2026 年 1 月 1 日、 イリノイ州下院法案 (HB) 5295 有効になります。この法律は、イリノイ州保険法に基づき、特定の状況において、すべてのグループおよび個人の保険管理ケアおよびメディケイド計画に、更年期障害ケアのためのホルモン療法および非ホルモン療法の補償を義務付けることを規定しています。
徹底的に
2026 年 1 月 1 日以降に修正、交付、発行、または更新される傷害保険および健康保険のグループまたは個人の保険、またはマネージド・ケア・プランは、イリノイ州法に基づいて認可、認定、認定された有資格の医療提供者によって推奨され、その治療が査読済みの科学的研究で安全かつ効果的であることが証明されている場合、更年期障害の症状を治療するために医学的に必要なホルモン療法および非ホルモン療法を補償するものとします。更年期症状を治療するための療法の補償には、経口、経皮、局所、および膣リングを含むがこれらに限定されない、連邦食品医薬品局が承認したホルモン投与および非ホルモン投与のすべての様式が含まれるものとします。
この法律はまた、305 ILCS 5/5-52 で成文化された新しい条項を創設し、子宮摘出術によって引き起こされた更年期障害に対する医学的に必要な治療のためのホルモン療法の適用を規定しました。 2024 年 11 月 12 日、イリノイ州医療家族サービス局は、 プロバイダー通知 上記の適用範囲と、有料メディケイドおよびメディケイド管理ケアプランへの適用性を確認します。
なぜそれが重要なのか
- これらの更新により、医学的に必要な更年期障害のケアを求める患者の保険適用に対する障壁が取り除かれます。
- この最新情報は、ホルモン療法と非ホルモン療法の両方の安全性と有効性を裏付ける医学界における査読済みの科学的研究と開発の影響を認めています。
- イリノイ州の患者に対象サービスを提供するデジタル医療プラットフォームを含むプロバイダーは、2026 年から始まる計画によってサービスが償還されることを認識する必要があります。
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