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2024-03-20 00:00:00
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ベッカー博士著
あなたの 犬の肝臓 彼の体の中で最も重要な器官の一つです。 毒素の濾過、タンパク質の生成、糖の貯蔵など、ペットの健康を維持するために非常に多くの機能を果たします。
これらのプロセスをサポートするために肝臓に送られる血液のほとんどは、腸、胃、膵臓、脾臓に流れ込む門脈に到着します。 肝臓の内部では、門脈が枝分かれして多数のより小さな血管に分岐し、血液を組織全体に肝臓の各細胞に輸送します。
肝微小血管異形成
場合によっては、これらの小さな血管が肝臓で異常に発達し、肝微小血管異形成 (HMD) と呼ばれる状態になります。 血管の異常により、門脈とシステムへの循環との間にシャント（バイパス）が生じます。 血管の異常は、肝臓の微細な病変や血管の不規則な発達や位置によって引き起こされる可能性があります。
血管の奇形により、肝臓に血液が正常に流れなくなります。 肝臓が萎縮して処理できなくなる 毒素 または犬の成長と正常な機能に必要なタンパク質を作ります。
HMDのリスクにさらされている犬
肝微小血管異形成は、次のような特定の小型犬に発生する稀な遺伝病です。
ケアン、ウェスト ハイランド ホワイト、 ヨークシャー テリア ラサアプソ マルタ語 シーズー チベタンスパニエルとコッカースパニエル ダックスフント ハバニーズ ミニチュアプードル これらの品種の犬は、性別に関係なく世界中で影響を受けています。 専門家らは、HMDの原因は優性遺伝子である可能性があり、この疾患を持っていない親からHMDを持つ子犬が生まれる可能性があるため、HMDを保有するすべての犬に影響を与えるわけではないと考えている。 また、複数の遺伝子によって引き起こされることもあります。
特定の人における HMD の発生率 小型犬 感染率は 30 ～ 70% で、通常は生後 4 ～ 6 か月までに診断されます。 この病気は大型犬には存在しません。
肝微小血管異形成の症状
HMD を患っている犬の中には無症候性 (症状を示さない) な犬もいますが、ほとんどの犬は症状を示します。 症状が存在する場合は、典型的な消化器疾患であることが多く、嘔吐、食欲不振、下痢、倦怠感などがあります。
HMD を患っていても症状がない犬の場合、別の健康上の問題を調べる定期的な診断スクリーニング中にこの病気が発見されることがよくあります。 通常、問題の病歴はありませんが、場合によっては、この病気を患っている無症候性の犬が麻酔や鎮静からの回復が遅れたり、薬物不耐症を示したりすることがあります。
症状を示した 2 歳以上の犬は、通常、次のような症状を発症しています。 肝シャント 急性または慢性の炎症、腫瘍、または中毒性肝障害の結果として。 多くの場合、HMD を装着した犬は臨床症状が現れる前に 3 歳か 4 歳になります。
これらの犬の中には、通常よりも小さく、筋肉の発達が不十分な犬もいます。 また、濾過されていない毒素が脳の機能を低下させるため、他の犬よりも警戒心が低いように見えることもあります。
消化器疾患に加えて、感染症のリスクがより高い犬もいます。 膀胱結石。 重篤な病気の犬は、足がふらついたり、酔っ払っているか、目が見えなくなったり、発作を起こしたりすることがあります。 まれに、犬は肝不全により腹部に液体がたまることがあります。
HMD の診断
この障害を持つ一部の犬では、基本的な血液検査は正常に見えます。 ただし、重篤な影響を受けた犬では、肝臓がこれらの化学物質を十分に供給できないため、血中タンパク質、アルブミン、ブドウ糖、尿素窒素レベルが低下することがあります。 肝酵素値が上昇する犬もいます。
尿は感染症と結晶の存在について評価されます。 時折、HMD を装着した犬の尿中に、独特の外観を持つ重尿酸アンモニウムの結晶が発生することがあります。
肝微小血管異形成は、総血清胆汁酸（TSBA）検査を使用して診断されます。 TSBA値の上昇または肝性脳症（肝臓疾患による脳および神経系の損傷）のある無症候性の若い犬は、HMDを患っていると考えられます。
最終的な診断は、肝シャントを除外し、肝生検で異常な血管の存在を確認することによって行われます。 生検は通常、外科的切開または腹腔鏡を使用して行われますが、私はこれを好みます。
HMD は先天性門脈大循環シャントと区別する必要がありますが、実際には両方の疾患を同時に患う犬もいます。 残念ながら、これは手術前に判断することはできません。 先天性門脈大循環シャントを閉鎖する手術を受けたにもかかわらず、手術後数か月経っても血清総胆汁酸が高い犬は、HMD を患っている可能性が非常に高くなります。
肝シャントのある犬の HMD を見落とさないようにするために、シャントを修復する手術のために犬を麻酔している間に肝臓の生検を行うことができます。
治療の選択肢と予後
肝微小血管異形成を患う一部の犬、特に無症候性の犬は伝統的に治療を必要としませんが、薬剤や麻酔による副作用がないか監視する必要があります。 私は、HMD の疑いのあるすべての患者に食事の改善と肝臓のサポートを提供し、肝臓のストレスをできる限り軽減することをお勧めします。これにより、将来的に生活の質が向上する可能性があります。
解毒プロトコルが必要な犬は医学的に管理され、治療は症状の重症度に重点が置かれます。
症状のある HMD 犬は、高品質で消化性の高いタンパク質の量を減らした食事に切り替える必要があります。 従来の獣医師の推奨では、乾物ベースで約 15 ～ 20 パーセントのタンパク質、15 ～ 30 パーセントの脂肪、および 30 ～ 50 パーセントの高消化性炭水化物を含む食事が推奨されています。
そして、ペットの飼い主が飼料グレード（食品グレードや人間グレードではない）の押出成形飼料（乾燥キブル）を与えている場合、これはホリスティックコミュニティによっても推奨されています。
飼料用の缶詰および乾燥食品は、広範囲に加工された低品質のタンパク質源で作られており、人間用の高品質の肉ほど容易に吸収されません。 私を含むホリスティック実践者は、肝機能障害に苦しむすべてのペットを、遺伝子組み換えではないオーガニック食材で作られた、栄養バランスのとれた自家製の生鮮食品に移行することを強く推奨しています。
肝機能障害に苦しむペットにとってバランスの取れた食事は重要です。つまり、銅とマンガンが少なく、ビタミン E や亜鉛などの抗酸化物質が豊富な食事になります。
提供されるヒューマングレードの高品質タンパク質の割合は、犬の肝機能障害の程度によって決まりますが、タンパク質が25～50パーセント、脂肪が20～35パーセント、炭水化物/デンプンが15～40パーセントの範囲となります。
HMD 犬の食事には、腸内での毒素の生成と吸収を減らすのに役立つ高品質のプロバイオティクスを補給する必要があります。
私がお勧めするその他のサプリメントには、肝機能を改善するだけでなく再生を助けるオオアザミ、解毒促進のための SAM-e、コリンまたはレシチン、細胞サポートのためのグルタチオンまたは NAC (n-アセチルシステイン) などがあります。 犬の症状に応じて選択してカスタマイズできる、素晴らしい TCM (伝統的中国医学) やホメオパシーの療法も数多くあります。
HMD に関連した脳や神経系の損傷がある犬、および嘔吐や下痢の症状が長引く犬は、適切な支持療法や診断検査を受けるために入院する必要がある場合があります。
医学的管理が成功している HMD のほとんどの犬の予後は良好です。 消化器症状や発作のある犬は予後が不良です。 場合によっては、肝微小血管異形成が肝不全に進行することがあります。
HMDは遺伝性疾患であるため、血清総胆汁酸値が異常な犬は飼育すべきではなく、TSBA検査結果が異常な親を持つ犬も飼育すべきではありません。
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コメント (7)
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