健康

アムステルダムUMCが本態性振戦に対するHIFU治療を導入

数週間前、アムステルダム UMC は、MRI 誘導による高密度焦点式超音波視床切開術を用いて本態性振戦患者を治療するオランダ初の病院となりました。この新しい治療法は、震えがひどくて日常生活の機能が著しく制限されており、脳手術が選択肢にない、あるいは望んでいない人々を対象としている。 本態性振戦では、特に腕の震えが制御不能になり、食べる、飲む、書くなどの単純な動作が困難になります。薬の効果が不十分な場合、これまでは脳深部刺激療法が唯一の治療選択肢でした。これは効果が証明されている治療法ですが、電極を脳の奥深くに設置する大掛かりな手術でもあります。 DBSの代替としてのHIFU すべての患者が資格があるわけではない、またはこれを望んでいるわけではありません この治療法 受ける。神経科医のアーサー・ブイジンク氏によると、HIFUは特にこのグループに将来性をもたらすという。 「本態性振戦の患者は、制御不能な腕の震えに悩まされており、日常生活が著しく困難になっています。たとえば、普通に食べたり、飲んだり、字を書いたりすることができません。これまでは、薬が十分に効かない患者を脳外科手術で助けることしかできませんでした。古典的な脳深部刺激療法（DBS）手術です。この手術を受ける資格のない患者や、この手術を希望しない患者にとって、HIFUの使用が解決策となります。これはオランダ人150人になる可能性があると私たちは推定しています。年ごとに。」 HIFU治療では、頭蓋骨を通過する非常に高エネルギーの音波を使用して、脳の奥深くにある視床という小さな領域を正確に加熱します。これにより小さな損傷が生じ、震えが止まります。治療は患者が起きている間にMRIスキャナーで行われるため、治療領域を継続的かつ非常に正確にモニタリングできます。切開やドリル穴は必要ありません。 効果がすぐにわかる 多くの場合、その効果はすぐに目に見えてわかるとブイジンク氏は強調する。 「治療中に震えが減少し、完全に消えることさえあります。」患者さんはその日のうちに帰宅することができます。 「例えば、私たちの患者の一人は、何年も水をこぼさずに水を一口飲むことができませんでしたが、治療直後に再び水をこぼすことができました。それは彼にとって大きな意味があり、その様子を見るのは非常に特別でした。」 DBS は 30 年間にわたって本態性振戦の治療において重要な役割を果たしてきましたが、現在では HIFU が治療提供に低侵襲の代替手段を加えています。 DBS 手術とこの新しい治療法を行っている脳神経外科医のリック・シュールマン氏は、これが重要なステップであると考えています。 「私たちは、できる限り負担を最小限に抑え、最大限のケアを行うこの治療法により、多くの患者の生活の質を向上させたいと考えています。」下のビデオでは治療を段階的に説明しています 。治療は患者が起きている間にMRIスキャナーで行われるため、治療領域を継続的かつ非常に正確にモニタリングできます。 改良されたDBS処理 研究者たちは数か月前にこの問題に取り組みました 合格した 深部脳刺激 (DBS) を介してパーキンソン病患者の歩行障害を改善するための、機械学習を使用した新しいパーソナライズされたアプローチを開発する。歩行の問題は可動性、転倒リスク、生活の質に大きな影響を及ぼしますが、DBS が歩行に及ぼす影響はこれまでのところばらつきがあり、予測することが困難です。研究者らは、このための体系的な方法を開発しました。これにより、歩行パターンを定量化し、個人ごとにDBS設定を最適化することが可能になります。 機械学習を使用すると、他の症状を悪化させることなく、歩行を明らかに改善する DBS 設定を予測できました。この研究では、より良い歩行に関連する特定の脳活動パターンも特定され、データに基づいて個別化された神経調節の重要性が強調されました。このアプローチは、パーキンソン病やおそらく他の神経疾患に対する、より賢明で効果的な治療への道を開きます。 #アムステルダムUMCが本態性振戦に対するHIFU治療を導入