健康

かかりつけの医師の研究は、「そうでなければ尋ねられない」という重要な質問に答えます

アルバータ大学の研究では、血圧薬を服用するのに最適な時期について長年の論争を止めました。その過程で、重要なプライマリケアの質問に答えるために、かかりつけの医師の強力な研究ネットワークを作成しました。 寝具 そして ベッドされた虚弱 今週、有名なオンラインジャマネットワークジャーナルで研究が報告され、高血圧を制御するための薬は、就寝時に摂取されたときに同様に高血圧作業を制御することがわかりました。 質問は、最初の2010年から迫っていました スペイン語の研究のペア 夕方に薬が摂取されたとき、心臓発作、脳卒中、心不全、および死亡のリスクが61％低いと報告しました。 「それはあまりにも良いように思えたように思えた。 スコットギャリソン家庭医学の教授であり、ディレクター 実用的な試験協調。 a イギリスの研究 また、これらの結果を再現しようとしましたが、投薬の使用時間に基づいて結果に違いはありませんでした。 「ある意味では、私たちは「それは重要かどうか」のタイブレーカーです。そして、私たちの発見は、それが違いをもたらさないということです」とギャリソンは言います。 「リスクも違いはありません。利点も違いはありません。」 統計カナダはそれを報告しています カナダ人の5分の1から4分の1の間に高血圧があります脳卒中の最大の危険因子と心臓病への主要な貢献者によると カナダのハートアンドストローク財団。 「私たちの発見は、患者が血圧薬を服用したいときに決定する人であることを支持しています」とギャリソンは言います。 Bedmedは、5年間高血圧の3,357人の患者に続いて、カナダのプライマリケア環境でこれまでに実施された最大のランダム化試験であり、ブリティッシュコロンビア州、サスカチュワン州、マニトバ、オンタリオ州のアルバータ州から436人のプライマリケア提供者（429人の家庭医と7人の看護師）が参加しました。 ギャリソンは、ほとんどの臨床試験では、理想的な条件下でプラセボと比較して新薬の安全性と有効性を決定することを目的としているのに対し、実用的な試験では、現実世界ですでに提供されている治療法の結果を比較しています。 このグループは現在、より高い血圧が継続的なケアの人々にとってより良いかどうかなど、さらなる研究の質問を追求しています（OptimizeBP）そして、投与量と薬物の総数を減らすことが80歳以上の人の健康転帰を改善できるかどうか（細かい）。 「私たちは、そうでなければ尋ねられない質問を追求しています。しばしば見落とされているが、患者にとって重要な質問です」とギャリソンは言います。 「学習ヘルスケアシステム」の育成 ギャリソンは、ほとんどの臨床試験では若い健康な患者に焦点を当てており、その結果は高齢患者に外挿されるため、ガリソンは虚弱な患者と一般集団のためにベッドされた試験を実施することを決意しました。 13アルバータ州の継続的なケア施設の約800人の患者が6か月間追跡されました。 全員の血圧は自然に夜に低いため、就寝時に薬を服用することで、介護施設の住民の転倒、緑内障、認知機能の低下につながる可能性があるという恐れがありました。しかし、この研究では、薬のタイミングがこれらの要因に違いはなかったことがわかりました。 ギャリソンは、ブリティッシュコロンビア州でかかりつけの医師としてのキャリアを開始し、その後、実験医学の博士号を取得して、研究を追求し、「学習ヘルスケアシステム」を育てることができました。 彼は2011年の医師会議で最初に家族医師の研究ネットワークのアイデアを売り込みました。聴衆の中の医師の約6分の1がすぐにサインアップしました。 プライマリケアの医師は、非常に多くの患者を見るため、このタイプの研究を実施するために独自に立てています。しかし、彼らは非常に忙しい人です、とギャリソンは説明します。 「私は彼らのワークフローを理解しており、私たちと一緒に仕事をするのがどれほど簡単かを説明しました」とギャリソンは思い出します。 「私たちは、カナダで唯一のグループであり、家庭医にこのような堅牢な方法に従事させることができました。」 研究協力に関与するすべての医師はボランティアです。彼らが参加するためにサインアップすると、研究チームは医師が適格な患者を研究に招待するのを助け、その後、異なる介入を受けるために女性を無作為にします。医師は各治療で自分の患者をフォローし、研究チームは結果のデータを分析します。 ベッドされた研究は、 患者志向の研究サポートユニットのためのアルバータ戦略 そして、資金提供されました アルバータは革新します…