エイミー子供の頃、エイミーはしばしば激しく攻撃されました。 15歳で、彼女はナイフで脅かされました。現在、複雑なPTSDと診断された彼女は、母親と一緒に家で10年以上隔離され、必死に助けを求めていました。彼女は一度だけ精神科医を見ました。
「私は自己害を抱いていて、自殺を感じていて、もう生きていたくありませんでした」と、NHSメンタルヘルス治療の長い待機リストにとどまっているエイミーは言います。
彼女は、地元の病院とGP手術の危機チームで知られているにもかかわらず、長年にわたってリストを上下に跳ね返してきました。
エイミーは、メンタルヘルスケアのバックログに巻き込まれたイングランド中の数千人の患者の1人です。
慈善団体によるBBCの排他的な分析は、精神疾患を再考することで、精神的および身体的医療の間の厳しい、そして拡大する不平等が明らかになります。身体的状態のある患者と比較して、治療を18か月以上待っている患者が12倍多くいます。
今年は4回の緊急救急車のコールアウトにもかかわらず、エイミーは重度のメンタルヘルス治療のために無期限の待機リストに留まっています – タイムラインも危機からの明確な道もありません。
「私はただ待つように言われ、そのサービスは苦労している」と彼女は言う。 「時々私は本当に怒っていると感じ、人生を続けることができないので、一日中叫び声を上げて泣きます。」
エイミーはついに昨年大学のコースに着きましたが、危機の後に去るように頼まれました。
「私は輪になって丸くなり、毎日同じ状況になってしまうような気がします」と彼女は言います。エイミーのお母さんは、彼女の世話をするためにもはや機能しません。
彼らの物語は、統計の背後にある厳しい現実を反映しています。
メンタルヘルスギャップの拡大
SDI Productions/Getty Imagesイギリスの身体的健康待機リストは急速に減少していますが、メンタルヘルスのバックログは急速に下がっておらず、頑固に高いままです。
「これは緊急のモーニングコールです」と、ReThink精神疾患の副最高経営責任者であるブライアン・ダウは言います。 「長い遅延は結果を悪化させます。それらを治療する方が高価になります。彼らは二次的なケアになります。
分析では、NHSイングランドの月次統計のデータを使用しています。これには、78週間以上待っている重度の精神疾患の大人のみが含まれます。
待機リスト番号に含めるには、さらなる治療または評価のためにコミュニティメンタルヘルスサービスから紹介されていなければなりません。軽度の不安やうつ病のために話す療法を待っている人は、これらの統計に含まれていません。
- 英国の組織のリストは、このストーリーのいくつかの問題を伴うサポートと情報を提供しています。 BBCアクションライン。
5月には、14,586人の患者が、身体の健康操作または任命を待っている1,237人と比較して、メンタルヘルス治療を18か月（78週間）以上待っていました。
Nuffield Trust Health Shink TankのBecks Fisher博士は、政府が8,500人のメンタルヘルスワーカーを募集するという誓約を進めたと述べたが、精神保健サービスに紹介された人々へのアクセスは、最近の計画とガイダンスで身体の健康待機を減らすように「目立たなかった」と付け加えた。
彼女は、メンタルヘルスに向かう健康支出の割合は、4月に終了する会計年度に低下する予定であると述べた。
事実上、それは部門の資金調達が物理保健サービスを支持していたことを意味します。
「メンタルヘルスの問題は、不釣り合いに若者に影響を与えます」とダウ氏は付け加えます。 「メンタルヘルスへのアクセスに優先順位を付けることは、大きな健康上の意味と大きな経済的意味を持ちます。」
「良い」ケアはどのように見えるか
イーストロンドンの新しいメンタルヘルスハブは、「良い」メンタルヘルスケアがどのように見えるかの例として説明されている根本的に異なるアプローチを提供しています。
予約なしのウォークイン患者のためにオープンし、それは人員がよく居心地の良いスペースへの早期介入を提供します。その効果はすでに見られます – センターのコンサルタント精神科医であるシェラズ・アフマド博士は、待機リストはすでに著しく低下していると言います。
このハブには、3人のコンサルタント精神科医と24時間のケアを提供できる多くのメンタルヘルススペシャリストがいます。ここのチームは安定しています。
「早く会話をしたい」とアフマド博士は説明する。 「問題を理解したら、人々を正しい方向に向けることができます。その悪循環を避けてください。」
ここでは、それは単なる治療ではありません。最も役立つのはケアの継続性です。 「あなたの物語を毎日知っている同じ臨床医にアクセスできることは、大きな違いをもたらします。それは信頼を築きます」と彼は言います。
「私は毎日来てプールをプレイします」と統合失調症と一緒に住んでいるモイナは言います。
「時々、私はテレビを見て、音楽を聴いて、気分が良くなります。」
彼は、ハブが再発を避け、病院のケアの必要性を減らすのを助けると信じています。彼は危機の時にサポートとケアを得るためにこれ以上の任命を必要としません、そしてそれはすべて彼の近所の中にあります。
施設は、短期間のベッドがあるこの種の最初のものです。これは、バーミンガムからヨーク、シェフィールド、カンブリアまでのNHSイングランドによって計画された6つのうちの1つにすぎません。
セットアップが難しいため、劇的に拡大できる可能性は低いハブは、自発的なセクターとNHSを統合することはできません。
精神科医とインフラストラクチャが主な支出であるため、コストは限られています。他のほとんどのスタッフはボランティアであり、イーストロンドンの会場は慈善団体から提供されています。
このようなより低コストでインパクトの高いハブを求める呼びかけが増えているにもかかわらず、この種のケアへのアクセスは、エイミーのような数千人にとって遠い希望のままです。
病院からコミュニティへのシフトケア
保健大臣のスティーブン・キノックは、イギリスのメンタルヘルスケアの現実を認めています。
彼は、政府が問題に取り組む計画があると言います。
「私たちはより多くの人々が課題を抱えているのを見てきました。それに対処する方法は、病院からのサポートをコミュニティに変えることです」と彼は言います。
メンタルヘルスケアでは、「それはすべて予防です」とキノック氏は付け加えます。それが彼が政府が待機リストの削減に役立つと考えている方法です。労働が政府に入ってから、精神的健康と身体の健康待機のギャップは増加しました。
先月、エイミーの母親が短い入院後に退院したとき、彼女は数週間後に彼女の身体的状態（診断されていない心臓の問題）のためにコンサルタントの任命を与えられました。対照的に、エイミーは待ち続けています。
「この状況から抜け出す方法がわかりません」と彼女は言います。 「私は仕事を得て、大学やそのようなものに行きたいです。しかし、私たちはこの人生を生きているだけです。」