ミリアム・デロメニー博士、パリのアメリカン病院、フランス乳房研究所クリニーク・ドゥ・ラルマの乳がん専門の腫瘍外科医。
今日はどのように患者の世話をしましたか？
外科医としての仕事をしながら、私は手術室で患者の胸から癌性腫瘍を除去しました。しかし、診察中や手術室に続く廊下でも、安心させ、信頼関係を築こうとすることによっても同様です。私の患者さんはストレスを感じて来院されます。私は、できるだけ心配のレベルを抑えるために、共感を示し、明確に説明するよう努めています。
朝起きたとき、何を考えますか?
あと9分（笑）。電話が9分間隔で2回鳴ります。だから、目覚めのスヌーズ音を聞くと、あの余分な 9 分間のことを思い出します。
そして夕方、寝るときは？
何時に目覚ましをセットしようか迷っています。お分かりかと思いますが、私は睡眠に夢中です。
相談で最もよく聞かれるフレーズは何ですか?
「先生、私は良くなりますか？ »
そしてあなたが出した答えは？
乳がんはかなり治ります。患者の5年生存率はほぼ90%です。ですから、断定的に言うのは必ずしも複雑ですが、私は「はい、あなたは治ります」と言うようにしています。
女性の健康と言ったら何を思い浮かべますか？
私はもともと産婦人科医として訓練を受けており、今では乳房を専門的に専門としているので、これは明らかに私に当てはまります。しかし、女性の健康は男性とは異なり、よりグローバルであり、特定の危険因子を伴います。女性の健康には、本格的なケアと本格的な専門家が必要です。
健康について気になることは何ですか?
私が心配しているのは、乳がん患者がますます若年化していることです。これはおそらく、より多くの検査を行っているという事実に関連しており、それは前向きなことですが、ライフスタイルにも関係しています。フランスはヨーロッパで最も乳がんの発生率が高い国ですが、イル・ド・フランスではさらに憂慮すべき状況となっています。乳がんは、ストレス、公害、内分泌かく乱物質、ジャンクフード、アルコール、タバコ、座りっぱなしのライフスタイルなど、古典的な西洋式ライフスタイルを持つ活動的な患者のがんです。
それを修正するにはどうすればよいでしょうか?
私にとっては予防と個別化医療という2つの軸があります。フランスでは昔から予防が苦手でした。確かに、50歳から74歳までの女性を対象とした組織的な乳がん検診により、集団的な予防策が講じられています。しかし、実際にはこのスクリーニングを行う患者は 2 人に 1 人未満であることから、この検査が十分に機能していないことがわかります。そして、これでは若い女性の検査を受けることができなくなります。したがって、私たちは各患者が自分の健康を管理できるように教育することに努めなければなりません。ピンクオクトーバーはこれに向けた素晴らしい取り組みです。
当社には、乳がん発症のリスクを評価するのに役立つ唾液検査などの興味深いツールがあります。
企業、メディア、ソーシャルネットワーク、そしてもちろん一般開業医や婦人科医においても、あらゆる予防アプローチが奨励されなければなりません。女性が「この症状は普通ではない」と思って受診できるよう、注意喚起情報を広める必要がある。女性はまた、乳房の密度（乳房が濃いほどリスクが高い）、ライフスタイル、遺伝的要因に応じて、自分が抱えている可能性のある特定の危険因子についても理解する必要があります。そして、彼女はこれらの危険因子に基づいて個別のスクリーニングに参加しているとのこと。これが個別化医療です。現在、乳がん発症のリスクをより適切に評価するのに役立つ唾液検査など、この方向に進むための興味深いツールがあります。
何があなたを安心させますか？
スクリーニングと治療におけるあらゆる科学の進歩。今日では、がんの予測検査、診断を精緻化するための人工知能、より効果的な治療のための免疫療法、そしてもちろん手術があり、ますますターゲットが絞られ、以前よりも後遺症がはるかに少なくなります。乳房再建は、腫瘍を除去したのと同じ手術中に行うことができるようになりました。また、より自然な結果を得るために、必ずしもプロテーゼを使用するのではなく、患者自身の組織を使用するようになりました。
あなたの専門分野で最近進歩したことはありますか?
ロボット工学と多くの小さな技術により、傷跡をほとんど残さずにターゲットを絞った手術を行うことができます。すべてのリンパ節を切除する前に、現在ではプローブを介して問題のあるリンパ節を特定し、外科的処置の対象となるクリップを装着します。
良くなる/良くなるための重要なヒントは何ですか?
自分自身の声を聞いてください。そして話してください。自分の話を聞かず、相談するまでに時間がかかりすぎる患者がまだたくさんいます。
あなたの優先順位は？
予防と患者教育。幼い頃から学校に行き、大学に行き、職場に行きます。ピンクオクトーバー中は、乳房触診ワークショップなどの介入回数を増やします。
医師の人生の24時間はどのようなものですか?
2 回 (または 3 回!) 居眠りして起きたら、遅刻してしまいました。朝食を食べ、シャワーを浴びて手術室へ向かいます。私は午前 8 時から午後 1 時まで手術室にいて、通常 5 人の患者を手術します。簡単な昼食を済ませてから、ブロックハットで髪がぺたんこに見えるので髪をとかします！そして、見栄えを良くするために少し赤面を付けました。それから20人くらいの患者さんの相談を受けます。安心していただけるよう、すべてを丁寧に説明するよう努めています。
少し気分を和らげるために、時々同僚と休憩する必要があります。複雑な診断がある場合、それは決して簡単ではありませんが、次の患者が以前に起こったことについて何も感じないように、先に進まなければなりません。午後8時過ぎに帰宅し、夫（麻酔科医なので同じ問題に直面していました）と数分間一日を報告します。何が私たちを圧迫したのか、何が私たちをイライラさせたのか、何が私たちを楽しませたのか…そして話題を変えます。 。
元気ですか ？
良い、かなり良い。たとえ面白くないものを見ても、私は自分のやっていることを愛しています。しかし、私は物事を整理することができます。手術室は静かで厳粛な雰囲気なので、リラックスできます。奇妙に思われるかもしれないので、手術をすると落ち着くとは言いませんが、実のところ、私は自分自身のバブルの中にいて、臓器と向き合っていて、自分が何をしなければならないかはわかっています。
医者はどのように彼の世話をしますか？
よく眠り、よく食べ、スポーツをするなど、生活のバランスを整えるように努めることです。医師の多くは優れたスポーツ選手です。私、スポーツの練習と睡眠の間では、明らかに睡眠の方が好きだということがわかりましたね。
#よろしくお願いします腫瘍外科専門医のミリアムデロメニー博士女性の健康には男性よりも特有の要因がある