アルツハイマー病の新しい免疫療法に伴う脳容積の減少は、ニューロンや脳組織の損失ではなく、アミロイド斑の除去によって引き起こされる可能性があることが、UCLの研究者らによる研究で判明した。
に発表された研究 ランセット神経学英国の規制当局MHRAによって最近承認されたレカネマブを含む、アミロイド標的免疫療法の十数の異なる試験からのデータを分析した。
その結果、研究者らは、アルツハイマー病患者に多く見られるアミロイド斑の除去が、観察された脳容積変化の原因となる可能性があると考えている。したがって、体積の損失は心配する必要はありません。
上級著者でUCL認知症研究センター所長のニック・フォックス教授は、「アミロイドを標的とするモノクローナル抗体は、アルツハイマー病の治療における重要な治療上の画期的な進歩となる。これらの薬剤は、アミロイド斑に結合し、脳からのアミロイド斑の除去を引き起こすことによって作用する」と述べた。 。
「論争の領域の1つは、脳容積に対するこれらの薬剤の影響です。脳容積の減少はアルツハイマー病の特徴的な特徴であり、ニューロンの進行性の減少によって引き起こされます。
「アミロイド免疫療法は脳容積損失の増加を一貫して示しており、これらの薬剤が治療を受けた患者の脳に認識されていない毒性を引き起こしている可能性があるという懸念がメディアや医学文献に流れている。
「しかし、入手可能なデータに基づいて、この過剰な体積の変化は、アルツハイマー病患者の脳から病的なアミロイド斑が除去されたことによる予想された結果であると我々は考えています。」
筆頭著者のクリストファー・ベルダー博士（UCL認知症研究センターおよびアデレード大学）は次のように述べた：「私たちは臨床試験におけるこれらの変化についてのより良い報告と、これらの治療法の導入に伴う脳容積の変化をよりよく理解するためのさらなる評価を求めています」より広範な使用が可能になります。」
8月、医薬品・ヘルスケア製品規制庁（MHRA）は、英国でアルツハイマー病の初期段階での使用を目的としてレカネマブを認可した。
この薬は、アルツハイマー病患者の脳内に蓄積し、神経機能不全や細胞死を引き起こす引き金となる事象であると考えられているタンパク質であるベータアミロイドを標的とすることによって作用する。
NHSで医薬品を利用できるようにするかどうかを決定する国立医療評価機構（NICE）は、レカネマブの利点が小さすぎてNHSのコストを正当化できないと勧告するガイダンス草案を発表した。ただし、この決定はパブリックコンサルテーションと今年後半の第2回独立委員会会議を経て再検討される予定だ。
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#アルツハイマー病治療に伴う脳の縮小は害ではなく有効性を示す
2024-11-25 20:14:00