最近の臨床試験で、研究者らは、デュピルマブとアブロシチニブの併用が小児アトピー性皮膚炎の管理に成功したことを発見しました。1 研究者らは、これら 2 つの治療法の投与により再発が軽減され、患者の生活の質が改善されることを発見しました。この報告は、重度の難治性アルツハイマー病の小児に関する初めての報告である。
合計3人の小児患者がこの研究に参加し、それぞれが試験前にデュピルマブとアブロシチニブを個別に含むADの典型的な治療法をすべて使い果たしたが、併用したことは一度もなかった。各子供にはデュピルマブ 200 mg を 2 週間ごとに、アブロシチニブ 200 mg を毎日投与しました。結果を測定するために、研究者らは各参加者の湿疹面積および重症度指数 (EASI) および小児皮膚科生活の質指数 (cDLQI) のスコアに注目しました。どちらの治療法もモノクローナル抗体ですが、デュピルマブは注射で投与されるインターロイキン (IL)-4 および IL-13 阻害剤であり、アブロシチニブは経口 JAK 阻害剤です。
患者 1 は重度の乳児期発症型 AD を患う 13 歳女性で、2020 年から 2023 年まで治療を受けました。彼女の治療前 EASI は 40.1、cDLQI は 15 でした。患者はデュピルマブ 200 mg の服用を開始しましたが、あらゆる悪影響。その後、アブロシチニブが彼女のレジメンに追加され、1 か月以内に大幅な改善が見られました。 8 週間の時点で、彼女の EASI は 9.9、cDLQI は 6 でした。併用治療後 12 か月経っても、彼女の症状はコントロールされたままでした。
患者2は、小児期発症の重篤なアルツハイマー病を患う15歳の女性で、2019年から2021年まで治療を受けました。彼女のベースラインEASIは25、cDLQIは8でした。研究全体を通じて、患者にはシクロスポリンの変更治療計画が与えられました。 、デュピルマブ、メトトレキサート、アブロシチニブは、ある程度の改善しか得られず、吐き気などの副作用を引き起こしました。その後、彼女にはデュピルマブとアブロシチニブの併用療法が施され、それ以来、この障害は良好にコントロールされています。彼女の最新スコアは EASI 7.7、cDLQI 6 でした。
患者 3 は、小児期発症の重篤な AD と気性脱毛症を併発する 13 歳の男性で、2020 年から 2022 年にかけて治療を受けました。彼のベースライン EASI は 26.2 で、cDLQI は 22 でした。患者は過去の治療に対する反応が限られており、以下の症状に苦しんでいました。吐き気、体重減少、不安/うつ病などの有害事象。デュピルマブ治療は当初、子供の針恐怖症のため中断されました。しかし、併用療法で治療すると、AD は良好に制御されています (EASI 8、cDLQI 8)。
研究者らは、特にこの試験のサンプルサイズが比較的小さいため、現時点ではこの治療戦略がすべての患者に適しているわけではない可能性があると指摘した。
そのハードルにもかかわらず、この治療戦略の利点はアルツハイマー病の子供にとって非常に価値があると考えられます。デュピルマブとアブロシチニブをグループ化することで、より効果的で個別化された治療アプローチが提供される可能性があります。このレジメンの長期的な安全性と利点をテストするには、さらなる研究が必要です。
参考文献
1. フォン WCG、カウン HHW、ロペス R、他。デュピルマブとアブロシチニブの併用で効果的に治療された難治性小児アトピー性皮膚炎の一連の症例。小児皮膚科。 2024 年 10 月 3 日にオンラインで公開。doi:10.1111/pde.15761
2. Yang N、Chen L、Shao J、Jiang F、Liu J、Li Z. デュピルマブとヤヌスキナーゼ阻害剤の併用：デュピルマブに対する反応が乏しいアトピー性皮膚炎の新規治療戦略。Br J ダーマトール。 2022;187(5):828-830。土井:10.1111/bjd.21776
#アブロシチニブとデュピルマブの併用は小児アトピー性皮膚炎を効果的に治療します