健康

アメリカ人が健康ではないことに誰もが同意する

ロバート・F・ケネディ・ジュニアは公衆衛生分野の多くの点で間違っている。ワクチンは自閉症を引き起こしません。生乳は低温殺菌牛乳よりも危険です。また、携帯電話が脳腫瘍を引き起こすかどうかは証明されていません。しかし、「アメリカを再び健康にする」という彼の努力の背後にある基本的な考え方は正しいです。アメリカは健康ではなく、現在のシステムは問題を解決していません。ジョー・バイデンは、コロナウイルスのパンデミックを「打ち負かし」、がんを治療し、より多くの人々に医療を受けさせることを約束して就任した。おそらく地球上で、バイデン氏ほどがん研究への資金提供について熱心に語る人はいないだろう。バイデン氏の息子ボー氏は2015年に脳腫瘍で亡くなり、2022年には今後25年間で米国のがんによる死亡を半減させる取り組みを発表した。バイデン氏のFDA長官であるロバート・カリフ氏は、米国人の平均寿命の「壊滅的な低下」を逆転させる役割をFDAが果たさなければならないと特に熱心に主張し、「食生活に関連した慢性疾患の蔓延が止まらない」と繰り返し警告してきた。 、心血管疾患や 2 型糖尿病など。 2019年の研究では、腹囲、血糖値、血圧、コレステロールに基づいて、代謝的に健康であると考えられているアメリカ人はわずか12パーセントであることがわかりました。もちろん、バイデンのホワイトハウスが4年間でガンや肥満を撲滅することは決してなかった。しかし、その政策の多くは、アメリカの広範な健康問題の表面をかろうじて表面化したものでした。たとえば、カリフ氏が国の食生活問題について劇的な言葉を吐いたにもかかわらず、状況を改善するためのFDAの取り組みは主に、健康食品についてのより多くの情報をアメリカ人に提供することを中心に展開してきた。トランプ政権が引き継ぐ公衆衛生官僚機構は、米国の健康問題を予防することよりも、治療することに重点を置き、熟練している。これらの機関に毎年数十億ドルが費やされているにもかかわらず、その欠点が公衆衛生機関の信頼を大きく傷つけ、現在ではケネディ氏がドナルド・トランプ氏の保健福祉長官候補となっている。トランプ大統領がFDA長官に指名したマーティ・マカリー氏も同様に、米国内外で「医療の定説」を鵜呑みにすることで知名度を上げている。また、トランプ大統領がCDCのトップに指名したデーブ・ウェルドン元下院議員は、CDCのワクチン政策を批判し、利益相反だと主張してワクチンの安全性研究を阻止しようとしたこともある。既存の医療機関を不信としてキャリアを積んできた一群の男性たちが、近いうちにその機関を爆破しようとする権限を与えられるかもしれない。公平に見て、バイデン政権は少なくともいくつかの災害に対処する必要に迫られたため、アメリカのより深刻な健康問題に対処する時間が少なかった。バイデン氏の任期の大部分は、国をパンデミックから脱却させることに費やされた。全体として、彼の政権は新型コロナウイルス感染症の目標のほとんどを達成した。バイデン大統領はアメリカ国民に無料の新型コロナウイルス検査を提供し、ワクチン接種キャンペーンを開始し、その結果全国の4分の3以上が予防接種を受けた。それでも、パンデミックにより、CDCはウイルスと戦う取り組みが遅すぎると同時に積極的すぎるという主張に悩まされている。バイデン大統領の任期中に、政府機関は 約束した 「科学とデータをより迅速に共有」し、「科学を実践的な政策に転換」することを目指しているが、鳥インフルエンザの蔓延が続いていることへの対応に苦戦している。公衆衛生の専門家らは、ウイルスの蔓延について十分な情報を共有していないとCDCを非難し、 今年初めにミズーリ州で起きた人体感染症を含む、そして農家は病気の牛から人へのウイルス感染を防ぐための当局の勧告の実施に消極的である。それらの災難の中には自ら招いたものもあった。 FDA は食品と医薬品の安全性を確保する任務を負っており、通常、問題が発生するとすぐに発見します。しかし、FDAは何ヶ月もの間、乳児用粉ミルク工場の悲惨な状況を規制当局に警告する内部告発に対して行動を起こさず、最終的には全国的な粉ミルク不足と2名の乳児の死亡を引き起こした。 FDAはまた、どのようなタバコ製品を販売できるかを決定することになっているが、Zynなどの電子タバコやニコチンパウチの違法市場を取り締まることはできていない。そして、政権は「科学と真実」 ホワイトハウスは政治的圧力に屈し、長い規則制定プロセスの最後の段階でメンソール紙巻きタバコを禁止する計画を放棄したようだ。過去 4 年間で、政府機関の任務の重要な部分、特にタバコと食品システムの監視が政府機関の指導部によって無視されてきたことが明らかになった。 2022年、FDAの食品・タバコセンターに対する独立したレビューでは、どちらも使命と目標が明確に欠けていることが判明した。同時に、政権はその崇高な野望を達成できていない。バイデン氏は公的オプション保険制度を創設するという選挙公約など、より大胆なアイデアの一部を静かに取り下げた。高リスク・高報酬の研究に資金を提供し、バイデン氏のがん目標に不可欠な新しい政府機関である保健高等研究計画局はまだ発足したばかりで、議会の共和党議員らはすでに予算削減に熱心だ。また、米国の食生活の変革を支援するというバイデン氏の壮大な目標など、一部の公約は些細な追求のように取り組まれてきた。例えば政権は、2022年の飢餓と栄養に関する会議を、ニクソン政権以来、栄養政策に関する最大かつ最も重要な集会であると宣伝した。 1960 年代のこの会議により、何百万人もの子供たちが学校給食を利用できるようになり、毎月約 600 万人のアメリカ人に食料を提供する「女性、幼児、児童のための特別補足栄養プログラム (WIC)」が創設されました。バイデン政権のサミットは、2030年までに飢餓を撲滅し、米国の食生活を改善するという約束で終わったが、不健康な食品に警告表示を付ける計画の策定など、これらの目標に取り組むために講じられた措置は控えめなものだった。そして、このプロジェクトに関してエージェンシーがこれまでに行ったのは、レーベルの潜在的なデザインについての調査の実施だけだ。 FDAも食品中のナトリウムを減らすことを約束しているが、食品業界に設定された目標は完全に自主的なものだ。こうした取り組みは当然のことながら慎重かつ官僚的です。同庁が警告ラベルのデザインに慎重な姿勢を示したのは、食品業界が不当とみなされるラベルをめぐって訴訟を起こすと脅迫されている中でのことだ。実際、米国の法制度では、規制当局は企業に対し、違憲の烙印を押されることなく、ほとんどのことを行うよう義務付けるのに苦労している。しかし、米国の健康問題の範囲を考慮すると、バイデン政権の取り組みは滑稽なほど不十分であるように見える。RFKジュニアは現状打破を約束している。これは、彼が保健長官として承認された場合に、より良い計画を持っていると言っているわけではない。彼のアイデアのほとんどは、トランプが大統領に就任したら直ちに抜本的な行動を取るという宣言に過ぎない。現実には、こうした取り組みの多くは実装に数年とは言わないまでも数か月かかり、中にはまったく実現不可能なものもあるでしょう。例えば、政府官僚の勝手な解雇を禁じる規則にもかかわらず、同氏はFDAの食品センターの整理を行うと示唆した。同氏はまた、食品からの特定の化学物質の使用を禁止すると約束しており、それが米国人の平均寿命を縮めていると主張している。しかし、FDAが禁止するすべての化学物質については、長期にわたる規制プロセスを経る必要があり、おそらく食品会社が法廷で異議を申し立てることになるだろう。製薬会社が製品を審査するためにFDAに支払う手数料体系を大幅に変更するというケネディ大統領の構想は、FDAを予算危機に陥らせる可能性が高い。ケネディ氏がHHSのトップに就任することが確認されれば、トランプ氏のようなせっかちな指導者が主導権を握っているとしても、統治は遅くて退屈なプロセスであり、大きくて大胆なアイデアには好意的ではないという現実にすぐに直面することになるだろう。トランプ氏は1期目の初めに、製薬会社が高価格のため「殺人を免れている」と主張し、製薬会社に宣戦布告した。トランプ大統領の当時の保健長官アレックス・アザール氏はその後4年間、製薬会社にテレビ広告での価格掲載の義務付け、カナダからの医薬品の輸入、米国の薬価を他国の薬価に連動させること、リベートの廃止など抜本的な解決策を試みた。仲介業者が保険会社と交渉すること。しかし、それぞれのアイデアは官僚主義と訴訟で行き詰まってしまった。国際的な航空旅行を遮断することで新型コロナウイルスを封じ込めようとしたトランプ大統領の初期の試みも、その政策が広範な感染拡大から「我々を救った」と当時主張したにもかかわらず、同様に米国からウイルスを防ぐことはほとんどできなかった。バイデン氏はワープ・スピード作戦によるワクチン開発の急速な推進から恩恵を受けたが、最終的にワクチンを配布したのは彼のテクノクラートのチームだった。そして最終的には、トランプが提案していたよりもはるかに単純な方法で、薬価も引き下げた。しかし、テクノクラシーは、私たちの最も差し迫った、そして最も目に見える健康問題にも対処できていません。トランプ氏が選んだ人たちは、アメリカの官僚制度というルーブ・ゴールドバーグの難題を乗り越えた経験がほとんどない。彼らは確かに何か新しいことに挑戦することを恐れていませんが、それが彼らをどこまで到達させるかは私たちが知るところです。 #アメリカ人が健康ではないことに誰もが同意する