アメリカ人は他の先進国の国民と比べて、若くして亡くなる可能性が異常に高い。米国では銃暴力による死者数が増えているが、 薬物の過剰摂取、 そして 自動車事故 他の同様に裕福な国よりも高く、肥満率はヨーロッパ平均よりも約50パーセント高い。これらをすべて総合すると、米国は若者と中年の国民にとって「豊かな死の罠」であると考えられるのは当然であり、彼らの早死にが米国の異常な短命の主な理由となっている。
しかし、メディアで大々的に宣伝されることもなく、米国では最近、健康に関する良いニュースがブームになっている。 2024 年 5 月に米国政府は、 報告されました 薬物過剰摂取による死亡は2022年から2023年にかけて3パーセント減少したが、これは薬物による死亡が増加してきた1世紀において稀に見る明るい兆しである。 6月、国家道路交通安全局は、 報告されました 交通死亡者数は2020年と2021年に大幅に増加した後、引き続き減少しており、車両の総走行距離が増加したにもかかわらず減少が続いていること。 9月にアメリカ政府は、 発表された 成人肥満率は、2023年8月に終了した最新の集計で減少していることが判明した。また、9月にはFBIの分析が行われた。 確認済み 全国の殺人率は二桁減少。
良いニュースの中にこれが入ってくるのはどれほど珍しいことでしょうか？肥満や過剰摂取による死亡率など、一部の政府推定には報告に 1 ～ 2 年の遅れがあり、これらの死亡原因が現在すべて減少しているわけではないことを意味します。。 それでも、私の数えてみると、今年は公式のデータ分析で肥満、過剰摂取による死亡、交通死亡、殺人がすべて減少したのは21世紀で初めてとなる。米国における早期死亡のレベルは依然として容認できないほど高い。しかし、進歩とは、自分がどこにいるかということだけではありません。そして、後者の定義によれば、2024 年はおそらく、米国の健康報告にとってここ数十年で最高の年となったでしょう。
少数の要因でこれらすべての傾向を説明できれば、効率的な評論と公共政策の明確化の両方にとって都合がよいでしょう。結局のところ、いくつかの教訓を切り出すことができれば、それらを前進させ、アメリカの健康の黄金時代を解き放つことができるのです。残念ながら、現実は複雑で、単純な説明を求める私たちの好みと常に一致するとは限りません。
たとえば、過剰摂取による死亡の減少を考えてみましょう。これは数あるニュースの中で最も驚くべきニュースかもしれません。マンハッタン研究所の研究員チャールズ・フェイン・リーマン氏は、「これは、少なくとも1999年まで遡ると、最近のデータで見られた最大の減少である。過剰摂取が非常に着実に増加しているため、これは注目に値する」と語った。しかし、減少の正確な原因は謎に包まれています。同氏は、「人々が薬物依存症の治療を受けやすくしたことや、オピオイド拮抗薬であるナルカンの利用範囲を大幅に拡大したことなど、政策の話をすることができた」と述べた。過剰摂取の影響を逆転させます。
しかしリーマン氏は、こうした政策変更が過剰摂取による死亡の減少のすべて、あるいはほとんどを説明できるとは確信していないと述べた。同氏は、「証拠のほとんどは、こうした介入の効果規模は小さく、州を超えて普遍的なものであるべきであることを示唆している」と述べた。 「しかし、その代わりに米国では過剰摂取による死亡者数が減少しており、その死亡者数は大量かつ地理的にも過剰摂取危機が始まった東部に集中している。」
リーマンによれば、これらの事実は別の説明を示しているという。おそらく、過剰摂取の急増が自然に燃え尽きているのかもしれません。麻薬の波は、調整された政策対応がないと波が頂点に達し、下降する傾向があります。なぜなら、一世代の致死性薬物に最も依存する可能性が最も高い人々は、いつまでも依存し続けることはできず、回復するか、治療を受けるか、死亡するかのいずれかであるからです。あるいは、2021年の自殺者の急増により、死亡率が異常かつ持続性のない急増を引き起こしたのかもしれない。 「これは厳しいことだが、他に適切な表現が見つからないが、パンデミック中に亡くなった人々はその後死ぬことはできない。だから、おそらく我々は常に過剰摂取による死亡が減少することを期待すべきだったのかもしれない」と、新型コロナウイルス危機後に述べた。
もう一つの可能性は、路上で入手できるフェンタニルが相対的に弱くなったことです。 緩い バイデン政権下の移民取締り。リーマン氏は「『禁止の鉄法』として知られる考え方がある。法執行が強化されるほど、薬物の使用も強力になるというものだ」と述べた。おそらく、国境での禁制品没収のリスクが低下したため、カルテルは、より多くの麻薬ユニットを国境を越えて移動させる一方で、ユニットごとに濃度の低い製品に切り替えることで調整しました。
の頻度 多分と 多分上記の段落の es が私の主張を表しています。過剰摂取による死亡者数の減少は、良い政策の直接の結果、悪い政策の皮肉な結果、パンデミックのピーク時に多くの中毒者が死亡したという数学的に避けられない結果、あるいはこれら3つすべての組み合わせのいずれかであった。見栄えの良いチャートを称賛することは、ラインの方向を変える原因を正確に理解するよりもはるかに簡単です。
不確実性という同様のテーマが肥満の物語にも当てはまります。この秋、国民健康栄養試験が行われます。 報告されました 数千人を対象とした最新のサンプルでは、米国成人の肥満率が41.9％から40.3％に減少したことが明らかになった。 「米国では肥満の有病率が頭打ちになる可能性がある」とCDC職員の一人は語った。 言った の ワシントンポスト。 「私たちは肥満のピークを過ぎたかもしれない」 フィナンシャル・タイムズジョン・バーン＝マードック 書きました ニュースの。
政府の集計ではこれまで肥満は減少していましたが、数年以内に増加が続いています。今回は違うと考える理由の 1 つは、オゼンピックやムンジャロなど、食欲を低下させ、体重減少につながる GLP-1 薬の台頭です。同協会の調査によると、アメリカ人のおよそ8人に1人がGLP-1薬を服用しており、現在16人に1人が服用しているという。 健康非営利団体 KFF。より多くのアメリカ人が食欲を抑える治療を受けるにつれて、肥満が機械的に減少することは避けられないようだ。
もう一つの可能性は、先進国全体の肥満が自然の限界に達しつつある可能性である。 2023年、ギリシャの研究者チームが 書きました 「肥満は生物学的限界に達しており… [or] 肥満になる可能性のある人の割合の飽和しきい値です。」実際、国際的な証拠は、肥満がすでに「2000年以降、ほとんどの経済先進国の児童や青少年で安定している」ことを示唆していると研究者らは書いている。 （彼らはまた、「成人の傾向は複雑で曖昧であり、肥満プラトー仮説を明確に支持するものではない」と認めた。）
最後に、ここ数年で暴力犯罪が突然減少したということもあります。 殺人率の最も急速な減少の一つ 1960年代以来。 1つの説明は、2020年代初頭、米国が一部の社会学者が「ファーガソン効果」と呼ぶ二重のむち打ち症を経験したのがこの10年間で2回目だったということだ。この理論は、警察の銃撃に対する国民の怒りが警察の活動を低下させ、暴力犯罪の増加につながるというものです。この理論の支持者は、2014年にマイケル・ブラウンの死が警察に対する反発を生み、2020年にはジョージ・フロイドの死が新たな反発を生んだと主張している。どちらの場合も、注目を集めた殺人事件が社会不安を引き起こし、それが警察の活動を低下させ、暴力犯罪の全体的な増加を引き起こした可能性があると彼らは主張している。健康上の緊急事態が収束すると、警察の取り締まりが強化され、暴力の呪縛は解けた。
この理論、つまりパンデミックが異常で致命的な行動の短期間のバブルを引き起こしたという理論は、パンデミックの最初の数年間に米国で自動車死亡事故が増加した理由も説明するでしょう。 2022年3月には、 大西洋』のオルガ・カザンは、現在の狂暴な社会学を哀れみを込めて次のように要約した。「みんな、とても奇妙な行動をしている！」しかし、時間が経つにつれて、人々の行動は少し変わってきました。彼らはとりわけ、パンデミック前の運転マナー、つまり完全に制御不能な無謀ではなく、通常通り無謀な運転を再開した。
公共政策も犯罪や自動車死亡者数の減少に小さいながらも重要な役割を果たしている可能性がある。創造的な説明を 1 つ挙げると、 ブルームバーグジャスティン・フォックス、それは、ジョー・バイデンのアメリカン・レスキュー・プランによって知事や市長に数千億ドルが送金され、それによって凶悪犯罪者と暴走ドライバーの両方を取り締まる法執行支出の増加が可能になったということだ。実際、州および地方政府の支出は 2022 年に増加しました 8%近く増加、年間増加率としては大不況以来最大となった。これは、「ミネアポリスの有権者が市の警察署を置き換える計画を拒否した」、「サンフランシスコ市民が進歩的な地方検事を追放した」、そして「ニューヨーカーが元警察官を市長に選出した」など、有権者が警察基準の強化を求める動きと一致していた。と書きました。
政府権力の頂点に立つ現在、「いかにしてアメリカをより健康にするか」をめぐる議論に「亀裂」が生じている、とジーナ・コラタ氏は語る。 ニューヨーク・タイムズ 最近 指摘した。一方には、科学技術を信頼するイーロン・マスクのようなテクノオプティミストもいる。 「アメリカ人の健康、寿命、生活の質を向上させるには、GLP阻害剤を超低価格で国民に提供すること以上に役立つものはない」と彼は述べた。 投稿されました その一方で、ロバート・F・ケネディ・ジュニアは、原子力発電所やポリオワクチンなどさまざまなテクノロジーに対して非常に懐疑的であり、健康のより重要な決定要因は「ライフスタイル」であると強調している。
ケネディの指摘はほぼ正しく、私たちの寿命は医療制度によって医学的に決定されるだけでなく、私たちの行動によっても左右されます。しかし、私たちは効果的なワクチンについて怖がらせるのではなく、アメリカにおける早死の本当に恐ろしい原因と、それらをなくすために本当に何が必要なのか、そして過去数年間で何がうまくいったのかを理解することに焦点を当てるべきである。
#アメリカは突然健康になりつつありますその理由は誰にも分かりません