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2024-05-17 09:00:00
キム・ボッティヒャーは自分が犯罪者だとはほとんど考えていない。
ペンシルバニア州ボリバーにある元カトリック教会のメインフロアで、ボッティヒャーさんは花屋とカフェを経営している。
彼女は元教会の地下室で、麻薬蔓延に巻き込まれた人々の立ち直りを支援することに重点を置いた非営利団体も運営している。
非営利団体、 FAVOR ~ 西部ペンシルベニア州、ピッツバーグの東、アレゲニー山脈の田園地帯に位置します。 彼女の組織の本拠地ウェストモアランド郡では、大まかな状況が見られました。 100以上 過去数年間、毎年薬物過剰摂取による死亡者が発生しており、その大半はフェンタニルによるものです。
この地域ではさらに何千人もの住民が依存症の惨状に見舞われており、ここでボッティヒャーの出番となる。
彼女は、人々が住居、仕事、医療を見つけるのを手伝い、支援グループを運営し、薬物使用障害は病気であり、道徳的欠陥ではないことを説明することで家族と協力しています。
しかし、彼女はまた、自分がどのようにしてそれを作ったかについて公に話しました 滅菌注射器が利用可能 薬物を使用する人々へ。
「その人が玄関に入ってきたとき、汚れた針を使用していたり、針を共用していたりして膿瘍で覆われている場合、おそらくその人は C 型肝炎に感染している可能性があります。私たちはそれを次のように見ます」と彼女は言いました。 「わかりました、これが私たちの最初のステップです。」
研究により特定された 公衆衛生上の利点 シリンジ交換サービスに関連するもの。 疾病管理予防センターは、これらのプログラムは次のように述べています。 HIVとC型肝炎を減らす また、プログラムの新規利用者は、非参加者よりも薬物治療に参加する可能性が高く、薬物使用を中止する可能性が高いことがわかりました。
この危害軽減戦略は、次のような主要な保健団体によってサポートされています。 アメリカ医師会、 世界保健機関、 そしてその 国際エイズ協会。
しかし、清潔な注射器を提供すると、ボッティヒャーが法的な危険にさらされる可能性がある。 ペンシルベニア州法では、麻薬関連の道具を配布することは軽犯罪である。 の 州の定義 これには、禁止薬物の注射に使用される皮下注射器、針、その他の物体が含まれます。 ある法律によると、ペンシルベニア州は、法律や規制を通じて注射器サービスプログラムを暗黙的または明示的に認可していない 12 州のうちの 1 つです。 2023年の分析。 これらの州のうち、ペンシルベニア州を除くいくつかの州には、州の麻薬器具使用法がないか、注射器が法に含まれていない。
ボッティヒャー氏のように、オピオイド流行の最前線で活動している人々は、ペンシルベニア州法の再検討は長い間待ち望まれていたと主張する。
この問題には緊急性もあります。何十億ドルもの資金が必要です。 流れ始めた オピオイド流行における企業の役割をめぐる企業との法的和解により、ペンシルベニア州やその他の州に資金が提供されており、注射器サービスはその資金で支援できる適格な介入の1つである。
製薬会社と販売業者との間で成立したオピオイドの和解案と、州司法長官連合による合意には、以下のリストが含まれていた。 支出に関する推奨事項 お金。 シリンジサービスの拡大が中核戦略の一つに挙げられている。
しかし、2022年に薬物の過剰摂取で5,158人が死亡したペンシルベニア州では、同州の麻薬器具法が障害となっている。
ボッティヒャー氏の注射器業務に関する懸念から、ウェストモアランド郡当局は最近、 15万ドルの割り当てをキャンセルする 彼らは以前に彼女の組織のために承認していたオピオイド和解基金を積み立てた。 ダグラス・チュー郡委員長は、郡は「非常にリスクを回避している」と述べ、この決定を擁護した。
ボッティヒャーさんは、彼女の組織がその資金を注射器ではなく追加の回復専門家を雇用するために使うことを計画していたと語った。 注射器サービスの支持者らは、特に和解文書の勧告を考慮すると、州法変更の必要性の証拠として資金提供の中止を挙げている。
ペンシルベニア州の公衆衛生機関で過剰摂取防止活動を主導するゾーイ・ソスロー氏は、「これはまったくの大きな矛盾だ」と語る。 重要な戦略。 「それは多くの混乱を引き起こしています。」
無菌注射器ですが、 薬局で購入できます 薬物使用をより安全にするために処方箋なしで無料の処方箋を配布することは、州のほとんどの地域では一般に違法、または少なくとも法的にグレーゾーンであると考えられています。 ペンシルベニア州の二大都市では、 フィラデルフィア そして ピッツバーグ、当局は地元の保健権限を利用して、注射器サービスプログラムを運営する人々に法的保護を提供しました。
それでも、フィラデルフィアでは、1月に就任したシェレル・パーカー市長が、 明らかにした フィラデルフィア・インクワイアラー紙の報道によると、彼女は清潔な注射針の配布にオピオイド和解金や市の資金を使うことに反対しているという。 パーカーの位置は、 大きな変化 オピオイド流行に対するその都市の取り組みについて。
州の反対側では、オピオイド和解基金が大きな影響を与えています。 予防ポイント ピッツバーグ、ハームリダクション組織。 アレゲニー郡が報じた。 より安全な薬物使用のための滅菌注射器やその他の物資を提供する組織の取り組みを支援するために、昨年末時点で和解金として32万5000ドルを支出または約束している。
「供給される物資のために一ドルも募金する必要がないのは本当に信じられないことだった」とプリベンション・ポイントのエグゼクティブ・ディレクターは語った。 アーロン・アーノルド。 「それは多くのエネルギーを必要とします。 「配布したい物資を購入するのに十分なお金があるか?」を常に調べなければならないと、実際のサービスの提供から遠ざかってしまいます。」
これらの法的保護が欠けているペンシルベニア州の地域では、人々が地下注射器プログラムを運営することがあります。
ペンシルベニア州の麻薬関連器具禁止法は、注射器サービスには適用されないと、 スコット・バリスのディレクター 公衆衛生法研究センター テンプル大学で。 しかし、ペンシルベニア州ではこの問題を明確にするための訴訟はまだ行われておらず、議会の行動の失敗が萎縮効果を生み出していると同氏は述べた。
カーラ・ソフロンスキー氏、エグゼクティブディレクター ペンシルバニアハームリダクションネットワーク同州内で注射器サービスを運営したことで刑事告発された人は知らないと述べたが、そうした人々には脅威がつきまとっており、彼らは「大きなリスク」を負っていると指摘した。
2016 年には、 CDCはペンシルベニア州の3つの郡に警告を発した — カンブリア州、クロフォード州、ルツェルン州 — 全国の 220 郡の中から、HIV の急速な蔓延、および薬物注射を行う人々の新規または継続的な高率の C 型肝炎感染に対して潜在的に脆弱な地域社会の評価を実施。
ルツェルン郡在住のケイト・ファバタさんは、10代後半からヘロインを使用し始め、フィラデルフィアの注射器サービスプログラムで見つけた支援やコミュニティがなければ今は生きていなかったと語った。
「なんだか、自分が安全な空間にいるような気がしたんです。 そして、神に戻った瞬間、あるいはイエスに戻った瞬間のようなものがあったのかどうか、私にはよくわかりません」と彼女は語った。 「もっと良くなりたかっただけです。」
ファバタさんは現在、長期的な回復期にあり、病院で働いています。 薬物療法による治療 プログラム。
カンブリア郡とサマセット郡の診療所では、 ハイランドヘルス 無料または低料金の医療を提供します。 法的リスクにもかかわらず、この組織は数年にわたり注射器プログラムを運営し、同時に患者の感染症検査、過剰摂取を回復する薬の配布、回復の選択肢の提供も行ってきた。
ハイランズ・ヘルスのエグゼクティブ・ディレクター、ロザリー・ダンチャンコ氏は、オピオイドの和解金が最終的に彼女の組織を支援できることを期待していると述べた。
「なぜその富を、オピオイド問題の影響を受ける人々と協力しているすべての組織に広めるべきではないのでしょうか?」 彼女は尋ねた。
2月中、 注射器サービスを合法化する法律 ペンシルベニア州での計画は委員会によって承認され、前進しました。 民主党のジョシュ・シャピロ知事の政権はこの法案を支持している。 しかし、下院では民主党が僅差で過半数を占め、上院では共和党が多数派となっており、議会全体では不確実な将来に直面している。
法案の 1 つ リードスポンサー、 州 代表ジム・ストルッツィ は注射器サービスを常にサポートしているわけではありません。 しかし、西部ペンシルベニア州出身の共和党員である同氏は、兄が2014年に薬物の過剰摂取で亡くなって以来、依存症の性質をより深く理解するようになったと語った。
の中に 委員会の投票、ストルッツィ氏の共和党同僚のほぼ全員がこの法案に反対した。 州議会議員 ポール・シェメル 「まさに虐待の手段」を認可することは自分にとって一線を越えており、「悪を可能にすることになる」と述べた。
投票後、ストルッツィ氏は超党派の支持をさらに高めたいと述べた。 同氏は、ピッツバーグのプリベンション・ポイントを訪問し、作業員が注射器を配るだけではないことをどのように行っているかを見て初めて、プログラムに対する自身の懐疑の一部が和らいだと述べた。 この種のプログラムは、過剰摂取による回復薬、創傷治療、薬物使用治療など、命を救い、回復につながるリソースに人々を結びつけます。
「これらの人々の多くは…絶望しています。 彼らは一人です。 彼らは恐れています。 そして、これらのプログラムは、彼らを気にかけてくれる人に導きます」とストルッツィ氏は語った。 「そして、それは私にとって、正しい方向への一歩です。」
ペンシルベニア州西部にある非営利団体のボッティヒャーさんは、議員らが行動を起こすことを期待している。
「誰かを助けるものなら、なぜ違法なのですか？」 彼女は言いました。 「それは私にとってまったく意味がありません。」
この記事の共同報告者は、 WESA公共ラジオ そして スポットライトPA、 調査および公共サービスのジャーナリズムを制作する独立系、無党派、非営利のニュース編集局であり、責任を負い、ペンシルベニア州に前向きな変化を推進します。
#きれいな針は命を救います #一部の州ではそれらは合法ではない場合があります