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アフガニスタンの米海兵隊が、2011年に待機中の救急ヘリコプターへの反乱軍の攻撃で負傷したマサチューセッツ州出身の同僚ジェローム・ハンリー二等兵を搬送している。 ケビン・フレイヤー/AP通信 キャプションを隠す キャプションを切り替える ケビン・フレイヤー/AP通信 アフガニスタンの米海兵隊が、2011年に待機中の救急ヘリコプターへの反乱軍の攻撃で負傷したマサチューセッツ州出身の同僚ジェローム・ハンリー二等兵を搬送している。 ケビン・フレイヤー/AP通信 2000年代初頭に米国がアフガニスタンとイラクへの侵攻を開始したとき、軍の外科医たちは深刻な経験不足に陥っていた。 これは10年ぶりの米軍の本格的な展開だった。医療部隊の経験の多くは大都市の救急治療室で培われたもので、それは「実際に戦闘に参加しなくても、戦闘に最も近い体験ができる」と陸軍軍医トム・クヌースは2003年にNPRに語った。 毎月何百人もの負傷兵を相手にする外科医たちは、両足切断手術など、戦地に赴く前には見たこともないような手術を強いられることになった。兵士たちが外科医のもとにたどり着いたときには、汚染された傷が治療されるには遅すぎることも多かった。 しかし、戦闘が続き、死傷者が増えるにつれ、医療部隊は革新を余儀なくされました。 緊急手術チームなどの改良により、負傷した兵士は負傷後の「ゴールデンアワー」内に医療処置を受けることができるようになりました。新設計の止血帯が標準装備となり、最前線で人命が救われました。 「彼らは戦争史上、戦場での負傷者生存率が最も高かった」と、軍の医学校であるユニフォームド・サービス大学の学長を務めたアート・ケラーマン氏は言う。 あなたが今読んでいる「Consider This」ニュースレターでは、毎日 1 件の主要ニュースを解説しています。 こちらから購読する メールで配信され、さらに聞くことができます このポッドキャストを検討してください。 コスト削減の試み 9.11以降の戦争が終わった今、ベテラン軍医の中には、これまでの成果が危険にさらされていると指摘する者もいる。 国防総省は軍の治療施設から民間の施設に医療をアウトソーシングすることで医療費の削減に努めてきた。 このことは医療部隊に悪影響を及ぼした。軍病院は医師の診療を維持するために必要な患者数を失った。このこととパンデミックのため、多くの臨床医が軍を去った。そして人員削減は続いた。 「軍大学を閉鎖するという突飛なアイデアが浮かんだ」と外科医のトッド・ラスムセン氏は言う。 元同大学学長のアート・ケラーマン氏は、同大学は過去20年間の軍医学の進歩と、それをもたらした多くの医師たちを守り、支援していると主張する。ケラーマン氏は、こうした進歩はヘルメットや防弾チョッキのような装備と同じくらい重要であり、米軍兵士に、負傷しても生き残る可能性が高いとわかって銃撃戦に突入する自信を与えている、と語る。 NPRが入手した国防総省の内部メモによると、アウトソーシングは実際には軍の資金を節約せず、即応体制を損ねたことが判明した。メモは国防総省に対し、方針を転換して基地内の病院に医療ケアを戻し、医療スタッフを増やすよう指示している。 戦場医療の未来。 たとえ国防総省が軍事医学の進歩を維持しようと努力したとしても、将来の戦時医学は大きく変わる可能性がある。 イラクとアフガニスタンでは、アメリカが制空権を握っていたため、軍は負傷者を迅速に治療することができた。敵には飛行機もヘリコプターもなかったため、アメリカの救急搬送機は負傷後30分以内に救助に向かえた。 「遅かれ早かれ、どこかで我々は制空権を失うことになる。制空権を持っていると我々が思っていようが、それは構わない。我々は制空権を得られない場合を想定して計画を立てるべきだ」と、元空軍副軍医総監のショーン・マーフィー氏は言う。 彼はウクライナを例に挙げ、そこでは2つの通常軍が対峙し、大量の死傷者が地上から避難している。さらに極端な例として、台湾周辺で中国と衝突する可能性がある。 「太平洋のような戦場や距離、そして対等な戦いを考えてみると、黄金の時間帯に到達することは不可能だということが分かる」とマーフィー氏は言う。 マーフィー氏は、解決策はすべての兵士と水兵を衛生兵にすることだと語る。しかし、そのためには国防総省が即応可能な医療部隊を緊急に再建する必要があると同氏は言う。 「我々が持つ最も重要な戦闘システムや兵器システムは、人間システムです。飛行機でも船でも戦車でもないのです。」 のエピソード全編を聴く このことを考慮 戦場の医療とその変化について詳しく見てみましょう。…