2023年以降、インドのいくつかの州でのおたふく風邪の復活は、この疑問をもたらしました。現在、病気は予防接種を通じて予防を正当化するのに十分な重要な公衆衛生問題ですか？公衆衛生の専門家はこの問題について議論しています。
たとえばケララでは、 おたふく風邪の症例は驚異的に急増しています、特にここ数ヶ月で。年間平均2,500件の症例から、2024年には74,907件に急増しました。この傾向は継続しているようで、今年は16,504件がすでに報告されており、そのうち4,000件以上が今月だけ報告されています。
公衆衛生の専門家は、感染症にかかった自然免疫のために影響を受けやすい個人のコホートが減少すると、今後数ヶ月間、発生はピーターが出るだろうと言います。ただし、コミュニティで症例の数が増えると、マンプス関連の合併症のある症例の数も上昇する可能性があります。
これ、そして85を超える学校といくつかの部族のホステルが 閉じなければなりませんでした 2024年のさまざまな期間について、ケララ州は予防接種スケジュールの一環として、おたふく風邪ワクチンを導入する可能性を探求するように促しました。
おたふく風邪を理解する
おたふく風邪は、大部分が子供や青年に発熱と頭痛として存在する自己制限的で空中、ウイルス性の病気であり、顔の両側に唾液腺（耳下腺）の痛みを伴う腫れがあります。患者は通常、約2週間で休息と症候性管理で回復します。
マンプスは死亡率が低いためにワクチンで予防可能な疾患であるにもかかわらず、おたふく風邪ワクチンは国の普遍的な予防接種プログラムの一部ではありませんでした。公衆衛生の観点から、より感染性および重度の病気であるはしかは、常に排除の優先事項と考えられてきました。
疾患の発生率に関する全国的に代表的なデータはなく、疾患が生殖器官にある程度の影響を与えることが知られているにもかかわらず、おたふく風邪の実際の長期罹患率プロファイルに関する情報はほとんどありません、と医師は言います。
「おたふく風邪は、特に以前にワクチン化されていないコミュニティで流行性の割合で発生している場合、それが作られているほど無害ではないかもしれません。正確な数字はありませんが、無菌性髄膜炎、脳炎、骨髄炎、病気の病院の医学部の病院の医学部ホスピタルからの病気の病気にかかっている場合の既知の合併症の報告がありました。病気はコミュニティを駆け抜けますか？」と、インドの小児科アカデミーのケララ支部の州大統領、I。リースは尋ねます。
研究論文で、インドのユニバーサル予防接種プログラムにおたふく風邪ワクチンを導入するのは適切な時期ですか？ ‘、2016年号に登場しました インドの小児科、著者のSr VaidyaとVS Hamdeは、Mumpsは実際にはインドでは重大な公衆衛生問題であるが、監視と文書化システムがないために注目を集めていないと述べています。
おたふく風邪に関連した罹患率の公衆衛生上の重要性は十分に文書化されていませんが、小児科医は、ウイルスがgonad（生殖ホルモン腺）に影響を与えることが知られていると言います。男性と卵巣炎（卵巣の炎症）の歯油炎（test丸の炎症）を引き起こします。不妊症のような深刻で長期的な合併症はまれであると考えられていますが、ウイルスが精巣損傷を引き起こさないことも確実に言えません。
記事でおたふく風邪炎：臨床的側面とメカニズム‘Wu et al。、それはに登場しました 免疫学のフロンティア （2021）、研究者は、歯炎はおたふく風邪の一般的な合併症であり、若い成人男性のすべてのおたふく風邪の症例の40％にも多いことを指摘しています。
おたふく風邪とは何ですか？
おたふく風邪は、子供や若い大人の急性病気です。人間は、Mumpsウイルスの唯一の既知の宿主であり、直接接触または感染者の上気道からの空中液滴によって拡散されます。
5〜9歳の子供で頻繁に報告されている場合はおたふく風邪ですが、青少年と成人の両方が影響を受ける可能性があります。約2〜4週間のインキュベーション期間の後、おたふく風邪は、筋肉痛、頭痛、mal怠感、低悪性度の発熱などの非特異的症状から始まります。数日のうちに、これらの症状の後に、耳下腺の唾液腺の片側または両側の腫れが続き、他の唾液腺は10％の症例で影響を受けます。
通常、おたふく風邪は軽度の自己制限的な病気であり、後遺症なしで消えます。ただし、脳炎や感覚的難聴などの合併症が発生する可能性があります。歯炎（精巣の痛みを伴う炎症）は、おたふく風邪を発症する若い成人男性の20％で発生します。
出典：WHO
MMRワクチン
現在、インドのユニバーサル予防接種プログラム（UIPは麻疹や風疹から保護するMRワクチンを提供します。UIPの下で、MRワクチンは9か月および18〜24か月で乳児に投与されます。しかし、マンプのワクチンは50年以上にわたって利用可能です。 （MMR）ワクチン。
予防接種に関するケララ州の州技術諮問グループ（STAGI）の会議に続いて、追加の秘書（健康）と保健サービス局長は、MMRワクチンを通じて、MMRワクチンを通じて、MMRワクチンを介して、将来のマンプスの敗北を防ぐために、UIPスケジュールにマンプワクチンを含めることを求めている組合保健省に別々の手紙を書いていました。
そして、それはケララだけではありません、 いくつかの州 それ 経験しています 昨年以来の巨大なおたふく風邪も、MMRワクチンをUIPスケジュールでMRワクチンの代わりに導入することをセンターに同様の要求しました。 12月、タミルナードゥ州の保健局も 連合保健省に手紙を書いた この点で、州は現在、1か月あたり少なくとも150件のおたふくべき症例を記録しています。
「しかし、コミュニティに新しいワクチンを導入することは、ワクチンの入手可能性、価格、供給、そして最も重要なことに、ワクチンの副作用の可能性があることを先に研究する必要があるため、長いプロセスです。この問題は、予防接種に関する国家技術勧告グループ（NTAGI）がすぐに登場することです。
現在、MMRワクチンの使用はIAPによって提唱されており、IAPの予防接種スケジュールに含まれています。ほとんどの私立病院はIAPの予防接種スケジュールに従います。
世界保健機関の公式立場は、麻疹の単独で、または麻疹 – ルベラ（MR）、麻疹 – ムンズ – ルベラ（MMR）、または麻疹 – マンプスルベラ – バリセラ（MMRV）の組み合わせで、2つの麻疹ワクチンを持つすべての子供に到達することが、すべての全国的なイムニゼーションプログラムの基準である必要があります。
世界的には、マンプスワクチンの有効性に関するインドからの研究はありませんが、ワクチン接種が高い場合、2回の用量からの保護は70〜95％と推定されています。
ケララは何をするつもりですか？
2014年、ケララは、風疹に対する州レベルのイニシアチブの一環として、UIPの麻疹ワクチン接種の2回目の麻疹ワクチン接種をMMR（Mumps-Measles-Rubella）ワクチンに置き換えました。しかし、2017年、ユニオン保健省がMRワクチンに9か月と18〜24か月で与えられた単一の麻疹ワクチンを置き換えようとしたとき、ケララは、日常の予防接種のためにMRワクチンを投与および採用しているMMRワクチンを廃止しました。
ケララ州では、多くのおたふくべき症例が現在5〜9歳の年齢層で見られているため、完全な保護のために少なくとも3回のワクチンが必要になる可能性があるとRiaz博士は述べた。 IAPは、9か月、18か月、5年でブースター用量で3回のスケジュールを提唱しています。疾病管理予防センター、米国とWHOは2用量のスケジュールを推奨しています。
ケララ州のスタギの勧告は、当分の間、州は9ヶ月でMRワクチンを保持し、18〜24か月のMR用量はMMRに置き換えられるということでした。これに続いて、5年でMMRのブースター用量が必要です。
「これには、年間15クロールの推定追加支出が含まれます。地元の自治団体がこの資金を見つけることができるかどうか、または無料のMMRワクチンの提供をBPL（貧困ライン以下）カテゴリに制限する必要があるかどうかを調査しています。保健当局は言った。
前方の道
研究者は、2017 – 19年には、おたふく風邪の世界的な発生率に急増し、子供から若年成人にシフトする病気に懸念があると指摘しています。しかし、小児期に契約したおたふくべきが後年の不妊症や精巣損傷に寄与する可能性があるかどうかについて、多くの文書はありません。
現在、おたふく風邪は主に免疫のない子供や青年で報告されているため、一般的な予防接種カバーを改善することが重要です、と医師は言います。患者を3週間隔離し、フェイスマスクを使用すると、コミュニティの病気のspread延を防ぐことができます。症状の発症前に拡散が発生するため、感染源を特定することは容易ではないかもしれません。症例の約30％で、個人は無症候性のままです。
最も重要なことは、おたふく風邪に関する一般の啓発キャンペーンが適切であるため、人々は病気を認識し、コミュニティの伝達を防ぐための孤立の重要性を理解することです。
公開 – 2025年3月30日01:47 PM IS