「美しい」ものになり得る 先週、M&Sの元社長ロバート・スワンネル氏が、71歳で妻パトリシアさんを乳がんで亡くしたというインタビューを聞いて衝撃を受けた。驚くべきことに、彼は綿密に計画された彼女の人生の最期を「美しい」と表現した。2021年にパトリシアさんのがんが治癒不可能であると知ったとき、夫妻はそれに正面から向き合い、彼女と子供たちとの最後の会話を録音するなど、重要な活動を計画した。人生をどう終えるかというのは、常に非常に個人的なことであり、話すのは決して容易なことではありません。しかし、私たちはこうした会話や計画を避けていますが、それが自分たちの不利益になっています。遺族の患者が「チャンスがあったときにあれを言わなかった、あれをしなかった」と後悔しているのをよく耳にします。終末期の準備の支援は、今日では一般開業医が関わるようになりました。私たちはこれをアドバンス・ケア・プランニングと呼んでいます。私たちは、その時が来たら何を望むかを人々に尋ねます。難しいこともありますが、自分の希望を率直に伝えることは非常に重要です。あなたは死後の計画を立てましたか？ ぜひ手紙を書いて教えてください。 白斑を軽減し予防するには、標準体重を維持し、運動し、喫煙と飲酒を避けることが重要です。高血圧、糖尿病、高コレステロールなどの基礎疾患は、血管へのさらなる損傷を避けるために厳重に治療する必要があります。食事をすると、鼻水が出て、5分間くしゃみをします。これは屈辱的です。何が起こっているのでしょうか?これは口腔アレルギー症候群、別名花粉食物症候群である可能性があります。花粉症患者に起こるこの症状は、主に生で食べた特定の果物や野菜が、化学構造が似ているため花粉と同じものであると体が誤って認識することです。最も一般的な食物誘発物質はリンゴ、桃、キウイ、ヘーゼルナッツ、アーモンドですが、ほとんどすべての果物、野菜、ナッツが反応を引き起こす可能性があります。ハーブに対しても反応を起こすことがあります。引き金となるものを特定するのは非常に難しい場合がありますが、食事日記をつけると役立ちます。これにより、原因ではないものを除外できる場合があります。薬局で抗ヒスタミン薬を買って、それが問題を解決するかどうか試してみる価値はあるかもしれません。問題が解決するなら、ほとんどの人にとって、アレルギーを抑えるためにその薬を定期的に服用しても安全です。食後の鼻水やくしゃみは、非アレルギー性鼻炎と呼ばれるものである可能性もあります。この場合は、通常、熱い食べ物や辛い食べ物を食べた際に鼻水が出ます。これは異常な神経反射によって起こると考えられており、花粉食物症候群とは異なり、アレルギーではありません。抗ヒスタミン薬が効かない場合は、これが原因である可能性があります。症状を軽減するために、耳鼻咽喉科の専門医に相談して、専門的な鼻スプレーを検討する必要があります。 「女性問題」に悩む男性…ある男性患者が、ペニスの不快感と赤み（はっきり言って）を訴えて私のところに来ました。すぐには感染症が心配になりましたが、何度も検査した結果、すべて陰性だったので、皮膚科医に紹介しました。彼は、性器に痒み、痛み、腫れを引き起こす病気である硬化性苔癬と診断されました。この病気は何千人もの女性の人生を台無しにし、通常は閉経後に発症します。しかし、男性も罹ることがあります。ただし、はるかに少ない頻度です。認識不足のために誤診されたり、どうしたらよいか分からない男性はどれほどいるでしょうか。骨粗鬆症、尿路感染症、さらには乳がんなど、女性によく見られる他の多くの病気も男性を悩ませます。あなたが「女性特有の病気」と診断された男性であるかどうか知りたいです。下記の住所までメールをお送りください。