この鼻スプレーはアルツハイマー病を遅くすることができますか？ 1人のカップルが科学者が発見するのを手伝っています：ショット

79歳のジョー・ウォルシュは吸入するのを待っています。

彼は、ボストンのブリガムと女性病院のアルツハイマー病研究センターの黄褐色のリクライニングチェアに腰掛けています。彼の妻、カレン・ウォルシュは彼の上に浮かび、鼻スプレーアプリケーターでプランジャーを押し下げる準備ができています。

「1、2、3」、看護師は数えます。プランジャーは急降下し、ウォルシュが嗅ぎ、それは完了です。

鼻スプレーには、ウォルシュの脳のアルツハイマー病関連の炎症を減らすことを目的とした実験的なモノクローナル抗体が含まれています。

彼はアルツハイマー病と一緒に住んでいる最初の人であり、それは多発性硬化症、ALS、Covid-19を含む疾患のある人でもテストされています。

そして、この薬はウォルシュの脳の炎症を軽減しているように見える、と研究者はジャーナルで報告している 臨床核医学。

「これは特別なことだと思う」と、マス・ジェネラル・ブリガムの神経科医であるハワード・ワイナー博士は、メーカーのティジアナ・ライフサイエンスとともに、鼻スプレーの開発を手伝いました。

しかし、炎症の減少がウォルシュの思考と記憶の改善をもたらすかどうかは不明のままです。

実験的治療は、アルツハイマー病につながる脳内のイベントのカスケードを中断する新しい方法を見つけるためのより大きな努力の一部です。

現在、市場に出回っている2つの薬物は、粘着性のアミロイドプラークの脳、ニューロンの間に蓄積する毒性タンパク質の塊をクリアしています。他の実験薬は、神経細胞の内部に蓄積する別のタンパク質であるタウ・タングルを標的としています。

しかし、炎症に対処しようとした努力は少なくなりました。これは、病気が進行するにつれてより顕著になるアルツハイマー病の兆候です。

診断とケアの探求

ジョー・ウォルシュが実験薬の吸入を終えると、神経学のフェローであるブラヒヤン・ガリンド・メンデス博士から認知試験を受けます。

「あなたの名前を教えてください」とメンデスは尋ねます。 “あなたの名前は何ですか？”

一時停止後、ウォルシュは「ジョー」と答えます。

「そして、今日は誰があなたと一緒にいますか？」メンデスは、ウォルシュの妻、カレンに向かって見ていると言います。

「私たちはそれをします」とウォルシュは答えます。

“彼女の名前は何ですか？”メンデスは持続します。

「彼女の名前」とウォルシュは繰り返します。 「それが彼女の名前です。それが私の妻です。」

ウォルシュは、36年間結婚している女性に名前を付けることができません。

カレン・ウォルシュは、2017年に夫の変化に気づき始めました。

「彼は考えや文を完成させるための正しい言葉を見つけるのに苦労していた」と彼女は言う。

カップルはプライマリケアの医師に行きました。彼は、ウォルシュがアルツハイマー病を持っていることが判明した場合、最新の治療法の1つを得ることを期待して調査研究に参加すべきだと言いました。その後、医師はウォルシュを神経科医に紹介しました。

2019年、PETスキャンにより、ウォルシュの脳に広範なアミロイドプラークが明らかになり、診断が確認されました。

「私がショックを受けていたのと同じように」とカレン・ウォルシュは言います、「言葉は私の頭の中で鳴っていました：「研究を求めてください。」」

そこで彼女は臨床試験を探し始めました。しかし、2020年に、コビッドは米国に到着し、何百もの調査研究を閉鎖しました。パンデミックが沈静化する頃には、ウォルシュのアルツハイマー病は、彼がもはやほとんどの研究に資格を与えなくなったところまで進歩していました。

炎症のための新しい薬物

2024年後半、カレンはジョーをマス・ジェネラル・ブリガムとハーバード・メディカル・スクールの神経科医であるセス・ゲイル博士に連れて行きました。

やがて、ゲイルは同僚から、試験に参加するために中程度のアルツハイマー病の患者を探している質問を受けました。彼はウォルシェを呼んだ。

この研究には、多発性硬化症を含む炎症性疾患のある人についてテストされていたフォアルマブと呼ばれるモノクローナル抗体が含まれていました。

MSは、免疫系が神経繊維の周りの保護カバーを誤って攻撃し、炎症を引き起こすときに発生します。また、ForalumabはMS患者に有望な結果を生み出していました。

「脳に行く調節細胞を誘導し、炎症を抑えます」とワイナーは言います。

これらの調節細胞は、脳と脊髄の主要な免疫系として機能する細胞であるミクログリアの活性を低下させます。

Weinerは、Foralumabが神経系の炎症の損傷を引き起こす別の状態に役立つ可能性があると考えました。

「私は常にアルツハイマー病に興味がありました」とワイナーは言います。 「私は母をアルツハイマー病に亡くしました。」

アルツハイマー病を治療するためのほとんどの努力は、病気の特徴の脳を片付けることに関係しています：粘着性のアミロイドプラークとタウと呼ばれる絡み合った繊維。しかし、ますます、研究者は、特に病気が進行するにつれて、これらの脳の変化に伴う炎症を抑える方法を求めています。

「人々がアルツハイマー病を持っていると、炎症は病気をさらに駆り立てています」とワイナーは言います。

このアプローチは、アルツハイマー病の形を発達させるマウスで機能しました。

しかし、ウォルシュを治療するために、ワイナーのチームは、拡張アクセスと呼ばれるプログラムを通じて、食品医薬品局から特別な許可を得なければなりませんでした。このプログラムは、臨床試験に参加できず、他の治療の選択肢がない患者向けです。

FDAがウォルシュのフォアルマブを承認したとき、彼は治療を受けた最初のアルツハイマー病患者になりました。

6か月後、この薬はウォルシュの脳の炎症を劇的に減少させました。しかし、すでに失われている脳細胞を回復する薬はありません。

一連の認知テストが必要になり、Walshの記憶と思考が治療により改善されたかどうかを確認します。しかし、カレン・ウォルシュはいくつかの肯定的な兆候を見ています。

彼女の夫はまだ言葉を見つけるのに苦労していますが、彼は社会活動にもっと従事しているようです。

「数人の男が月に一度彼を迎えに来て、彼らは彼を昼食に連れて行ってくれます」と彼女は言います。 「彼らは「すごい、ジョーは本当に、本当に笑って、非常に関与している」と言った後、私にテキストを送ってくれました。」

ウォルシュ自身が薬を維持することを喜んでいるようです。非秘密の間、彼は完全な文をまとめることができます：「それを取るのは十分に簡単だので、私はそれをします、そしてそれは気持ちがいいです。」

アルツハイマー病のためのファルルマブの臨床試験は、今年後半に開始する予定です。