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こんにちは。私はシティ・オブ・ホープのモーリー・マークマン博士です。これから数分間、最近発表された非常に興味深いモデリング研究についてお話ししたいと思います。 JAMAネットワークオープン資格のある、 “乳がんおよび卵巣がん予防のための集団ベースの多重遺伝子検査の費用対効果」
これは非常に複雑な問題です。この分野には2つの考え方があります。1つは、女性が 乳癌 彼女には乳がんの家族歴があるため、遺伝的異常の可能性を調べるために家族全員の検査を検討する必要があります。
提案されている代替モデルは、家族歴はあまり良くないというものです。私たちはこれを拾い上げないかもしれません。人々は自分の家族歴をよく知らないかもしれません。彼らはそれを詳細に知らないかもしれません。したがって、私たちはこれを人口レベルで行う必要があります。つまり、選択肢があれば、すべての女性が一定の年齢に達したときに、病原性または病原性の可能性のある変異を持っているかどうかを確認するために検査を受けることができるということです。これは明らかに、非常に異なる方法でのスクリーニングや、場合によっては予防手術を含む、さらに多くの議論につながるでしょう。
これらの戦略にかかるコストは明らかに異なります。費用対効果も大きく異なります。潜在的なメリットも大きく異なります。明らかに、ここで話しているのは、これをモデル化し、すべての潜在的なコストなどを検討することです。
この分析では、さまざまな感度分析を含め、検討したほぼすべてのシナリオにおいて、人口ベースのスクリーニングを実施する方が費用対効果が高いという結論が出ました。
繰り返しますが、女性はスクリーニング検査を受ける必要はありませんが、推奨され、おそらく保険会社が費用を負担するでしょう。明らかに、これにより、異常が見つかった女性の中には、戦略を変える人もいます。結論としては、検出されるがんと費用の点から言えば、マルチパネル遺伝子検査の費用が 825 ドル以下であれば、これは費用対効果が高いということです。
これは実は非常に興味深いことです。なぜなら、これは私たちが検討できるポイントだからです。この分析を受け入れ、そのレベルのコストでこの検査をうまく実施できるとしたら、保険会社やメディケアを含む社会として、これを検討してもよいのでしょうか?
これは非常に興味深い会話です。確かに、現時点では答えはありません。これはモデルであることを強調しておきますが、これは本当に疑問を提起すると思います。繰り返しますが、これらはモデル化データであり、確かなデータに基づいて、乳がんや卵巣がんの生殖細胞系列リスクのある女性を特定するという問題に関して、今後最善のアプローチは何であるでしょうか。
ご清聴ありがとうございました。この特定のトピックにご興味がおありでしたら、ぜひこの非常に興味深い論文をお読みになることをお勧めします。
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#がん遺伝子スクリーニングは人口ベースで行うべきか
2024-08-28 18:47:11