インドは世界的なエイズ対策を変える力を持っていますが、私たちは今すぐ行動しなければなりません

国連は、世界中で 4,080 万人が HIV とともに暮らしており、そのうち 2,544,000 人がインドにいると推定しています。 2024年だけで、世界中で130万人の新規感染者が報告され、インドでは6万8,450人の新規感染者が報告された。

医学の進歩

今日、強力な抗レトロウイルス療法 (ART) が利用できるようになったことで、これらの薬剤を利用できる HIV 感染者は、HIV によって引き起こされる病気であるエイズに罹患することはなくなりました。研究によると、ARTを受け、ウイルス学的に抑制されているHIVとともに生きる人々の平均余命は、HIVに感染していない人とほぼ同じであることが示されています。 。これは、HIV 感染者に組み合わせて投与されるいくつかの抗レトロウイルス薬の科学的発見により可能になりました。

HIV 感染を予防するワクチンはありませんが、新しい長時間作用型の注射可能な抗ウイルス薬であるレナカパビルの発見により、現在では、暴露前予防 (PrEP) としてレナカパビルを年 2 回投与すれば、HIV を予防できるようになりました。治療法のない感染症にとって、これは喜ばしいニュースです。

資金危機

UNAIDSの報告書は、世界的な資金の突然の崩壊が世界的なエイズ対策の危機を引き起こす直前の2025年末に、地域社会と政府の目覚ましい努力により、2010年以来、新規HIV感染者数が40％減少し、エイズ関連死亡者数が56％減少したことを示している。しかし、2024年の新規感染者数は130万人で前年とほぼ変わらず、HIV予防には依然として大きなギャップが残っていることも示している。

世界的な HIV 対策に唯一最大の貢献国である米国の突然の撤退により、2025 年初頭に世界中で治療と予防プログラムが混乱しました。低所得国および中所得国における予防プログラムの 80% は国際援助が占めています。 UNAIDS のモデルによると、資金が永久になくなった場合、2029 年までにさらに 600 万人が新たに HIV 感染し、さらに 400 万人がエイズ関連で死亡する可能性があります。

インドのシナリオ

インドでは、HIV の治療と予防のための資金の 95% 以上が政府によって支援されています。インドのジェネリックメーカーは、世界中で処方されている抗レトロウイルス薬の 92% を供給しています。これらは賞賛に値する措置や取り組みではありますが、インドはまだ国家プログラムを通じてレナカパビル PrEP を実施しておらず、このギャップは修正が必要です。新規感染者ゼロの目標を達成するためにインドでPrEPを実施するための努力がなされ、政治的な推進力が与えられるべきである。

これからの道

HIV 対策に資金を提供するという古いモデルの背後にあるコンセンサスは終わりに近づいているかもしれませんが、国際社会は新しく、より持続可能な道を切り開いています。低中所得国は、国際援助に依存するのではなく、自国の医療プログラムにおいて HIV の予防と治療への取り組みを支援することに主体的に取り組む時期が来ています。

UNAIDSの報告書に示されているように、低・中所得国60カ国中25カ国は、2026年までに国内資源からHIV支出を増やす方法をすでに見つけている。これが HIV 対策の未来です。国が主導し、持続可能で、包括的で多部門にわたるソリューションです。しかし、この変革は一夜にして起こるものではありません。各国が自己資金調達に向けた持続可能な移行を計画し主導する中で、世界的な連帯と資金提供パートナーによる新たなコミットメントが必要となります。インドはこれをうまくやっており、世界的な取り組みをリードすることができます。

HIV への対応により、すでに世界中で 2,690 万人の命が救われています。 HIV予防革命があれば、公衆衛生上の脅威としてのエイズを終わらせることができ、より多くの命を救うことができる、とUNAIDS事務局長のウィニー・ビャニマ氏は述べています。そして、費用対効果も向上する可能性があります。UNAIDS は、インドを含む世界が新技術と新たな介入を受け入れれば、HIV 対策にかかる年間コストは全世界で約 70 億米ドル減少する可能性があると推定しています。

(N. クマラサミー博士は、チェンナイのボランティア医療サービス VHS 感染症医療センターの所長兼所長であり、インド エイズ協会の副会長です。[email protected])