イギリスのNHSの官民資金モデルを使用するための労働|経済政策

労働党は、官民パートナーシップ（PPP）の新しい波を始める準備をしている イギリス NHS 10年計画の中心に近隣保健センターを建設する。

大臣は、8年前に一時停止された資金調達アプローチを使用するかどうかについて、秋予算で最終決定を下します。

しかし、批評家は、PPPの落とし穴について教訓が学んでいないと言い、2018年のメガ契約者の崩壊によって解き放たれたカオスを指し示しています カリオン、プロジェクトの複雑なポートフォリオを備えています。

それはもともと保守派の下で考案されましたが、トニー・ブレアの 労働 政府は、全国債務を追加することなく、学校、病院、その他の公共インフラストラクチャの建設に使用されるPPPの形であるPrivate Finance Initiative（PFI）を大幅に活用しました。

PFIの支援者は、このアプローチにより、そうでなければ存在しない公共インフラストラクチャを構築することを許可したと言います。しかし、反対者は、納税者はしばしば30年も続いた柔軟性のない契約のために巨大な請求書を残したままだったと言います。

財務省のデータは、学校、病院、図書館、道路のメンテナンスなどのプロジェクトの場合、イギリスでは560のPFI契約が顕著であることを示しています。これらの契約の数百が今後数年間で終了し、納税者によって継承されている資産の状態に関する疑問を提起し、「ハンドバック」の正確な条件についての法的戦いを引き起こす可能性があります。

昨年、労働者のピアと元フロントベンチャーのジョン・ハットンが議長を務める官民パートナーシップのインフラ投資家協会（AIIP）からのレポート 「深刻な混乱」のリスクについて警告された これらの取引は、「一部のPFI契約に対する当事者間の不信」と呼ばれるものの中で、終わりに近づいています。

レイチェル・リーブスは、MPSがカリオンの運命を調査したときに、下院事業選考委員会の議長を務めたPPPの落とし穴について幻想を抱かないでしょう。

しかし、政府は、限られたリソースを備えた英国の崩壊しつつある公共サービスを変革するよう圧力を受けており、最近の発表により、大臣がこの物議を醸す地域につま先を浸す準備ができていることを明らかにしています。

10年間のインフラ戦略、 6月に公開政府は、「お金の価値を表すことができる非常に限られた状況で、納税者が資金提供するプロジェクトに（たとえば、公共部門の不動産や特定の種類のプライマリケアとコミュニティの健康インフラストラクチャ）に（例えば、公共部門の不動産やコミュニティの健康インフラストラクチャなど）、新しいPPPモデルを使用する可能性を探求する可能性を探ります」と述べました。

スコットランドとウェールズは、それぞれ「非営利団体分配」パートナーシップと「相互投資モデル」と呼ばれる官民パートナーシップに対する独自の代替アプローチを開発しました。

財務長官のダレン・ジョーンズは、イギリスでPPPを復活させることができると言います。

彼は、それには近隣の保健センターが含まれていることは明らかです。これは、病院からより多くの治療をシフトすることでNHSケアを変革することを目的としています。 NHS 10年計画 「秋の予算での最終決定に先立って、近隣の保健センターに官民パートナーシップを使用するためのビジネスケースを開発する」というコミットメントを行いました。

ジョーンズは次のように述べています。「明らかに巨大な新しい病院プログラムの構築を持っています。メンテナンスバックログがあります。これは巨大です。生産性と診断を改善するためのテクノロジーに多くの投資をすることを選択しました。

それにもかかわらず、たとえブレア時代のメガプロジェクトよりもはるかに狭く考えられていても、潜在的な契約に付随するリスクについて政府の内外で不安があります。

いつ NHS Unisonの書記長であるChristina McAneaは、10年計画が開始されました。「失敗した市場システムと高価なプライベートファイナンスモデルに基づいて、特に非常にタイトなお金では、大きなプライベートファイナンスモデルに基づくことは大きな誤りです。」

パブリックプライベートパートナーシップの以前の波の遺産は複雑です。 今年調査します、エコノミストのマックス・モズレーによって、その後、国立経済社会研究所で、PFIを通じて建設された1,000の学校を見ました。 135億ポンドが返済に地元レベルで費やされていることがわかりました。

モズレー、今は新しい 経済 財団は次のように述べています。「PFIプロジェクトが失敗したとき、病院で課せられた膨大なコストから、閉鎖しなければならない最先端の学校まで、壊滅的な結果をもたらしました。

「明快さは非常に重要です。範囲内のサービスの種類、リスクがどのように管理されるか、過去の過ちをどのように回避するかを理解する必要があります。」

PPPSの支援者は、数十年にわたる契約が終わりに近づいたときに公共部門に返されている資産は、納税者に預け入れが残された公共の建物を崩壊させるよりも良い状態にあると主張しています。

納税者と投資家の間のリスクのより良い共有を含む、一連の変更を求められた公共インフラストラクチャに資金を提供するためのPPPの使用に関する最近の全国監査局の報告。 「部門は、リスクを評価し、誰が耐えるのに最適かを決定し、対応するリスク割り当てを明確に確立する設計契約を決定する必要があります」と1つの推奨事項は述べています。

AIIPのハットンは、「神話にもかかわらず」と述べ、PFIは「リングフェンスのメンテナンスで、他の方法では建設されなかった数百の学校、病院、保健センターを提供した」と述べた。

彼は次のように付け加えました。「PPPは他のすべての西洋経済で動作します。学んだ教訓を適用し、複雑さを減らし、紛争を避けるためにテクノロジーを活用することにより、PPPは今後数十年にわたる建物で私たちの重要な公共サービスを再構築できます。」

労働党は、これらの問題に関する政府の専門知識センターになるために、新しい機関である国家インフラストラクチャとサービス変革の局を設立しましたが、懐疑論者は、それは重要なリソースの強化よりもブランド変更のエクササイズのようなものであると主張しています。

公共部門の財務専門家の専門機関であるCIPFAの公共財務管理担当ディレクターであるIain Murrayは、PPPがテーブルに戻ってきたが、その成功は以前の世代のプロジェクトからの教訓を学ぶことに依存することは理解できると述べました。

「これらの取引の多くがモデル化されました [a] 低膨張、低金利環境、そして突然世界が頭を上にします。それはお金だけでなく、彼らが一般に提供しているサービスについてです」と彼は言いました。これらの取引を構築して、あなたが望む結果の種類を得ることについて考える方法はありますか？」