4人に1人の赤ちゃんがNHS病院で生まれました。 イングランド 公式統計によると、昨年は帝王切開で出産した。
過去 10 年間で帝王切開での出産数が徐々に増加しているのは、肥満率の上昇や女性が出産を高齢になるまで待つなどの要因により、複雑な妊娠と出産の数が増加しているためです。薬物やその他の医療介入を伴わない自然分娩の割合は、過去 10 年間で着実に減少しています。
「過去10年間、全国的に帝王切開の数は徐々に増加してきました」と英国王立産婦人科医会（RCOG）の学長ラニー・タカール博士は述べた。
「この主な要因は、複雑な出産の数が増加していることです。全国的に肥満率が上昇し、人生の遅い段階で子供を産むことを選択する人々が増えており、どちらも合併症の可能性を高める可能性があります。」
英国では昨年、分娩の発症方法が判明している出産39万8,675件のうち、25％に当たる10万1,264件が帝王切開だった。これは、過去 12 か月の 23%、10 年前の 13% から増加しています。
昨年の帝王切開の総件数のうち、6万7,100件が予定的帝王切開で記録されており、これは通常妊娠39週頃に行われる計画的な手術である。これは、2022年から2023年に報告された6万1,030件の選択的帝王切開よりも増加しています。
経膣分娩が母親と赤ちゃんのどちらにとってもリスクが高すぎると判断される緊急帝王切開の割合も、前年比で29,315件から32,463件に増加しました。
計画帝王切開の理由には、母親の胎盤が低くて赤ちゃんの出口をふさいでいる場合、多胎妊娠の場合、母親に経膣分娩が困難になる可能性のある健康上の問題がある場合、または赤ちゃんが逆子である場合が含まれます。位置。緊急帝王切開は通常、陣痛が進んでいない場合、または胎児モニタリングで赤ちゃんが苦悩している兆候を示した場合に行われます。
ほとんどの女性は医学的理由で帝王切開を希望しますが、個人の希望に基づいて帝王切開を選択する権利もあります。 ガイドラインに従って National Institute for Health and Care Excellence によって発行されました。これらの規定では、母親が利益とリスクについて話し合った後、経膣分娩を望まない場合、医師は「帝王切開を希望する女性に対して計画帝王切開を提案する」べきであると述べています。
2023年から2024年の総出産数の3分の1は誘発分娩で、これは膜スイープ、ペッサリー、ホルモン点滴などの人工的な方法を使用して分娩が開始されたことを意味する。この割合はここ数年ほぼ変わっていません。しかし、自然分娩は2013～2014年の62％から2023～24年の42％まで、年々着実に減少しています。
帝王切開に対する考え方は過去 10 年間に変化し、目標から離れて個々の患者に焦点を当てた意思決定へと移行しました。
2022 年、イギリスの病院は 標的を放棄するように言われた 母親と赤ちゃんの安全への懸念から、帝王切開の実施数を20％未満に制限することを目的としている。当時、主任助産師は、標的は潜在的に危険であると説明した。これは英国王立助産師大学に正式に続いたものです 普通分娩キャンペーンを放棄した 何年にもわたって経膣分娩が望ましいと推進されてきた後、2017年に。
世界 健康 同組織はまた、「最適な」帝王切開率は15％以下であるべきだという立場を変え、これを超えると新生児死亡率と妊産婦死亡率の点で利益をもたらす証拠が少ないことを示唆した観察に基づいている。ただし、帝王切開を選択する医学的理由は他にもあります。たとえば、骨盤臓器脱や尿失禁のリスクを軽減するためであり、将来的には外科的治療が必要になる可能性があります。
タカール博士は次のように述べています。「RCOG は、ある出産形態を別の出産形態よりも奨励するものではありません。女性は、経膣分娩と帝王切開の両方のリスクと利点についての話し合いを含め、どのように出産したいかについて情報に基づいた決定を下せるようサポートされるべきです。妊娠、出産、出産中の女性と赤ちゃんの安全とケアが常に主な焦点であるべきです。」