1715063667
2024-05-07 00:00:00
https://www.barkandwhiskers.com/2018-08-05-nl-exocrine-pancreatic-insufficiency-in-dogs/
https://www.barkandwhiskers.com/p/bf9bd8d1-91c3-49f3-b55e-61cd6129dd5b/
カレン・ショー・ベッカー博士著
犬の膵外分泌機能不全は通常 EPI と短縮され、膵臓が十分な消化酵素を産生しない疾患の総称です。 これらの酵素には、デンプンを消化するアミラーゼ、脂肪を消化するリパーゼ、タンパク質を消化するプロテアーゼが含まれます。 十分な量のこれらの酵素がないと、食べた食べ物は十分に消化されず、吸収も不十分になります。
EPI は、この疾患にかかりやすい品種であるジャーマン シェパードで最もよく見られますが、どの品種または雑種の犬でも発生する可能性があります。 ありがたいことに、このような状態は子猫では非常にまれです。
若い犬で EPI が発症する場合、それは通常、膵臓腺房細胞萎縮の結果であり、膵臓内の酵素産生細胞の数が減少します。 高齢の犬では、EPI は慢性疾患に続発することがよくあります。 膵炎、これは膵臓の炎症です。 慢性膵炎は次の可能性を示しています。 糖尿病 同じように。
EPIの症状
EPI の重症度は、非常に軽いものから非常に重篤なものまでさまざまです。 犬によっては、数か月、場合によっては数年も症状が現れない場合もあります。 この障害の一般的な症状は次のとおりです。
- 大幅な体重減少にも関わらず、 絶え間ない飢え 犬が食べる餌の量に関係なく
- うんちの回数が増え、便の量が非常に多くなり、黄色または灰色がかった色になります。
- 食糞症 (うんちを食べる）および/または異食症（食べ物以外の食べ物を食べる）
- 消化音がうるさく、鼓腸が出る
- 断続的な水様性の下痢または嘔吐
すべての犬にこれらすべての症状があるわけではないため、獣医師はこの症状を見逃すことが多いと思います。 私の意見では、症状がいくつかある犬、または症状が 1 つでも改善されない、または徐々に悪化している犬は、EPI の評価を受ける必要があります。
EPI によって生じる不完全な消化により、小腸内に大量の発酵食品が常に存在することになります。 これは、SIBO (小腸細菌の異常増殖) と呼ばれる二次的な症状を引き起こす可能性があります。 SIBO は現在、SID (小腸腸内細菌叢異常) とも呼ばれており、小腸の内層で悪玉菌の集団が善玉菌を圧倒します。
腸内細菌叢の異常により、栄養素の吸収がさらに損なわれ、体内のビタミン B12 の貯蔵量も枯渇する可能性があります。 腹鳴、ガス、下痢、断続的な吐き気、および時々嘔吐は、EPI 犬によく見られる症状であり、同様に SIBO の存在の可能性を示します。
EPIは犬の体に多大なダメージを与える可能性があります
EPI は非常に軽度のものから重度のものまでさまざまです。 中等度から重度のケースでは、犬の体が良好な筋肉の緊張に必要な栄養素を吸収していないため、筋肉の消耗が一般的です。 これらの犬は体重を維持したり増やしたりするのが難しいことがよくあります。
EPI に罹患した若齢犬は、栄養吸収の欠如により骨の問題を発症する可能性があり、その結果、歯が平均より小さいなどの発育異常が発生する可能性があり、発育不全の発生率が高くなります。 股関節形成不全。 神経系や脳を含む体のあらゆる部分が栄養失調によって損傷を受ける可能性があり、不安、恐怖、不安の増大などの異常行動を引き起こす可能性があります。 食物攻撃性。 過剰な抜け毛、剥がれ、もろくて細い毛など、皮膚や被毛の問題も非常に一般的です。
EPI の犬の多くは基本的に飢えており、常に空腹であるため、ほとんど野生のように見えることがあります。 彼らはしばしば食物に攻撃的になることが多く、食物を盗むためにどんな手段を使ってでも行動します。 屋外では、体が切実に求めている栄養素を摂取しようとして、糞便、草、土、その他の不適切なものをむさぼり食することがあります。
病気が進行すると、症状の悪化も加速します。 犬によっては、最終的にはあらゆる活動に興味を失ってしまう場合があります。 彼らはひどい気分になります。 彼らはいつも寝ているか、隠れていたいのです。 これは飼い主にとって非常にイライラし、心が痛むものであり、目の前で愛犬が無駄に走り去っていくのを見て無力感を感じているのです。
EPI を患っている犬が診断も治療も受けていない場合、犬の体は鼻から尾まで成長、再生、維持に不可欠な栄養素を奪われてしまいます。 最終的には餓死するか臓器不全で死ぬことになる。
膵外分泌機能不全の診断
残念なことに、犬では慢性的な軟便がEPIの最初の症状であることが多いため、ジャーマン・シェパード（この症状にかかりやすい犬種）を担当していないほとんどの獣医師は、むやみやたらに処方する傾向があります。 抗生物質。 通常、軟便は抗生物質が細菌の過剰増殖を抑えるため一時的に消えますが、根本的な病気は治療されていません。
抗生物質の投与を中止し、軟便が戻ったり、犬の体重が減少し始めた場合、残念なことに、多くの獣医師は、抗生物質の可能性を想定して、その動物に永久に抗生物質を投与することを推奨します。 炎症性腸疾患 (IBD)、または過敏性腸症候群 (IBS)。
私に紹介された患者の中には、EPI の検査を受ける代わりに、内視鏡検査、生検、その他の高価で侵襲的な検査に耐えた人もいます。 先ほども述べたように、これは獣医師が認識したり検査したりしているよりもはるかに一般的な病気であると私は考えています。
EPI の確定診断検査は、犬の消化酵素を生成する能力を測定する血液検査である TLI (トリプシン様免疫反応性) 検査です。 ほとんどのサンプルはテキサス A&M 大学の GI 研究室に送られ、最近その基準範囲が改訂されました。 現在、1 デシリットルあたり 2.5 マイクログラム未満の値は EPI の診断対象とみなされます。
3.5 ～ 5.7 の値は、EPI を引き起こす可能性のある無症候性膵炎を示唆している可能性があります。 犬がこのグレーゾーンに該当する場合は、状態の悪化を防ぐために胃腸（GI）のサポートを開始することを強くお勧めします。 私たちは獣医学部で、犬が2.5歳未満になるまでEPIの治療を開始するように訓練されていませんでしたが、積極的な獣医師として、私はそのアプローチには同意しません。
値が 2.5 から 3.5 の間の犬、つまり犬が作る酵素がますます少なくなっている場合、テキサス A&M は 1 か月の治療後に TLI を繰り返すことを推奨しており、私もこのアプローチに同意します。 また、TLI検査と同時にビタミンB12欠乏症をチェックするコバラミン検査も実施することをお勧めします。
犬が EPI 検査で陽性反応を示した場合でも、治療を受けて安定したら TLI を再検査することが重要です。 これは、慢性炎症により、健康な膵臓が消化酵素の産生を減少または停止させる可能性があるためです。 酵素が不足しているため、実際にはEPIを持っていない犬がEPIを持っているように見えるため、TLIは陽性に戻ります。
EPI 治療のオプション
グレーゾーンの犬の中には、腺房細胞不全が起こる前に治療を開始することで膵臓機能を回復できる犬もいます。 私が推奨するのは、1デシリットルあたり5.7マイクログラム未満の犬を治療することです。 これらの犬には、少なくとも次のものが必要です。 消化酵素 そして毎食のプロバイオティクス。
すぐには回復しない5.7歳未満の犬の多くは、残りの生涯にわたって酵素を必要とします。 そして、2.5歳未満の犬は、生涯酵素サプリメントの絶対的な候補者です。 サプリメントには、プロテアーゼ、リパーゼ、アミラーゼを提供する動物由来の膵臓酵素であるパンクレアチンが含まれている必要があります。
これらの酵素を犬のフードに添加し、酵素がフードを事前消化できるように、給餌前に少なくとも 20 ～ 30 分間室温に置いておくことをお勧めします。 プロバイオティクス これらはEPI犬にとっても非常に重要であり、長期的に継続する必要があります。 ビタミンB12レベルが低い犬には、コバラミン注射が必要になります。 獣医師は飼い主に自宅で注射を行う方法を簡単に教えることができます。 6 週間は週に 1 回、その後はさらに 6 週間隔週、その後は毎月投与されます。
EPI犬に最適な食事療法
膵臓の炎症が悪化している場合 高度に加工されたキブル 缶詰や缶詰の食べ物を食べるのはほとんどの場合そうなのですが、最善の策は、栄養バランスのとれた家庭料理の食事、または不必要な増量剤や保存料を含まない市販のヒューマングレードの優しく調理された食事に切り替えることです。
フードは新鮮である必要があります。つまり、犬を完全に死んだ無機質で過剰に加工された食事から、残留物が少なく、染料、殺虫剤、遺伝子組み換え生物（GMO）を含まない生鮮食品の食事に移行させる必要があります。 、充填剤、添加剤、保存料。
理想的には、動物の病気からの回復を助けることに精通した獣医師と協力することです。 リーキーガット 機能性医学の医師である私たちは、あなたの犬の回復を助けるために使用できる消化管プロトコルのすべての武器を持っているため、腸内細菌叢の異常が最善の選択肢です。
腸の健康が改善されるにつれて、EPI 犬の大部分は、フードに含まれる天然酵素のおかげで、栄養バランスが良く、よくブレンドされたローフード食で非常にうまくいきます。 食べ物を調理すると必ず消化酵素が死滅します。 EPI 犬は大きな骨片、野菜の塊、肉のかたまりを許容できないため、よくブレンドされた生の餌が重要です。 消化ストレスを軽減するために、食品は細かく粉砕する必要があります。
そのため、私たちは犬に調理済みの食品を与え始め、その後生の食品に移行させます。 これらの犬は、消化不良や吸収不良を補うために集中的な栄養補給プロトコルを必要とするため、フードの選択は非常に重要です。 穏やかに調理されたフードから生のフードに移行することは、多くの場合、かなり順調に進んでいる犬が本当に本当にうまくいき始める方法です。 実際、生の食品は、他の種類の食事では見られないような劇的な改善を引き起こすことがよくあります。
EPI 犬は栄養失調にあるため、生鮮食品の食事も栄養的に完全でなければなりません。 多くの場合、彼らは重大な亜鉛とビタミンE欠乏症を患っています。 与えている食事に、犬が必要とするすべての栄養素が適切または十分な量含まれていることを確認することが重要です。
EPI の犬のほとんどは、繊維が消化酵素の機能を妨げるため、繊維が非常に少ない食事 (4% 未満) の方が成績が良くなります。 高繊維食は、特定の栄養素の吸収を阻害する可能性もあります。 繰り返しますが、これは高度に加工された市販の食品を除外します。
補充
消化酵素に加えて、プロバイオティクスは、EPI 犬のマイクロバイオームを回復し、SIBO の再発を防ぐために重要です。 これらの犬が安定したら、通常は魚油や魚油などの追加のサプリメントから恩恵を受けます。 クリルオイル、ココナッツオイルと同様にオメガ3脂肪酸の供給源として。 ココナッツオイルにはラウリン酸が含まれており、腸に有益な天然の抗菌作用と抗ウイルス作用があり、消化管吸収に問題がある動物に容易に同化できるエネルギーを提供するMCTの優れた供給源です。
EPI 犬のサプリメントや消化器系サポートを中止すると、最終的には症状が再発することを意味します。 これはお勧めしません。 ただし、犬の状態が安定し、食べ物が薬になると、サプリメントのプロトコルを正常な腸の健康を維持するために必要な最小限の用量に減らすことができます。
EPI 犬の便は、ダークチョコレートのような色で、簡単に掴めるほど硬く、形が整っていて正常に見えるはずです。 吐き気、ガス、膨満感、消化管ノイズがあってはなりません。 これより少ない場合は、犬がまだ消化器系の問題を抱えている可能性が高いため、サプリメントのプロトコルを変更することで改善の余地がまだあります。
ここで試行錯誤のプロトコルが登場しますが、腸内細菌叢の治療に精通した機能性医学の獣医師と協力して行うのが最善です。 すべての症状が解決されるまで、プロトコルは継続的に調整されます。 犬が必要とする酵素の量が少ないか多いか、酵素がフードに長く留まる必要があるか、食事に何か追加または削除する必要がある可能性があります。
EPI 犬は食物不耐症になることがよくありますが、これは唾液で特定できます。 ニュートリスキャン検査。 犬が許容できない食べ物を食べると、症状が深刻に悪化する可能性があります。 断続的な小腸内細菌の異常増殖も発生する可能性があります。 獣医師は、犬の状態が効果的に管理されていることを確認するために、年に一度の TLI および B12 検査を推奨する場合があります。
また、腸内細菌叢やEPIに罹患している子犬や犬に毎年ワクチンを接種することはお勧めしません。 これらの犬に自動的にワクチン接種を行うのではなく、力価をチェックしてくれる獣医師と協力することが非常に重要です。
コメント (6)
#この消耗性疾患は治療せずに放置すると臓器不全や死に至る可能性があります