なぜ米国は豊かであるにもかかわらず、依然としてそれほど健全な状態にないのでしょうか?

米国の人々は、ワシントン DC で選出された指導者の高齢化にますます警戒を強めています。2024 年の大統領選挙の現在の有力候補 2 人は現在 81 歳と 77 歳です。 しかし、指導者層の長寿は、この国の他の地域の現実とははっきりと対照的である。 アメリカ人は文字通り病気で死につつあります。

10年前、私は米国科学アカデミー（NAS）の研究を指揮し、高所得国の中で米国が健康と生存において不利であることを初めて明らかにした。 私たちの報告書によると、米国は同国の中で平均寿命が最も低く、数十の原因による罹患率と死亡率が高いことが示されました。 この健康と生存の不足は40年以上にわたって拡大しており、男女問わず、老若男女、富める者も貧しい者も、そしてあらゆる人種や民族に影響を及ぼし、蔓延していました。

平均寿命

この間の他の研究でも、生死の状況の悪化とともに、こうした傾向が確認されています。 米国の平均寿命は数年間頭打ちになった後、世界的なパンデミックが発生する前に3年連続で減少した。 その後の事態は壊滅的でした。新型コロナウイルス感染症により米国では 100 万人以上が死亡し、平均寿命がさらに 2 年短縮され、ヒスパニック系、黒人、アメリカ先住民では 2 倍短くなりました。 これは第二次世界大戦以来最も急激な平均寿命の低下であり、他の裕福な国ではこれに匹敵するようなことはまったく起こりませんでした。

パンデミック中は、母子や青少年の死亡率など、主要死因10件のうち8件も増加した。 こうした厳しい現実を踏まえると、差し迫った疑問は、なぜアメリカ人はこれほど体調が悪いのかということだ。 で 新しい科学者 10 年前、私はその理由が単純であることに気づきましたが、一見複雑です。それがほとんどすべてです。

今日の米国の生活を何気なく眺めてみても、信じがたい状況が明らかになります。 この国は、製薬業界によって引き起こされた致命的なオピオイドの全国的流行が30年目に突入しており、2022年だけで11万人の命が失われた。 そして麻薬と並んで銃弾もある。 2020年と2021年には、銃によって米国の1歳から17歳までの子供が死亡し、他の死因よりも多くなりました。

高度な経済的不平等や不安定性、限られたセーフティネット制度や社会的支援制度など、健康状態の悪化を引き起こす状況は、米国の子どもや十代の若者たちの生活のあらゆる側面で見られます。 10年以上にわたり、富裕国の子どもと青少年の幸福度を国を超えて比較したところ、測定された事実上すべての分野において、米国の子どもたちは他の子どもたちよりも劣悪な状況にあることが示されている。

健康保険

アメリカ人の健康状態の悪さを考えると、この国には信頼できる医療システムが必要です。 しかし、米国は世界で最も複雑で断片的で高価な医療システムを持っていることでよく知られています。 米国では約 3,000 万人が健康保険に加入しておらず、その他の何百万人もの人々にとって、質が高く、手頃な価格でアクセスできる医療は手が届かないか、事実上利用できない状況にあります。

米国の状況の最後の特徴は、最も重要な要因の 1 つである、体系的な人種差別とそれに伴う不正義です。 2021年の平均寿命は、アジア系アメリカ人が84歳、ヒスパニック系アメリカ人が78歳、白人アメリカ人が77歳、黒人アメリカ人が72歳、ネイティブアメリカンが67歳でした。 先住民コミュニティは長年にわたり、この国で最も深刻な健康上の不平等を経験してきました。これは、何世代にもわたって彼らに加えられた累積的な暴力、トラウマ、不正義を直接反映しています。 今日の米国における人種差別の影響を誇張することは困難です。

健康が富であるとすれば、米国は多くの人が想像するような豊かで強力な国とは程遠い。 他の国もうまくいくだろう ない アメリカ人を追ってこの危険な道を歩むことになる。 そして米国は、他の先進民主主義諸国がはるかに優れた、より公平な健康成果を、はるかに低いコストで達成している多くの方法を考慮すべきである。

この記事の長いバージョンは、ドイツ語の Der Pragmaticus Verlag AG で最初に公開されました。