科学誌「Blood」に掲載された最近の研究で、ウィーン医科大学の研究者らは、がん患者における出血はこれまで考えられていたよりも多く、予後不良や死亡リスクの上昇と関連していることを示しています。この結果は、今後の臨床診療と研究において、この深刻な合併症にさらに注意を払う必要があることを強調しています。
新たな知見を得るために、さまざまな種類のがんを患う 791 人の患者を 19 か月にわたって観察しました。Cihan Ay 氏 (医学部 I、血液学および止血学部門) が率いる研究チームは、Matthias Preusser 氏と Anna Berghoff 氏 (医学部 I、腫瘍学部門) と共同で、がん患者の出血リスクが驚くほど高いことを発見しました。
がんと血液凝固系は密接に関係しているため、がん患者では血液凝固障害が頻繁に発生します。腫瘍は凝固を活性化する物質を分泌するため、血栓症のリスクが高まります。しかし、近年の集中的な研究により、このリスクは適切に評価され、抗凝固療法によって最小限に抑えられるようになりました。一方、がん患者の出血リスクに関する知識は依然として不足しています。
「一般的に、抗凝固療法を受けている癌患者の出血リスクは一般集団よりも高い。しかし、抗凝固療法を受けていない癌患者の出血リスクについてはほとんどわかっていない。」 第一著者のコルネリア・エングリッシュ氏（内科I科、血液学・止血学部門）は、研究の出発点を次のように要約している。
予後不良および死亡リスク増加
研究が示すように、がん患者の出血は、これまで考えられていたよりも頻繁に起こるだけでなく、特に重篤な形態（「大出血」）でより頻繁に起こる。このリスクは、抗凝固療法を受けていない患者でも実証された。このグループでは、日常的に測定される2つの臨床パラメータであるアルブミンとヘモグロビンの低レベルが、出血リスクの増加と関連していた。「私たちはまた、臨床研究ではこれまで考慮されていなかった特定のタイプの出血を特定することができましたが、これはかなりの割合、ほぼ3分の1を占めています。腫瘍自体から発生するため、私たちはそれを腫瘍出血と名付けました」と、コルネリア・エングリッシュは重要な詳細について報告しています。また、頭頸部に腫瘍がある患者は、出血のリスクが特に高いことも判明しました。
この研究では、がん患者の出血は予後不良や死亡リスクの上昇と関連していることも明らかになった。研究チームにとって、これらの結果は、がん患者における出血の重篤な合併症としての関連性を強調するものであり、今後はさらなる注意と研究が注がれるべきである。
ソース：
ジャーナル参照:
英語、C.、 その他. (2024). がん患者における出血イベント：前向きコホート研究における発生率、危険因子、予後への影響。 血。 doi.org/10.1182/blood.2024025362。
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#がん患者における出血はこれまで考えられていたよりも一般的であることが判明
2024-09-18 13:05:00