したがって、私たちは何十億ユーロもの医療費を費やしていない

入り口は救急車で賑わっています。看護師たちは患者を担架で運び、少し放心状態ではあるものの、ほぼ全員に意識がある。ローマの「ウンベルト 1 世」総合病院の救急部門: 昼食時。受け入れが完了すると、バングラデシュ人の家族が入り口を占拠します。家族の容態を確認するために来てほしいと頼まれます。当直の看護師は、病人が歓迎される場所に留まることができないことを彼に説明する努力をしなければならない。緊急車両が行き来する間、職員はさまざまな人間性に直面し、時には医療援助よりも心理的援助を求めています。老人が警備員に怒る。彼は重度のしゃっくりを患っているため、検査を受けるよう要求しました。男性は、病院はホテルではない、もっと深刻な症例もある、と答えた。それから彼は同僚にこう言いました。「彼らはみんなここに来ます。」

待合室には家族連れや若者、お年寄り、カップルなどがいます。家族に慰められながら泣く女性。ほとんどの人は黙って待っているか、あれこれ話し合っています。時々誰かが立ち上がって情報を求めます。オペレーターがあなたの名前と姓を書き留め、情報と待ち時間を案内します。医師が家族と話すために病棟を離れることもあります。大きなクリニックの待合室の前にいるような感覚です。確認は、患者が訪問したレポートの画面から行われます。緑のコードは 141 個ありますが、赤のコードはわずか 14 個です。私たちは、簡単な治療サービスを必要とする安定した患者と、1 つ以上の重要な機能を損なった重症患者について話しています。専門家にとっては目新しいことではありません。

これが Pnrr が医療に革命を起こすために構想したものです

「救急治療室は今や国民医療サービスへの玄関口となっており、私たちはシステム内のあらゆる重大な問題に直面している」とイタリア救急・救急医学協会シメウ会長のファビオ・デ・イアコ氏はToday.itに語った。 「私たちは他の人物の代わりを務めることがよくあります。たとえば、私たちは毎日、入院を待つために何日も費やしている膨大な数の慢性患者を管理しています。これは明らかに私たちの仕事の質、オペレーターのストレス、そして場合によっては反映されています。残念ながら多くの人がそうしているように、病人とその家族との間に緊張が生じます。 ニュース事件 それらは私たちに最近のことを思い出させます」とデ・イアコはコメントした。

ポイントは常に同じです。40 年前に創設され、人口構成がまったく異なる公共サービスは再考される必要があるということです。そして、それを始める機会はPnrrと呼ばれました。

「公衆衛生よ、さようなら。これが私が保険と補助金に使った金額です。」

国家復興・強靱化計画では、待機リストの解消や病院の部門や救急治療室の合理化などの重要な問題から始めて、公共医療の再設計に政府に150億ユーロを割り当てた。最初のケースでは、診断技術のデジタル化と近代化に40億ユーロ以上を割り当てることが決定され、2番目のケースでは在宅医療、在宅、地域病院に焦点が当てられました。そして、まさにこれらの構造が新しい医療組織の要となるはずです。コミュニティホームと病院は、病院と自宅の間の「架け橋」として利用される地域施設です。ここでは、病院の診療科や救急治療室に押し寄せる慢性病状を抱えた患者が主にケアされるべきです。しかし、物事はまったくうまくいきません。

130億は使い道がわからない

前提となるのは、 私たちはお金を使っていない Pnrrのお金。これが一般的に当てはまるとすれば、医療については特に当てはまります。 2023年6月に欧州問題大臣によって発表された最新の報告書によると、 ラファエレ・フィット2023 年 6 月の時点で、割り当てられた 15 件のうち 18 億 2,000 万ユーロを費やしただけで、その割合はわずか 12% でした。

また、一部のプロジェクトは縮小されました。当初1,350のはずだったコミュニティホームは、昨年1,036に減らされた。同様のことが地域病院にも当てはまり、380から307に20パーセント減った。政府によると、削減の動機は材料費と実施時間の高騰だという。しかし、その建設もゆっくりと進んでいます。 Il Sole 24 Ore が最新の推定値を発表しました。目標の 1,034 戸のコミュニティホームのうち、6 月末時点で活動していた地域はありました。 ちょうど413 そして主に北部で。しかし、問題は数値だけではありません。

8か月で370億を費やす：ジョルジア・メローニの不可能な使命

「投資は建築工事と一部の設備のみを対象としていますが、スタッフを配置しなければ抜け殻になってしまいます」とウイルス学者でPD上院議員のアンドレア・クリサンティ氏は説明する。 「一般開業医のための新しい診療所を建設するためにこれらのリソースを費やすことはできません。これらの構造は地域と病院の間の接続となるように設計されており、新しいスタッフが必要です。これは明確ではないと思います。私たちはビジョンの欠如に直面しています」 、資金の減少と計画の遅れは大惨事です」とクリサンティはコメントしています。

ファビオ・デ・イアコ氏も強調したこの概念は、「スタッフがいないと、家庭や地域の病院は逆説的に救急治療室の混乱を悪化させる危険がある。私たちは、看護から始まり、医療従事者に対する、企業の論理にとらわれずに、新たなリソースと率直な考察を必要としている。次に、医療従事者への支援が必要である」と述べた。この地域は再考される必要があり、私たちはもはや 80 年代のイタリアに住んでいません。」しかし、この場合でも、多くの重大な問題があります。

古い機器、待機リストが増加

昨年 3 月に政府がこの法律の施行令を承認したとき、テーブル上のカードを変更し、自立した高齢者のためのケアを再設計する機会が生じました。 2023 年 33 日 それは高齢者ケアを再定義します。しかし、私たちが報告したように、彼は資金を提供せずにそれを実行しました。 この詳細な研究。

「在宅ケアは自給自足に基づいていますが、法律は資金提供なしで制定され、すべての費用を自治体に転嫁するものでした。アンドレア・クリサンティ氏は説明します。高齢者が地域社会に留まれば、その方が全員にとって良いことですが、まず投資しなければなりません。対策は存在しない。実際、Pnrr のロジックは、当面の貯蓄ではなく、明日の貯蓄のために今日投資することである。」

そして、目標が在宅介護を受けている65歳以上の少なくとも10パーセントに達することである場合、計画は個々の地域に委ねられており、順不同で進められており、特に南部では大幅な遅れが生じている。

デジタル化となると事態はさらに悪化します。問題となっているのは、新しい電子医療記録、人工知能の使用、 遠隔医療: 遅延が見つかったすべてのエリア。そして何よりも診断ツールのリニューアルです。この場合、資金の損失を避けるために、古い機器の交換は 2026 年まで 2 年延期されました。

診察や医療サービスには 3 倍の費用がかかるため、順番待ちリストがビジネスになる

「重要なのは、非常に一般的な病状であっても遠隔診断が可能になったことです – アンドレア・クリサンティ氏は指摘します。その後、機械群の 30% を更新できれば、より効率的でより迅速な診断用の機器が手に入るでしょう。今回の延期は、それは無謀だ。」

そして、私たちは間もなく本当の穴に直面するかもしれないという印象だ。「この資金は、戦略的ビジョンもなく、EUや納税者のお金にも何の敬意も払わずに性急に使われるだろう。我々は魔術師の手に握られているのだ。」見習いたち：Pnrr はすでに機会損失のリスクがある」とクリサンティ氏は結論づけています。そして、の時代に 痩せた牛 それは私たちを待っているようですが、それは決して小さな出来事ではないでしょう。