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アメリカ医師会代議員会議、薬物非犯罪化に賛成

アメリカ医師会(AMA)は、毎年恒例の総会で、個人使用目的の薬物所持に対する刑事罰の廃止を支持する投票を行った。 代議院 水曜日にシカゴで会議。 「麻薬戦争は、『士気が上がるまで暴行は続く』というフレーズを彷彿とさせる」と、ニューイングランド代表団を代表してコネチカット州ハートフォードから来た医学博士候補のライアン・イングランダー氏は述べた。「この国では薬物使用の危機から抜け出すために、何十年も犯罪化を試みてきたが、うまくいかなかった。私たちは何か違う、より良い、実際に効果のあるものに移行する必要がある」 オレゴン対ポルトガル イングランダー氏は、オレゴン州が最近、薬物使用の非犯罪化に向けた取り組みを撤回したことは「教訓的だが、 [experience of] ポルトガルでは、個人使用目的の薬物所持に対する刑罰を非犯罪化または撤廃し、実際に人々を治療に導くことができ、死亡率は低下しました。つまり、私たちが活用できる、機能するモデルがあるのです。」 代表者たちは345対171でこの新しい方針を採用することに投票し、これはAMA理事会の報告書( 参考委員会報告書)は、協会に対し「個人使用目的の薬物所持を刑事犯罪として再分類する州および連邦の政策の法的および公衆衛生上の影響を継続的に監視する」よう求めた。 AMAの諮問委員会による改訂された文言は、はるかに強い立場を取り、「慎重に選択された結果を改善するために設計された、関連する一連の公衆衛生および法律改革の一環として、個人使用のための薬物所持に対する刑事罰を廃止する」ことを求めている。 米国薬物依存症医学会(ASAM)を代表して講演したジョージア州アトランタのスティーブン・テイラー医学博士は、ASAMが新しい文言を諮問委員会に提案したのは、「非犯罪化は正しく行われれば公衆衛生上の利益をもたらすという証拠が実際にある」ためだと述べた。「米国ではまだ正しく行われているのを目にしていない」 しかし、全員が同意したわけではない。「私たちの政策は証拠を反映させる必要がありますが、現時点では証拠は広範な非犯罪化を支持していません」と、理事会を代表して発言したAMA次期会長ボビー・ムッカマラ医学博士は述べた。「私たちはオレゴン州の経験を見る必要があります。2020年、オレゴン州は人々を治療に導くことを目的として、少量の違法薬物の所持を非犯罪化しましたが、残念ながら結果はまったく異なりました。死亡率は低下せず、治療へのアクセスは増加しませんでした...理事会は、より強力な証拠に基づかない政策をAMAが支持するのは賢明ではないと考えています。」 アメリカ内科医会代表で自ら発言したマリアンヌ・パーシュリー医師は、オレゴン州の実験に対する人々の見方には「いくつかの間違い」があると述べた。2020年に非犯罪化が可決されてから状況は改善し始めたが、「同じ時期にフェンタニルが市場に流入し、そのため死亡者数が増加した」とポートランド出身のパーシュリー医師は述べた。そして、オレゴン州の法律を「撤回」したのは、実際には、薬物治療への取り組みに対する資金とプログラム支援を増やすために議会で超党派の支持を得るための手段だった。 「だから、これは複雑なのです」と彼女は言った。「私たちは、 [the situation] 非犯罪化と治療支援法案が可決されたとしても、状況はすぐに変わるわけではない」 救急科の人員配置問題 代表団は救急科(ED)の人員配置の問題にも言及し、救急科には24時間年中無休で医師を配置するよう求めるフロリダ代表団の決議を緩和した。426対97の投票で承認されたこの新しい文言は、協会が次のように述べている。 サポート そのような人員配置。 「これは、さまざまな方法で病院に医師を配置しようと奮闘している同僚たちにとって、過度に制限的ではない、意欲的で明確な方針だと私たちは考えています」と、米国救急医師会を代表して発言したヒューストンの医学博士、公衆衛生学修士のヒラリー・フェアブラザー氏は述べた。「しかし、これは、AMA の支援活動に対する全面的な支援を可能にする方針だと考えています」 彼女は、ミズーリ州とオハイオ州では現在この問題に関する法律が制定されており、ミシシッピ州、バーモント州、ニューヨーク州、サウスカロライナ州、テキサス州、ユタ州、オレゴン州、ペンシルベニア州でも法律制定の可能性があると付け加え、「したがって、この業務範囲の問題に立ち返ることが重要だ」と述べた。 ノースカロライナ州クリントンの代表で、自ら発言したアーサー・アポリナリオ医学博士は、この改正案に反対した。「非常に曖昧だからです。私が弁護士で、私の依頼人が地方の病院に脳神経外科医を必要としている患者で、その病院に資格のある脳神経外科医がいなかったとしたら、この改正案は曖昧すぎて、 [it sound like] 「実際、我々は自分たち自身に反対しているのです」と彼は言う。「『救急医を配置する』とは書いてありません。一般外科医がいなければ、一般外科医が必要になったときに困ることになるかもしれません。」 ミネソタ州スパイサーのシンディ・ファーキンス・スミス医師は、ミネソタ州代表団を代表してこの決議に反対した。「私は、すべての地方の病院に医師と資格を持った医師、救急医がいればよいのですが、それは実現しません」と彼女は述べた。「患者が救急室にやって来て、そこに誰もいなければ、それは治療を受けないことと治療をすることの違いではなく、死ぬことと死なないことの違いです。これが誤解されれば…もし誰かが、これが地方の病院に24時間365日医師がいなければならないことを意味すると感じたら、地方の病院は閉鎖されるでしょう。」 一方、ネブラスカ州オマハの医学博士、公衆衛生学修士であるジョーダン・ウォーチョル氏は、ネブラスカ州代表団を代表して、修正された決議を支持し、特に「誰もが望んでいることではないかもしれないが、誰もが納得できるものを達成する」ためにネブラスカ州代表団と協力したことを称賛した。 難民上限をめぐる意見の対立 代表者たちは、医学生部会がアメリカ医師会に「米国における年間難民受け入れ上限の引き上げを支持し、引き下げに反対する」よう求めた決議について意見が分かれた。アメリカ医師会の諮問委員会 B は、諮問委員会の公聴会で「現時点で移民政策に取り組むことは政治的に混乱を招き、アメリカ医師会の他の問題に対する主張を危険にさらす可能性がある」との意見が出されたことを引用し、決議を採択しないよう提案した。 しかし、ミズーリ州コロンビアのシャム・マノランジサン氏は医学生代表として、代議員らに法案可決を促した。「今年初め、HHS…

アメリカ医師会代議員会議、薬物非犯罪化に賛成

アメリカ医師会(AMA)は、毎年恒例の総会で、個人使用目的の薬物所持に対する刑事罰の廃止を支持する投票を行った。 代議院 水曜日にシカゴで会議。

「麻薬戦争は、『士気が上がるまで暴行は続く』というフレーズを彷彿とさせる」と、ニューイングランド代表団を代表してコネチカット州ハートフォードから来た医学博士候補のライアン・イングランダー氏は述べた。「この国では薬物使用の危機から抜け出すために、何十年も犯罪化を試みてきたが、うまくいかなかった。私たちは何か違う、より良い、実際に効果のあるものに移行する必要がある」

オレゴン対ポルトガル

イングランダー氏は、オレゴン州が最近、薬物使用の非犯罪化に向けた取り組みを撤回したことは「教訓的だが、 [experience of] ポルトガルでは、個人使用目的の薬物所持に対する刑罰を非犯罪化または撤廃し、実際に人々を治療に導くことができ、死亡率は低下しました。つまり、私たちが活用できる、機能するモデルがあるのです。」

代表者たちは345対171でこの新しい方針を採用することに投票し、これはAMA理事会の報告書( 参考委員会報告書)は、協会に対し「個人使用目的の薬物所持を刑事犯罪として再分類する州および連邦の政策の法的および公衆衛生上の影響を継続的に監視する」よう求めた。

AMAの諮問委員会による改訂された文言は、はるかに強い立場を取り、「慎重に選択された結果を改善するために設計された、関連する一連の公衆衛生および法律改革の一環として、個人使用のための薬物所持に対する刑事罰を廃止する」ことを求めている。

米国薬物依存症医学会(ASAM)を代表して講演したジョージア州アトランタのスティーブン・テイラー医学博士は、ASAMが新しい文言を諮問委員会に提案したのは、「非犯罪化は正しく行われれば公衆衛生上の利益をもたらすという証拠が実際にある」ためだと述べた。「米国ではまだ正しく行われているのを目にしていない」

しかし、全員が同意したわけではない。「私たちの政策は証拠を反映させる必要がありますが、現時点では証拠は広範な非犯罪化を支持していません」と、理事会を代表して発言したAMA次期会長ボビー・ムッカマラ医学博士は述べた。「私たちはオレゴン州の経験を見る必要があります。2020年、オレゴン州は人々を治療に導くことを目的として、少量の違法薬物の所持を非犯罪化しましたが、残念ながら結果はまったく異なりました。死亡率は低下せず、治療へのアクセスは増加しませんでした…理事会は、より強力な証拠に基づかない政策をAMAが支持するのは賢明ではないと考えています。」

アメリカ内科医会代表で自ら発言したマリアンヌ・パーシュリー医師は、オレゴン州の実験に対する人々の見方には「いくつかの間違い」があると述べた。2020年に非犯罪化が可決されてから状況は改善し始めたが、「同じ時期にフェンタニルが市場に流入し、そのため死亡者数が増加した」とポートランド出身のパーシュリー医師は述べた。そして、オレゴン州の法律を「撤回」したのは、実際には、薬物治療への取り組みに対する資金とプログラム支援を増やすために議会で超党派の支持を得るための手段だった。

「だから、これは複雑なのです」と彼女は言った。「私たちは、 [the situation] 非犯罪化と治療支援法案が可決されたとしても、状況はすぐに変わるわけではない」

救急科の人員配置問題

代表団は救急科(ED)の人員配置の問題にも言及し、救急科には24時間年中無休で医師を配置するよう求めるフロリダ代表団の決議を緩和した。426対97の投票で承認されたこの新しい文言は、協会が次のように述べている。 サポート そのような人員配置。

「これは、さまざまな方法で病院に医師を配置しようと奮闘している同僚たちにとって、過度に制限的ではない、意欲的で明確な方針だと私たちは考えています」と、米国救急医師会を代表して発言したヒューストンの医学博士、公衆衛生学修士のヒラリー・フェアブラザー氏は述べた。「しかし、これは、AMA の支援活動に対する全面的な支援を可能にする方針だと考えています」

彼女は、ミズーリ州とオハイオ州では現在この問題に関する法律が制定されており、ミシシッピ州、バーモント州、ニューヨーク州、サウスカロライナ州、テキサス州、ユタ州、オレゴン州、ペンシルベニア州でも法律制定の可能性があると付け加え、「したがって、この業務範囲の問題に立ち返ることが重要だ」と述べた。

ノースカロライナ州クリントンの代表で、自ら発言したアーサー・アポリナリオ医学博士は、この改正案に反対した。「非常に曖昧だからです。私が弁護士で、私の依頼人が地方の病院に脳神経外科医を必要としている患者で、その病院に資格のある脳神経外科医がいなかったとしたら、この改正案は曖昧すぎて、 [it sound like] 「実際、我々は自分たち自身に反対しているのです」と彼は言う。「『救急医を配置する』とは書いてありません。一般外科医がいなければ、一般外科医が必要になったときに困ることになるかもしれません。」

ミネソタ州スパイサーのシンディ・ファーキンス・スミス医師は、ミネソタ州代表団を代表してこの決議に反対した。「私は、すべての地方の病院に医師と資格を持った医師、救急医がいればよいのですが、それは実現しません」と彼女は述べた。「患者が救急室にやって来て、そこに誰もいなければ、それは治療を受けないことと治療をすることの違いではなく、死ぬことと死なないことの違いです。これが誤解されれば…もし誰かが、これが地方の病院に24時間365日医師がいなければならないことを意味すると感じたら、地方の病院は閉鎖されるでしょう。」

一方、ネブラスカ州オマハの医学博士、公衆衛生学修士であるジョーダン・ウォーチョル氏は、ネブラスカ州代表団を代表して、修正された決議を支持し、特に「誰もが望んでいることではないかもしれないが、誰もが納得できるものを達成する」ためにネブラスカ州代表団と協力したことを称賛した。

難民上限をめぐる意見の対立

代表者たちは、医学生部会がアメリカ医師会に「米国における年間難民受け入れ上限の引き上げを支持し、引き下げに反対する」よう求めた決議について意見が分かれた。アメリカ医師会の諮問委員会 B は、諮問委員会の公聴会で「現時点で移民政策に取り組むことは政治的に混乱を招き、アメリカ医師会の他の問題に対する主張を危険にさらす可能性がある」との意見が出されたことを引用し、決議を採択しないよう提案した。

しかし、ミズーリ州コロンビアのシャム・マノランジサン氏は医学生代表として、代議員らに法案可決を促した。「今年初め、HHS 報告書を発表した 同氏は、「15年間で難民による財政的プラス効果が1240億ドルあった」と指摘。「これはオハイオ州、ミシガン州、ミネソタ州などの州の分析でも裏付けられており、難民は社会保障やメディケアへの支払いなど経済活動に貢献し、高齢化社会のコストを相殺できることが実証されている」と述べた。

「私の両親と妹は25年以上前に難民となり、民間人が組織的に標的にされた大量虐殺から逃れました」と彼女は語った。「彼らは頭上の爆撃音を聞きながら、何日もバンカーに隠れていました…この議場に座っている私たちの多くも、家族に再定住と再建の機会を与えたこれらの政策の結果、ここにいると確信しています。」

オハイオ州デイトンの医師ディーパック・クマール氏はオハイオ代表団を代表して反対意見を述べた。「私も移民の一種だが、合法的なルートで来た。また、パキスタンからインドに渡った難民でもあった」とクマール氏は述べた。「懸念は理解できるが、現時点では我々の管轄外であり、反対する」

結局、代議院は195対284で決議を採択しないことに投票した。

  • ジョイス・フリーデン MedPage Today のワシントン報道を統括しており、議会、ホワイトハウス、最高裁判所、医療業界団体、連邦政府機関に関する記事も含まれています。彼女は医療政策の取材で 35 年の経験があります。 フォローする

執筆者について: nipponese

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