企業

アルバネーゼのバルク請求誓約は、メディケアの中心にある約束を更新します|ビル・ボーテル

wホーク労働政府は1984年にメディケアを実施し、オーストラリアの保健システムに新しい基礎原則を確立しました。それ以来、歴代の労働政府は、すべてのオーストラリア人がどこに住んでいるかに関係なく、支払う財務能力ではなく、臨床的ニーズのみに基づいて最高品質の医療サービスとアドバイスにタイムリーにアクセスできるべきであるという単純な命題を提供しようとしてきました。1984年、ボブ・ホークは、保守派政府が採用した戦後の民間健康計画の連続と比較して、労働者のメディケアはより公平で、よりシンプルで安価であると主張した。40年後、ホークの約束は満たされてきました。富ではなく、ニーズに基づいたサービスへのアクセスの原則は、公平性のまさに定義です。厳密に規制されたハイブリッド官民病院システムを通じて、単一の国有支払人および病院サービスを通じて医療サービスの提供と支払いは比較的簡単で効率的です。国家の健康予算に関しては、メディケアは包括的な医療サービスを提供し、GDPの約10％の平均寿命の約10％の安定した健康状態の増加、たとえば、消費する主に民営化された米国の医療システムの悲惨な健康結果と比較して、アメリカのGDPのほぼ20％。しかし、40年以上にわたり、継続的な公共政策の課題は、配達の時点で、または非常に少ない費用で医療サービスへのアクセスを提供することでした。バルク請求は、メディケアがこの公平なアクセスを提供するメカニズムです。1984年、メディケアの最初の反復により、一般開業医に大量の法案に寛大な資金が提供され、それによって医学的アドバイスと治療を求める患者への経済的障壁を軽減または削除しました。それ以来、選挙後の世論調査後の世論調査では、オーストラリアの人々は、大量請求を含むメディケアの中核原則を圧倒的に支持してきました。しかし、驚くべきことに、メディケアの成功は、その普遍性と公平性を損なうイデオロギー的および政治的試みを決して止めませんでした。1993年、リベラル派の「ファイトバック」マニフェストは、メディケアに対する正面解体攻撃を開始し、アメリカモデルに基づいた民営化システムに置き換えることを想定していました。この愚かさは、その選挙での保守党の圧倒的な敗北に貢献しました。1996年の保守的な政府がメディケアのより微妙でカニカイバイに弱まっていることを選択したため、熱狂の結果によって懲らしめられました。政治的計算は単純でした。一般開業医への名目および真の払い戻しを減らすことでバルク請求を着実に侵食することができれば、時間の経過とともに、医師は「メディケア」に対する消費者と有権者の不満を徴収することを余儀なくされます。代替の民営化された医療システムが出現する可能性があります。アメリカのプライベートエクイティの利益の影響を受けた地元の新自由主義のシンクタンクエコノミストは、普遍的なスキームとしてではなく、メディケアを「セーフティネット」として再定義しようとしました。民営化された健康供給の形態は、メディケアよりも個人や健康予算にとってより公平、またはより簡単に、または安価になることはありませんでしたが、これは、一般開業医に支払われたリベートのレベルの大幅な凍結を継続することで、自由主義政府がバルク請求を損なうことを阻止することはありませんでした。一般的な実践の過剰規制の増加と大部分は不要です。メディケアの破壊に対する深いイデオロギー的コミットメントは、医師の協議のための高い共給を導入するというアボット政府の2014年の提案で明らかでした。共同支払いの提案が崩壊したが、アボットの首相とともに、メディケアに対するイデオロギー的攻撃は、2022年にアルバネーゼ政府の選出まで衰えることなく続いた。彼が就任したとき、保健大臣のマーク・バトラーは、メディケアの中核原則に関する10年以上の容赦なく効果的な保守的な略奪の結果に直面しました。しかし、2022年以来、バトラーはメディケアを段階的に回復し、強化しています。80を超えるメディケア緊急治療クリニック（すべてがかさばる）が設立されており、特に外郊外や農村部および地域のオーストラリアで需要を満たすことができます。一般的な慣行の重要な重要性は、トレーニングシステムを通じて一般開業医の数を大幅に増やすことで認識されています。一連のプライマリケアレビューにより、プライマリケアのあらゆる側面を強化し、患者と専門家の結果を改善するための新たな新しい技術の迅速な採用を目的とした達成可能な改革が提供されました。政府は、年金受給者、譲歩カード所有者、子供を持つ家族など、GPを最も頻繁に見る必要がある人々のために、バルクビルのインセンティブを3倍にしました。しかし、すべてのオーストラリア人をカバーし、完全に一括請求慣行のために12.5％の積み込み特許を導入するための新しいバルク請求慣行インセンティブプログラムを導入する決定は、セーフティネットのメディケアが受け入れられる可能性があるという考えを粉砕する改革です。現代のオーストラリアへ。バトラーの改革により、最終的にメディケアが軌道に乗って、40年前にホークの政府によってオーストラリアの人々に加えられた約束を満たし、それを超えました。これは、オーストラリアの人々によって、公平性と公平性の中核的価値を反映して設計された効果的で効率的な健康システムです。そして、そのような優れた健康結果を提供するために自分の人生を捧げる人々に報いる。 Bill Bowtell AOは、UNSWの非常勤教授であり、戦略的健康政策コンサルタントです。彼は、メディケアの導入を担当するホーク労働政府の保健大臣であるニール・ブルウェットの上級秘書および参謀長でした #アルバネーゼのバルク請求誓約はメディケアの中心にある約束を更新しますビルボーテル