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2024-05-14 08:28:19
セマグルチドの効果に関する最大かつ最も広範な臨床試験に基づく 2 つの重要な研究 (ウィーゴス)過体重と肥満を抱えているが糖尿病ではない17,000人以上の成人を対象とした研究では、患者の体重が4年後に平均10%、腹囲が7cm以上減少したことが明らかになりました。 さらに、今回の研究結果は、セマグルチドが開始時の体重や減量量に関係なく心血管系に効果があることも示しており、軽度の肥満患者や体重が減らない患者でもある程度の効果が得られる可能性が高いことを示唆している。
すべての人種、年齢、体格の男性と女性で体重減少が維持され、プラセボと比較して重篤な有害事象の発生率が低くなりました。 セマグルチドを服用した成人の半数以上が、2年後に少なくとも1つの肥満指数(BMI)カテゴリーを低下させたのに対し、プラセボを服用した成人では16%でした。 さらに、12% が健康な BMI (25 kg/m2 以下) を達成しましたが、プラセボ群は 1% でした。
セマグルチドは、当初は 2 型糖尿病の成人に処方された GLP-1 薬であり、次の目的にも承認されています。 少なくとも1つの他の健康上の問題に直面している肥満または過体重の人々の体重減少。 このクラスの薬剤は、体の自然なインクレチン ホルモンの機能を模倣し、食後の血糖値を下げ、毎日のカロリー摂取量を制御するのに役立ちます。
2018年10月から2023年6月までの間、過体重または肥満(BMI 27kg/m²以上)の41カ国の804地域の成人17,604人(45歳以上、男性72%)がSELECT試験に参加した。 これらの人々は、セマグルチド(2.4 mg)またはプラセボで平均40か月間治療されました。 参加者は以前に心臓発作、脳卒中、末梢動脈疾患を経験していたが、研究開始時点では1型糖尿病や2型糖尿病を患っていなかった。
研究者らは、心血管リスクの増加と関連する腹部中心部の脂肪に対するセマグルチドの影響を評価するために、体組成や腹囲やウエストと身長の比などの脂肪分布などの肥満のマーカーを分析した。
最初の研究は、ドナ・ライアンが主導し、 ニューオーリンズのペニントン生物医学研究センター (米国)、に掲載されました。自然医学」は、セマグルチドによる毎週の治療により、大幅かつ持続的な体重減少が得られ、少なくとも 4 年間ウエストサイズが減少する可能性があることを示しています。 セマグルチド群では、体重減少は65週目まで続き、研究期間の4年間を通じて維持され、平均で体重が10.2%減少し、腹囲が7.7cm減少した。
心臓血管の健康
2番目はジョン・ディーンフィールドが率いる、 ロンドン大学 (英国) は、ベースライン体重測定値と体重変化と心血管疾患の転帰との関係を調査しました。 その結果、セマグルチドは開始時の体重や減量量に関係なく心血管系に効果があることが示され、軽度の肥満の人や適度に体重が減った人でも心血管系の転帰が改善することが示唆された。
研究者らによれば、これらの結果は臨床的に重要な意味を持つという。 「私の心臓血管診療の患者の約半数は、SELECT試験の患者と同様の体重レベルであり、通常の治療に加えてセマグルチドを摂取することで恩恵を受ける可能性が高い」とディーンフィールド氏は言う。
さらに、この研究結果は、セマグルチドが症状の軽減に有益であることを示唆しています。 心血管リスク これらは、血糖値、血圧、炎症へのプラスの影響、心筋や血管への直接的な影響など、体重減少以外の他の影響によるものである可能性があります。
これらの重要な発見にもかかわらず、著者らは、SELECT試験は一次予防試験ではないため、重篤な有害な心血管イベントを予防するためにデータをすべての過体重および肥満の成人に推定することはできないと警告している。 さらに、この研究は大規模かつ多様でしたが、これらの集団に対する潜在的な影響を完全に理解するには、さまざまな人種グループの人々が十分に含まれていませんでした。
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